称,用你能买到的最精确的体重秤。栗子网
www.lizi.tw基本原则是:体重没有减轻,就不用担心,也不用找医生。体重减轻的程度和速度决定了脱水的严重程度。如果你的孩子体重没有多大变化,就是没有脱水。相
反,如果你的孩子体重轻了57。例如一个体重10千克的婴儿体重轻了0.5千克〉,说明他已经由轻微脱水向中度脱水过渡了,这时需要和医生联系。体重掉得越快,越要担心。体重一天之内掉57。,比一周之内掉57。要严重得多。如果体重减轻得很快,婴儿通常会表现得病恹恹的:而慢慢地减轻,看起来就还好。若体重减轻了川。。,特别是在几天之内减轻的,说明脱水已经非常严重,需要立即上医院,最好能在这么严重之前就上医院。如果你注意到宝宝的排便次数越来越多,大便变绿、变稀,呈喷射状,
感染如何引起腹泻
感染是造成腹泻的最主要原因。一般不需要用抗生素进行治疗,除非医生建议。
轮状病毒
这是造成腹泻的非常常见的因素,特别是在秋末及冬天。特征是大便恶臭,呈水样,绿色或棕色,会持续几周。通常还伴有发烧和呕吐。
其他病毒
例如流感病毒,也是造成腹泻的常见原因。
宝宝幵始有点露出病态虽然他看起来还不是很“干燥”,也很好动,那就进人下一步。
第3步:取消刺激性的食物。如果宝宝上吐下泻,就取消所有的固体食物和配方奶粉。如果宝宝不吐,只是轻微腹泻,就停掉所有乳制品、果汁和高脂肪食物。如果腹泻加重呈水样、喷射性,每两个小时一次i停止所有食物,包括奶水、奶粉和果汁。很少有必要停止喂母乳。根据腹泻的严重程度,停吃这些食物和液体20~24个小时,同时开始口服补液盐溶液第4步〉。
细菌
包括大肠杆菌、沙门菌等。腹泻还可能伴随着呕吐和发烧。大便中的血丝是判定肠道细菌感染的标志。即使是由细菌感染引起的,也不总是用抗生素治疗。
寄生虫
通常是出国旅行时感染上的。寄生虫导致腹泻的特征是大便呈水样,持续两周以上。
如果是以上因素引发的腹泻,通常具有传染性。
第4步:防止脱水。如果宝宝不
是母乳喂养的,用口服的补液盐溶液代替宝宝的日常饮食,这种东西可在药店买到,不属于处方药。药液中的水和补液盐有着理想的平衡比例,可以代替因为腹泻而流失的部分。它还包含一部分糖,不会使腹泻加剧,特别是米浆做的溶液。如果你的孩子不碰补液盐溶液,试试白葡萄汁这是对发炎的肠胃最友好的果汁〉,喝时兑一半水。小口小口地喝,多喝几次,或者把补液盐溶液做成冰棒,让宝宝吮吸。如果宝宝喜欢用奶瓶喝,那么每次喝平时喝配方奶量的一半,次数加倍。每24小时内,要保证宝宝每千克体重应摄取至少130毫升补液盐溶液。例如,如果你的宝宝体重10千克,那么每24小时就要让他喝下至少1300毫升补液盐溶液。生病时,很多宝宝拒绝喝东西,但你要尽量试试。如果宝宝上吐下泻,就让他小口喝,增加次数。有些婴儿在生病的头一两天,平均每5分钟才能吞下一二茶匙的量。
给宝宝做腹泻记录
为了更好地掌握宝宝的病情,你可以做一张腹泻记录表格。这个记录
表对医生很有参考价值,他借此可以知道宝宝是否脱水,
何时可恢复正常
饮食,等等。记录也可以让你参与医生的治疗。
天数体重
大便次数和情况
治疗措施
病情进展
19千克
8次,绿色,
1300毫升
呕吐停止,轻微
水样。
补液盐溶液。台湾小说网
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发烧,大便没变。
