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正文 第12節 文 / 中里巴人

    遲、齒遲、語遲。栗子網  www.lizi.tw現在大人們爭先買來補腎虛,甚至有很多人竟把它當成了壯陽之品經常服用,從此,小兒們的藥典中便再也找不到六味地黃丸了哪位家長敢給孩子吃呀,六味地黃丸似乎成了補腎的通用專方。

    不久前,一個朋友告訴我,她的同學因常年在醫院值夜班缺乏睡眠,結果10多年不見,最近變得虛胖、臉色蒼白、嘴唇無色、眼圈發黑,醫院一查血色素變成了7.1克,典型的貧血。她結婚幾年了,很想有個孩子,就去醫院看病;那里的醫生給她開了六味地黃丸,說她老懷不上可能是因為腎虛,需要補補。朋友得知後就來問我可行不可行。她這個同學虛胖、脾胃不好、貧血,應該考慮從脾胃治療,改善睡眠,以解決貧血,此時六味地黃丸是解決不了她的問題的。借此話題,我來講講這幾種叫人分不清的地黃丸吧

    受廣告的影響,很多人都覺得自己腎虛,要補腎,人們不約而同地想到了六味地黃丸。其實六味地黃丸是宋代幼科兒科專家錢仲陽專門為小兒先天不足準備的一劑良藥,用以治療小兒五遲之癥立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲。現在大人們爭先買來補腎虛,甚至有很多人竟把它當成了壯陽之品經常服用,從此,小兒們的藥典中便再也找不到六味地黃丸了哪位家長敢給孩子吃呀。六味地黃丸似乎成了補腎的通用專方。

    其實,名聲顯赫的六味地黃丸並不是萬靈丹,它有非常嚴格的適應證,只適于陰虛有熱之人,所以是腎陰虛常用的一副藥。你可能分不清陽虛陰虛,其實判斷腎陰虛只要記住它最明顯的特征︰口干舌燥,總想喝水,同時還伴有頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠心煩、睡覺出汗、手足心熱、腦空耳鳴等癥狀。這麼一界定,能吃此藥的人就不多了。

    哪些人不太適合此藥呢畏寒怕冷、不喜飲水、睡覺流涎、痰多濕重之人,尤其虛胖的人、脈緩之人除了運動員,基本上都是濕寒體質;咳嗽痰多,痰色白而清稀,容易咯出,並伴有胸脕滿悶、呼吸不暢、納差食少、身重困倦、舌苔白膩、腹脹消化不良的人,就更不適宜了。

    總之,此藥無半點壯陽之力,腎、脾陽虛之人絕對忌用;肝火過旺之人服此藥猶如火中添柴,亦不適宜。平常體質的人,不寒不熱,想用此藥補一補也未嘗不可,那就需在空腹饑餓時或口干欲飲時再吃此藥,最易吸收且有益無弊。

    此藥還有一些主要管腎陰虧虛的“兄弟姐妹”︰

    1.杞菊地黃丸、明目地黃丸

    兩藥功效相似,後者祛肝火的功效略強。

    主治肝腎陰虛所致的眼楮干澀、迎風流淚、視物不明,還有防治高血壓的功效。

    2.麥味地黃丸

    在六味地黃丸里面加上了麥冬潤肺、滋陰、祛心火、五味子納氣、平喘、止咳嗽兩味藥。

    主治肺腎陰虛之咳喘久咳氣喘,痰少而咳或干咳無痰,伴有腰膝酸軟、氣短無力、動則出汗、時發低熱。還有就是,經常講話太多、咽喉干燥、咳嗽無痰之人慢性咽炎也可選用。

    3.知柏地黃丸

    在六味地黃丸里面加上了知母、黃柏兩味祛火藥,以治療腎陰虛而又火氣偏盛的人。和六味地黃丸的區別是,在六味地黃丸適用的癥狀基礎上還有頭暈耳鳴、咽干腰酸、小便黃赤或渾濁、尿頻數而熱痛。這是知柏地黃丸的主癥,特別是小便黃赤。