28.75千克
6次,没有
650毫升
烧退了,人活泼
变化。
补液盐溶液,
多了。
恢复饮用配方奶
0300毫升,加谷
物和一点香蕉、
如果你的宝宝是母乳喂养,那么他想吃多少就让他吃多少。他会得到所需的液体,吮吸**也会让他觉得好受些。如果他暂时拒绝母乳,就给他补液盐溶液。即使宝宝吐了,也可以让他吃奶。就箅奶水只在肚子里待1020分钟,也可以被身体吸收一大部分,而吐母乳也不会伤害到宝宝。
事实上,有东西可吐或许比干呕还要舒服些。
第5步:恢复正常饮食。根据腹
泻的进程和宝宝生病的程度,以及医生的建议,一旦腹泻形势缓和下来,就给宝宝喝稀释过的配方奶一半奶粉、一半补液盐溶液〉,或恢复正常的母乳喂养。24小时以后,再恢复正常的配方奶。在2448小时之间,恢复宝宝先前的饮食,但几天之内还是要维持少吃多餐的习惯。腹泻没有完全停止之前,不要喝牛奶,但酸奶可以。从严重的腹泻恢复过来的16周内,医生可能建议你改用不含乳糖的大豆配方奶粉,因为正在愈合的肠道可能没法接受乳糖。如果吃了固体食物后,宝宝的腹泻又开始了,那就先退一步,重新开始前一个步骤。总体来说,宝宝的大便变得结实了以后,才能吃固体食物。肠道恢复的速度很慢,持续几周是很正常的事。“大便还是很稀,但宝宝很好”的情形,可能会持续一个月左右。如果腹泻一直持续,特别是伴随腹痛和体重增加过慢的现象,医生可能会检查大便里有没有寄生虫,如贾第鞭毛虫。
治疗婴儿传染性腹泻的更多注意事项
根据最新的科学研究,对婴儿腹泻的治疗经历了3个变化。
口服补液盐溶液的使用。过去
人们建议腹泻时要吃果冻,喝可乐、姜汁汽水、果汁和糖水。如果没有口服补液盐溶液平时最好在家里备一瓶〉,也可以喝这些饮料,但其中盐含量太低,糖含量太高,可能会加剧腹泻,所以现在已经不推荐使用。
早点恢复饮食。拉肚子时饿着并没有好处,早点吃东西能为宝宝的身体提供营养,也许可以加快疫愈的过程。上文介绍的第5个步骤,就是儿科专家的一般建议:24小时后恢复饮用配方奶,到48小时恢复正常饮食。在病情严重的情况下,可以暂时让宝宝吃历史悠久的“五大宝贝食品”:香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包和酸奶。
五大宝贝食品
这5种食品可以帮助宝宝缓解腹泻:香蕉、大米或米粉、苹果泥、不涂黄油的面包如果宝宝已有一岁了:,以及酸奶。
不要喝果汁。果汁并不是最适合肠道的食物。很多果汁都含有山梨糖醇,这是一种不能被肠道吸收的糖,而且会像海绵一样把肠道内的水分吸人大便中,提高大便的含水量,使腹泻更严重。这就是为什么李子汁可以作为轻泻剂使用。喝太多果汁特别是梨汁、樱桃汁、苹果汁〉会引起腹泻,还会造成腹痛和腹胀。
这是一般性的建议。你最好请教医生,因为你的孩子可能需要特殊的饮食调整。
何时给医生打电话
如果出现下列情况,给医生打电
话
丨脱水更严重了丨宝宝的体重减少了57。以上丨宝宝变得越来越没精神丨高烧不退丨呕吐继续
丨宝宝的腹痛也越来越严重
腹泻时不应做的事情
肠道感染需要细心的呵护。以下做法可能会加剧腹泻。
鲁不要停止母乳喂养。很少有必要停止母乳喂养,因为母乳没有刺激性,甚至还可能有药效,是生病的孩子唯一愿意吃或能接受的食物和液体。小说站
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#不要煮沸溶液和液体,特别是牛奶和糖水,因为煮沸会使水分蒸发,使溶液浓度过大,加剧腹泻的症状。
#停食不要超过48小时。孩子需要营养,而只喝水可能会制造腹泻,这叫做饥饿性腹泻。
对腹泻的药物治疗
腹泻最好的治疗方法是补充液体,用前面提到的口服补液盐溶液和五大宝贝食品,婴儿期很少需要用药物来治疗腹泻。
事实上,经常用于治疗成人腹泻的麻醉类药物对儿童是不安全的。这些药物虽然能通过减缓肠道运动来控制腹泻,却有可能使腹泻恶化,因为它可能会使细菌和被感染的体液滞留在肠道内,提高了这些有害细菌进入宝宝血液的机会,从而引起严重的疾病。
还有,表面上看,这些药物确实止住了腹泻,但依然使被感染的体液留在肠道,无法供身体使用,弓丨起悄无声息、察觉不到的脱水。
宝宝也会因为抗生素治疗而出现腹泻。在用抗生素治疗时,让宝宝每日服用嗜酸乳杆菌菌粉和原味酸奶,腹泻好转后再延用一周。这是为了补充肠道内被抗生素杀死的正常细菌。嗜酸乳杆菌或者双歧杆菌菌粉在健康食品专卖店有售。
为了预防宝宝因为腹泻而长疹子,每次换尿布时给宝宝涂抹隔离霜。
呕吐
“不是吐,就是泻。”一位妈妈提起孩子敏感的肠道时这样说。确实如此,在婴儿阶段,有些进入宝宝身体的东西总是会原样返回6下面介绍呕吐的原因及对策。
益生菌
益生菌是有利于肠道健康的细菌,也就是我们说的“好细菌”。这些有机体附着在肠道内膜上,通过防止有害细菌入侵肠道内膜而达到保护肠道的目的。培养好细菌对付坏细菌的做法已延用了上百年之久,近来也得到了科学方面的肯定。我们最熟悉的益生菌就是嗜酸乳杆菌,它是制作酸奶的主要材料。益生菌补充剂也各种各样,有药片型的,有药水型的,也有粉末状的,在药店和健康食品专卖店里都可以买到。问医生该用哪种,用多少。益生菌在下列条件下被证明是有用的:
#在用抗生素治疗时10由轮状病毒引起的腹泻春宝宝有乳糖不耐症#肠道细菌和病毒感染#婴儿慢性、过敏性的湿疹鲁任何原因引起的腹泻#膀胱感染
新生儿呕吐
在头几个月,大部分的呕吐现象其实只是吐奶而已见第102页、其次才是奶粉过敏,或母乳中有过敏原见第150页〗。这些暂时的小麻烦,宝宝长大些就过去了。但有些呕吐需要引起特殊的关注。
幽门狭窄
婴儿期最严重的呕吐是因为肠梗阻,有局部的,也有全部的。肠道内的堵塞物使奶水无法通过,又涌回食管。其中最常见的原因是幽门狭窄。
幽门指的是胃的下端开口,与十二指肠连接。幽门狭窄在宝宝出生后一两周内并不明显,慢慢地,幽门周围的肌肉变窄,直到像皮筋样紧紧勒住胃的下端开口。当幽门被部分堵塞时,奶水还是能通过,宝宝只是会吐奶而已。但到了第一个月的月末,随着幵口变得越来越窄,奶水无法通过,全部堆积在胃里。顽固的胃尽最大努力试图让奶水流经这个窄口,有一些流下去了,但大部分被逼回胃里,并形成喷射性呕吐。宝宝正常的吐奶只是在你的胸前或肩膀上弄出一点奶渍而已,而这种呕吐却喷得非常远,最远可达60厘米。想象一个装得过满的水球,两头都系了结。你挤压这个水球胃的收缩〗,直到一头的结松开,水会从那里大量喷出。这就是幽门狭窄的写照。
如何识别幽门狭窄。宝宝幽门狭窄的症状如下:
鲁持续出现喷射性呕吐。#体重减轻或没有增加。
宝宝呕吐,该怎么和医生交流
给医生打电话时,预先准备好下列问题的答案:
鲁呕吐是怎么开始的突然发生还是缓慢开始