    4.耳聾左慈丸

    即六味地黃丸加上磁石、石菖蒲、五味子。

    主治耳內常聞蟬鳴聲耳鳴,夜間更甚,听力漸差,伴有心煩失眠、頭暈眼花、腰膝酸軟、遺精盜汗等癥狀,適合陰虛型的神經衰弱患者。小說站  www.xsz.tw

    下面再談談治腎陽虛的成藥。

    金匱腎氣丸桂附地黃丸︰即六味地黃丸加上肉桂、附子兩味大熱強陽之藥。由于加了兩味補腎的熱藥,許多中醫師便把它當成了治療陽虛的法寶;只要患者說自己怕冷畏寒、手腳冰涼、腰膝冷痛,或陽痿早泄、倦怠乏力,那十有**便會給你開這個藥了。其實,這個藥對真正陽氣虛弱體質的人百無一效。

    這方子的原意為“陰中求陽”,也就是說平常體質的人,由于飲食勞倦等原因造成了體內的精血陰一時性的缺少,而不能及時轉化成陽氣來溫暖四肢,造成一時性的虛寒,或先天體質中陽氣略顯不足,稍感怕冷,但又不是陰寒無火之人,這樣才適用。所以如果總是口干、喜飲熱水而又畏寒怕冷的人較為對癥。

    求醫錄

    andy問︰

    我冬天怕冷,夏天又不是很怕熱,月經周期在2628天。3年前生了寶寶後,同房就沒有分泌物;看了西醫,查了內分泌,都說是正常,現在轉為看中醫。上次說我肺熱、氣虛、濕熱,因為我有點便秘,小腿的皮膚很干、掉皮,但身上又沒有,口氣有點重。醫生給我開了六味地黃丸,我總覺得月經後腰酸背痛。請問,我應該怎麼調理

    中里巴人答︰

    冬天怕冷,是肌表有寒;夏天不怕熱,是體內無火。若再有不愛喝水、尿少易倦,就更是脾虛濕盛的明證,不可用滋陰藥六味地黃丸。可嘗試用柏子養心丸、參苓白術丸。平日再吃些大棗以補氣養血。沒有分泌液及皮膚干燥都是氣少血虛無力輸布津液造成的,月經將結束時可吃八珍顆粒兩袋合三七粉同仁堂產一瓶,可防止月經後腰背痛。

    delphing問︰

    我29歲,女,已婚未育。我從今年初好幾個月排卵期都出褐色分泌物,比如15號排卵,10號開始有褐色分泌物,到大概16號結束。月經每個月都很準時。後來,我每天按肝經、涌泉穴、足三里和三陰交。4月份排卵期沒有出血,5月份在10號那天出了一點點褐色的分泌物,之後就好了。可以說,經絡按摩對我還是有用的。不過,我現在每個月10號開始還是會覺得很疲憊、很累、總想睡覺,可又睡不踏實,到15號以後這種現象會好一些。每次月經完了之後也會覺得沒勁、頭暈。在脖子後面和腰後面膀胱經的位置起皮疹。您看,我的情況能吃六味地黃丸嗎以上月經周期均以15號為排卵日,29日為月經第一天舉例

    中里巴人答︰

    能不能吃六味地黃丸,是很多朋友都問過我的問題。

    六味地黃丸是一個治療腎陰虛的妙方。腎陰虛的癥狀主要為口干渴、怕熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌紅無苔、脈細而數。您的癥狀我覺得是脾肺氣虛、心血不足。可先服柏子養心丸和參苓白術丸進行調養,平日可吃些大棗以補血安神。

    天堂女問︰

    我今年41歲,每年體檢結果是身體各零部件都很好,就是有點輕度貧血一般血色素在9克左右。但我自己感覺身體很糟,特別是近3年來,每年都會無緣無故病一周,癥狀很奇特,沒有明顯預兆,就有一點點感冒的樣子,然後就是一點勁兒都沒有,連坐在沙發上看一會兒電視都覺得累得受不了,輕飄飄得沒一點重量,話也說不動,好像提前體驗百歲老人的狀態。去看醫生,醫生說不出所以然,就吊點水補充一下營養,一周後慢慢恢復。前兩年這種狀況都在秋天發生,但今年6月初已提前體驗了。前天有位懂點修行的老師建議我服用點逍遙丸、歸脾丸和補中益氣丸,正要去買呢。台灣小說網  www.192.tw今天看到老師的書很高興,就先咨詢一下。

    中里巴人答︰

    補中益氣丸的功效在于益氣升陽、甘溫除熱,主治氣虛發熱和氣虛下陷之癥,只要覺得自己屬于“氣虛”都可參酌用之,且藥力平和。歸脾丸補氣養血安神,屬于氣血雙補之藥,主治心悸怔忡、健忘失眠等癥。但此藥有些粘膩,若有大便不爽的癥狀就不適合,還是補中益氣丸較為通利。柏子養心丸既能補氣養血,還有安神通便之效,對心髒也有養護的作用;但因其中含有朱砂成分,近來對朱砂的毒副作用非議較多,所以我也不便大力提倡此藥,酌情用之,中病即止。逍遙丸對肝氣不舒但又不是肝火太旺的人較為適合,尤其是那些因思慮過多而影響食欲的人更為適宜。吃完多會打嗝放屁,感覺氣通神清。對真正陽氣虛弱的人,原來有個右歸丸,還有個陽和丸,都專治腎陽虛弱,可現在藥店買不到了,只有一個治脾陽虛的附子理中丸還比較好買,專治脾胃虛寒,效果很好。

    怕冷問︰

    我今年43歲,平時比較怕冷,確切地說主要是晚上睡覺特別怕風吹;不太愛喝水,好像喝進去馬上就排走了。大便尚可,略有一點干燥。小時候得過牛皮癬,後來犯過兩次,目前情況尚好。我多年來牙周一直不好,盡管我一直很努力地清潔口腔每天用牙線,並用水沖牙,定期看牙醫做清潔,牙肉還是不停萎縮,有幾顆牙已松動得很厲害。

    幾個月前,經一位中醫朋友介紹開始吃六味地黃丸和知柏地黃丸,感覺有一些幫助不知是不是心理因素。

    我是否適合吃六味地黃丸或知柏地黃丸應該如何調整身體

    中里巴人答︰

    牙齒松動通常被中醫認為是腎虛之癥,也是六味地黃丸的治療範圍。如果您的先生一直是畏寒怕風的體質,就不適合六味地黃丸,更不適合知柏地黃丸了,可選擇桂附地黃丸。但如果是過去怕熱而現在怕冷怕風,不是真正的虛寒體質,又有您的中醫朋友診脈確定,也是可以吃六味地黃丸的。至于知柏地黃丸,不是火性體質的,實非所宜。

    lolita問︰

    我愛口渴,每天要喝8杯以上的水,月經前後會腰膝酸軟。每次看中醫,大夫都會寫上脈細數,自我觀察則舌紅無苔。但我不怕熱,相反很怕冷,冬天總是手腳冰涼。我這樣的體質可以吃六味地黃丸嗎

    中里巴人答︰

    口干渴、愛喝水、脈細數、舌紅無苔都是陰虛的主癥,可放心服食六味地黃丸。至于冬天怕冷,是肌表有寒。您屬于是冰包火的情況,郁結之氣不得宣發是其原因。可服食加味逍遙丸,以舒肝解郁,並用取嚏法宣散體表之寒氣。

    老祖宗給我們留下的好東西實在太多太多了。每當從黃帝內經等典籍中學了個一招半勢,得心應手,就不禁心生無限感激之情,真要向蒼天叩幾個響頭,以遙拜先知大德的在天之靈。難道我們竟要將家中的財寶視如垃圾,棄如敝履,用手里的茶盅去估算大海的深淺,用裁縫的皮尺去測量天空的高低,在無限的宇宙里畫地為牢、打造鐵窗,讓人們都隔窗而望,並美其名曰為“科學的視野”。如果科學真是如此的淺薄,我們不要也罷。