鲁呕吐出来的东西什么样清澈、黑绿、结块还是发酸是普通吐奶还是喷射性呕吐
眷宝宝隔多长时间吐一次參每次大概吐多少眷家里有其他人出现类似症状
吗
參宝宝肚子疼吗哪里疼有多疼绷紧、像气球一样、柔软、凹陷#宝宝有脱水症状见第675页
吗
參宝宝看起来病得有多严重鲁宝宝的病情有变化吗变好了,变坏了,还是没变你用过什么治疗方法春还有别的什么症状腹泻、发烧、咳嗽吗
眷有脱水现象:皮肤发皱,嘴部、眼睛干燥,尿的次数减少。
鲁喂完奶后,肚子胀得像个又大又紧的球,吐完后就瘪掉。
鲁经常饿,急于吃奶,紧接着就是呕吐和再一次如饥似渴地吃奶。
有些正常的宝宝如果喂得过饱,加上拍嗝或动得太多,一天也会有一两次的喷射性呕吐。但持续性的喷射性呕吐,加上体重减轻和脱水,则需要立即上医院。
帮助医生诊断幽门狭窄。如果你怀疑你的宝宝属于这种情况,那就去看医生,但之前一两个小时内不要喂奶。除非宝宝已经很明显脱水了,否则不需要送急诊,看一般门诊就可以。这种情况应该已经酝酿了一两周了。告诉医生宝宝呕吐的频率和特点以及你的担忧,让医生来确定是否需要进一步检查。为了确诊,医生希望能看你给宝宝喂奶的实际情况,观察宝宝的肚子是否会像气球一样慢慢变大,感觉收缩的幽门肌肉〈摸起来就像一个橄榄〕。偶尔,医生会怀疑是幽门狭窄而又不是很肯定,因此会建议做一次腹部的x光检査或对幽门做超声波检查。
手术治疗。确诊后,在手术前,宝宝通常需要在医院里进行一两天的静脉注射,补充之前流失的水分。手术为时半小时,要在上腹部开一个很小的切口。手术的改善效果立杆见影,
恢复时间也很短。胃食管返流症
这是头几个月里最常见的引起宝宝呕吐的原因。见第386页的详细说明。
较大的宝宝的呕吐
较大的宝宝呕吐通常是因为胃肠道感染见第674页人例如很像肠胃炎的胃肠型流感。有时其他严重的疾病也会出现呕吐现象,例如耳部感染、尿道感染、肺炎、脑膜炎、脑炎和阑尾炎。吞咽了已被感染的喉咙黏液也会引起呕吐。肠道感染引起的呕吐通常还伴随着感冒症状、腹泻、发烧和腹痛。
呕吐的治疗
与腹泻的治疗方法相同见第675页〉,主要是防止因水分和盐分流失引起的脱水。缓解不适、预防脱水,最有效的办法是让宝宝吃用补液盐溶液做成的冰棒,让液体慢慢地进入宝宝的胃。补充液体要剂量小,次数多。有时必须每5分钟给宝宝喝一茶匙的液体;多于这个量就有可能导致喷射性呕吐。如果是母乳喂养的话,让宝宝每次吃一侧**,时间短一些,
次数多一些。
记住,对孩子来说,肠胃感染之后的几个小时甩每小时吐几次是正常的。你给孩子喂的任何液体都有可能立即被吐出来。在一开始比较严重的阶段,索性让小肚子彻底清空、休息,等到这个阶段过去再喂。而有些孩子是一点点地吐,而不是连续几个小时的千呕。注意脱水的症状见第675页〉,如果呕吐时间超过一夭,还伴有腹泻,或者宝宝看起来越来越没力气,就要特别留心脱水的问题了。如果家庭疗法不起作用,可以服用医生开的止吐药。
呕吐得到缓解后,可能还会在一两天内短暂复发。这可能是因为某一次宝宝吃得太多、太快了。慢慢来,直到这第二轮呕吐也彻底结束。
食物中毒
食物中毒较常发生在儿童和成人身上,而不是婴儿。食物中毒的症状通常在食用了有毒食物后的424小时内出现,宝宝会干呕、发冷,但般不会发烧。宝宝可能上腹部疼痛,但如果你按一下试试,又觉得很柔软,宝宝也不会触痛;而你按压他的下腹部时,宝宝通常也不会抗议。给宝宝吃用口服补液盐溶液制成的冰棒,并取消其他食物〈母乳可以保留〉,68小时后,食物中毒的症状通常就会有吐血