    前面介紹過,中醫常用六**門︰砭、針、灸、藥、按蹺、導引。其中的導引之法是集前五法之大成,調節經絡的升降順逆,因勢利導,以強濟弱,便可將體內多余之能量轉移到氣血虛弱之部位,而無須白白瀉掉。肆虐之洪水反成發電之動能,豈不快哉通常我們有了胃火便吃牛黃清胃丸來瀉胃火,有了肝火便吃龍膽瀉肝丸來瀉肝火,心火盛吃導赤丹,肺火盛吃抑火丸,似乎一上火便必須要瀉,順理成章。其實,“邪火”也是一種身體的能量,也是要耗費人體的大量氣血來推動運行的。如果人身體五髒之間的氣血是平衡協調的,便不會產生某髒偏旺上火的情況,因為五髒的功能既相互推動又相互制約,如果某髒腑氣血偏旺,必然同時會有髒腑氣血虛弱。導引法就是將那些氣血過盛的髒腑的多余能量轉化到氣血衰弱的髒腑上。這種自身的轉化沒有能量的浪費,是人體無污染的綠色能源。

    金庸金大俠曾在他的多部作品中有過類似導引法的描寫。例如有人練功走火入魔,瘋狂難以自制,這時只要有個大師級的人物點上幾個要穴,再略加推按,只需片刻,那人便會轉危為安、狂躁頓消。這種描述絕非空穴來風,這也不是什麼高不可攀的武林絕學,只要知其扼要,你何嘗不可以小試牛刀呢

    這里面運用的是中醫五行學說,此學說既是中醫的入門基石,又是登堂入室的捷徑。可越是好東西越是廣遭非議、少人參悟,現在竟成了某些人詆毀中醫理論的佐證,嗤之為最不科學的“迷信殘渣”。所以,導引法幾近失傳。

    這里舉兩個簡單的導引法,讓朋友們大概了解一下。若意猶未盡,可自行去參研五行之法。

    鄰居大姐50多歲,常年抑郁不舒,總想大哭一場,腹脹但能食。診其脈胃旺肝虛,右腎亦強,常氣脹至腋下。取大腸經二間穴,只揉兩分鐘,便肚中腸鳴,連放響屁,腹內頓覺舒爽,胸中暢快。二間穴為大腸經“滎水穴”,大腸為金,取此穴“瀉金補水”,瀉金則金不克木,補水則水能生木,且瀉金即是瀉胃土,使土不侮木,諸法皆護持肝木,使肝氣條達,氣郁之癥隨屁而解。

    某朋友,男,46歲,突然頭痛欲裂,服止痛藥無效,找我急救。摸其脈,心脈旺,脾脈虛,正是牛黃清心丸的主治癥。牛黃清心丸瀉心火而轉生脾土,取五行中“火生土”之意。一藥而兩治,能量轉化而不耗費,是為導引玄機。當時手中無藥,但“諸穴即是諸藥”,隨手拈來,先按摩整條心經,以瀉心火,然後點掐神門穴輸土穴,瀉心火而轉生脾土,同樣是“火生土”。由深知心火旺、脾虛,脾經必“虛不受補”,所以先點按脾經之大都穴滎火穴,以便和心經順接,然後點按脾經太白穴輸土穴將心經之能量儲藏于脾,此導引過程即告完成。前後5分鐘,朋友頭痛盡消,恍如做夢一般,整個治療過程並沒有揉任何頭部經穴。

    導引術手法極為簡單,就是尋常的點穴按摩,但病因必須明確、五行必須通曉才好應用。倘若此法精熟于心,那麼治病真的就如順水推舟、庖丁解牛一般了。此術醫理龐博,我也只是略窺一斑,拋磚引玉而已。

    老祖宗給我們留下的好東西實在太多太多了。每當從黃帝內經等典籍中學了個一招半勢,得心應手,就不禁心生無限感激之情,真要向蒼天叩幾個響頭,以遙拜先知大德的在天之靈。難道我們竟要將家中的財寶視如垃圾,棄如敝履,用手里的茶盅去估算大海的深淺,用裁縫的皮尺去測量天空的高低,在無限的宇宙里畫地為牢、打造鐵窗,讓人們都隔窗而望,並美其名曰為“科學的視野”。如果科學真是如此的淺薄,我們不要也罷

    豐盛的美味需要寬大的盤子,如果沒有一顆無限包容的心,我們如何去承載蒼天的博大厚贈素問、靈樞、傷寒論便是其中的美味珍饈,等哪天有空,一定和大家一起品嘗。

    痧不是醫者刮出來的,而是患者自己的氣血所到之處而推出來的。正確的刮痧是無痛的,就像抓癢一樣,感覺很舒服,出痧也很順暢。若患者感覺刮的地方很痛,心里煩躁抵觸,那刮的地方肯定不對,白白地耗費氣血,而且出痧也不多。

    提起刮痧,人們通常會想起鄉間的老婆婆拿著銅錢、湯匙,在人們的後背前胸刮出一道道紅紅紫紫的血印,以治療中暑發燒、嘔吐等癥,有時療效還頗為顯著。一般人認為刮痧可以祛火、排毒、美容,所以美容院、洗浴健身中心都設立了這個項目。

    在西醫看來,刮痧無異于損傷肌膚血管,是愚昧無知的自殘行為。而正統的中醫呢,也因其工具簡陋、操作簡單好像有失醫者的身份而不屑一顧。而刮痧療法實在是中醫療法之鼻祖、針灸之先驅。中醫棄之,豈不是數典忘祖

    刮痧古稱砭法,是中醫治療六大技法之一。

    中醫治療六法分別是︰砭、針、灸、藥、按蹺、導引。砭為第一法,可見其地位的重要、應用之頻繁。砭法又分為刮痧、揪痧、吮痧和刺絡法。

    我們以吮痧為例講解一下。望文生義,“吮”就是吸吮,用嘴嘬的意思,主要用于嬰兒的治療,由醫者根據病情的不同,指導孩子的母親在幼兒身體的相應穴位上進行吸吮,嘬出紫紅痧,患兒病情即時就可得到減輕。治療就像母親平時對孩子的愛撫,孩子們都以為是母親與自己嘻戲、親吻自己,沒有絲毫痛感且心情愉悅。這種治法難道不是醫療的最高境界嗎可現代中醫對此竟茫然無知,且還輕視遺棄,豈不可惜

    刮痧雖然手法簡單,但醫理復雜,對經絡走向、髒腑虛實不熟悉的人,很難正確地把握與使用。如果認為此種療法有益無損則更是貽害不淺。請記住︰刮痧是否出痧,不在于你刮的力度是否夠大,而是在于患者的氣血是否夠足。痧不是醫者刮出來的,而是患者自己的氣血所到之處而推出來的。正確的刮痧是無痛的,就像抓癢一樣,感覺很舒服,出痧也很順暢。若患者感覺刮的地方很痛,心里煩躁抵觸,那刮的地方肯定不對,白白地耗費氣血,而且出痧也不多。

    刮痧最適合皮膚、肌肉和關節的疾病,如頸椎病、肩周炎等,療效立竿見影,遠勝于藥物和針灸療法。而對于髒腑病使用刮痧就有些力不從心、鞭長莫及了。

    中醫的六大治療方法各有各的優勢,各有治療的領地︰髒腑的病多用藥,經絡穴位的問題多用針灸,淺表皮膚的病多用刮生活中,許多疾病的病因非常復雜,一種疾病,其髒腑、經絡、表皮都可能有大大小小的問題,這就需要多種方法一起配合治療,各自發揮在治療上的優勢,才能做到法到病除,而不是單純依靠其中某一個法來解決。例如,皮膚淺表的疾病若用藥物來治療,藥物要先入髒,然後到經絡,再到肌肉,最後才到皮膚,繞了一大圈,藥的力量就好比強弩之末,所剩無幾了,治療的效果還不如用刮痧立竿見影來得快。

    可嘆的是現在的中醫,用藥的不用針,針灸的不懂藥,至于刮痧和按蹺導引更少人精通。更有甚者,將刮痧這門純中醫的東西歸結到旁門左道、民間療法。中醫技法變得支離破碎,對疾病的治療都受限于單一的技法,難怪療效要大打折扣了。

    其實,我在這里不是要給刮痧正名,而是要喚醒同道們找回被隨意丟棄的中醫至寶,以重振岐黃大道。

    求醫錄

    痧迷問︰

    刮痧是不是按照經絡走向來

    中里巴人答︰

    一次不要刮那樣多條經絡,因為人體的氣血有限,那樣太分散戰斗力了。最好得知哪條經絡比較瘀滯虛弱,就主要刮那條經。一般刮痧都是從脖子往下刮,推拿一般都是從腰 向脖子方向。不要拘泥于所謂的補瀉手法和方向,那些都是花拳繡腿。按揉刺痛的地方用力可以強

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