如果你看到呕吐物中偶尔缠有血丝,不要害怕。这通常是呕吐本身导致的,因为随着液体喷射出来,食管内膜上的血管会发生微小的撕裂。这通常并不严重,如果你给宝宝喝点凉凉的液体,特别是冰棒,就能迅速缓解出血。
如果呕吐物中的血在不断增多,就必须给医生打电话。
所减轻。如果宝宝脱水,打电话给医生。见“脱水的症状”,第675页。
肠梗阻
什么时候呕吐需要看急诊极少数情况下,肠子可能扭结,或小肠被嵌进了大肠里这种情况被称为肠套叠〗,引起肠梗阻。这属于紧急情况,需要立即就医并进行手术治疗。下面是肠梗阻的一般症状:
鲁突然出现严重的肠痉挛般的腹部疼痛。
參持续呕吐,有时候呈喷射状,呕吐物发绿。
鲁明显不适,有时候极度痛苦,但通常时断时续,而不是持续性的。#没有排大便。#皮肤苍白,出汗。
眷症状恶化,没有好转。何时叫医生。在一开始呕吐的几小时后,一般不需要叫医生。
下面几种情形若持续了几个小时,需要叫医生:
争孩子在一个小时内吐了好几次,你想用止吐栓剂〈一般不给两岁以下的婴儿用〉。
#孩子严重脱水见第675页〉。#孩子出现肠梗阻〈见前文〉、脑膜炎、肺炎、膀胱感染、阑尾炎更多信息见第694711页,“儿童常见疾病一览表”的症状,或你觉得孩子病得很重了。
在诊所。医生可能没法准确地告诉你引起呕吐的原因。他的主要任务是确保呕吐不是由上文提到的那些令人担心的疾病引起的,判断脱水的严重程度,决定是否有必要进行静脉输液。如果需要的话,医生会给宝宝开止吐药。
便秘
便秘是指大便变硬,难以排出,而不是指排便次数变少。大便的硬度和排便次数会随着年龄的变化而变化,并且有个体差异。一般来说,新生儿每天会排出几次软便,像有颗粒的芥末,特别是吃母乳的宝宝。吃奶粉的宝宝通常排便次数较少,大便也比较硬。有些既吃母乳又吃奶粉的宝宝可能几天才拉一次。只要排便比较容易,没有太多不舒服,就不是便秘。一旦引入固体食物,大便就会比较成形,次数减少,有的宝宝可能每3天才排便一次。但最好还是每天都排便。正常来讲,当食物经过消化进人肠道后,水和养分被吸收,废物则成为大便。要形成软便,废物中必须有足够的水分,下端肠道和直肠肌肉必须收缩、放松,使大便慢慢排出体外。这个过程里,任何一方面出了问题,无论是水分太少还是肌肉运动太弱,都会导致便秘。肚子里塞了3天份的硬便是非常不舒服的。事实上,我们一幵始并不能了解这种感觉,直到我们有一个宝宝,他在两岁之前经常便秘,麻烦可真不小。玛莎说,帮这个宝宝排便“就好像接生一样”。
便秘经常陷入恶性循环。坚硬的大便在排出的过程中会让宝宝感到疼痛,因此宝宝就想憋着。憋得越久,就越坚硬,排便的时候就越疼。而且大便在肠道里的时间越长,肠道肌肉的运动就越弱。而坚硬的大便挤过狭窄的直肠,经常会使直肠撕裂,大便中的血丝就是这样来的。这种疼痛的裂伤使宝宝更不愿意排便。判断宝宝是否便秘,观察他是否有下列症状:眷新生儿排便一天不到一次,大便坚硬,排便的时候很用力,很困难。鲁大便干燥、坚硬,比较粗,宝宝排便时会感到疼痛。
鲁大便坚硬得像小鹅卵石,宝宝排便的时候很用力,两腿缩向腹部,发出呼噜声,脸涨得通红。眷大便表面有
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