，如腎上腺素能系統、gaba能系統、五羥色胺能系統有關。台灣小說網
www.192.tw其神經遞質的抑制、吸收、釋放和重吸收傳遞過程障礙是焦慮癥發作的關鍵。另外，交感神經活性增高，應激反應過敏，也容易誘發此癥。遺傳研究顯示，此癥的某些方面具有遺傳特征。對此，也有人表示懷疑，不排除焦慮癥患者在家庭生活中情緒不穩會對其後代的心理發育造成直接影響，但不是完全遺傳學因素。
2社會心理因素
焦慮癥的產生多與社會環境相關。生活事件刺激為主要致病源，如生活窘迫、工作困難、學習壓力過大、人際關系緊張等。此外，與移民、下崗、生意失敗、遭遇意外等也有密切關系。
焦慮癥的臨床表現按照焦慮癥的臨床表現，可分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩個方面。
1廣泛性焦慮
總是無緣無故產生擔憂、緊張、害怕和不安全感。既搞不清楚擔憂什麼東西，也不明白害怕什麼事情。
凡事總往壞處想，表現得沒有耐心、易被激怒。有時內心有種不祥預感，總擔心會有什麼不測事情發生。
經常莫名其妙產生憂慮。如家人一出門，頭腦中就不由自主想到遭遇車禍、被搶劫、被傷害等惡劣事件，因此憂心如焚，坐立不安；听到丈夫賺了錢，不僅沒有一絲高興，反而害怕錢多會遭打劫。
經常神經過敏，怕強光，容易淚水滿盈。如果有人在身後叫，大力關門，或是電話鈴響，一般會被嚇一跳。此外，還時常感覺身體某些部位有發熱感或發冷感，但測體溫正常。
注意力難以集中，以致影響工作和學習，甚至看不進電視和報紙。
記憶力下降，記不住日常小事。
經常頭昏、疲乏，出汗多，入睡困難，淺睡多夢，半夜易驚醒。
感覺全身都不舒服，如心慌，心悸，心跳加速，心口悶痛；胃脹胃痛，返酸呃逆，腸鳴腹瀉；胸悶氣短，呼吸氣阻；尿頻，尿急，尿痛等。
2驚恐障礙
內心莫名其妙出現恐懼感，不受自身控制，並迅速發展為極度不安、驚恐萬分。
感覺吸氣困難，心跳加快，出大汗，全身乏力，好像就快要死了；或者感覺精神不受控制，就要發瘋了。
第二部分第26節︰三大心理疾病3
雖然極力試圖擺脫這種困境，卻無能為力。
到醫院做各項檢查，無明顯異常。
由于害怕這種感覺再度發生，或者擔心自己真的會出問題，因此產生極度痛苦和不安全感，以致哪里也去不了。
驚恐障礙發作的時間一般在半小時到一小時之間，2小時以上的極少見。發作的頻率各不相同，較輕的患者一兩個月1次，一般的患者每周12次，嚴重者每天皆可能發作，但不會影響生命安全。
焦慮癥的治療焦慮癥的癥狀表現往往會令人感覺“病情嚴重”，但它卻是神經癥中最易見療效的。
臨床治療中可以先以藥物治療為主，心理治療為輔；後以心理治療為主，藥物治療為輔。我們以此作為治療的原則，初期必須對患者的癥狀進行解釋，取得患者共識，然後針對焦慮癥狀用西藥進行抗焦慮治療，等患者癥狀緩和後，再根據患者的性格特征、個人需求、內心沖突、心理失衡的機制分析其矛盾心態。待患者病情穩定後，在維持並逐步減藥的過程中，幫助其安排好日常生活，協調好生活瑣事，提高其應激防範能力。這樣，焦慮癥的治療就較為理想。
1藥物治療
抗焦慮藥在本病的治療中起重要作用。栗子網
www.lizi.tw目前常用的抗焦慮藥以苯二氮卓類藥物為主，包括阿普唑侖、硝基安定、艾司唑侖、氯硝安定、**等。
苯二氮卓類抗焦慮藥的優點是起效快，當天即可產生反應，病人有明顯的焦慮緊張減輕、睡眠改善的感覺，較易為患者接受；它的缺點是治療時間長，長期服用容易產生依賴性，停藥較困難。需要注意的是，部分患者在治療期間的警覺性會降低，對于高危工作及駕車人士存在一定風險。
醫生用藥要注意，如果是初次就診，從未服用過此類藥物的患者，可首選作用較弱的阿普唑侖或艾司唑侖;如果是服用過此類藥物，而作用不明顯的患者，可選用作用較強的氯硝安定對其進行治療。
用藥要點是晝輕夜重。早上、中午各服半粒，睡前服1粒。這樣既不影響工作，又能促進睡眠，焦慮情緒較容易受到控制。
服用苯二氮卓類藥物不能突然停藥，否則會出現癥狀反彈。比較合理的方法是階梯式遞減，可按每半粒為單位，每12周減藥1次，直到完全停藥。原則是先減白天的用藥量，後減晚上的用藥量。
此外，在治療中加入β受體阻滯劑如心得安有協同治療作用。有人也在焦慮癥的治療方案中，運用三環類抗抑郁藥或選擇性5羥色胺攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀等進行聯合治療，對控制焦慮發作和加深睡眠有明顯效果。
焦慮癥的治療時間長短不一。我的體會是“三三制”，即3個月的治療期，3個月的維持期，3個月的減藥期。通過這種比較完整的治療可以預防復發。
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2心理療法
焦慮癥的心理治療多種多樣，包括認知治療、心理疏導、精神分析、森田療法、集體治療等。臨床發現，無論何種心理治療，其目的都是為了糾正患者的歪曲意識形態，幫助其正確認識自我，提高判斷客觀現實的能力，從而緩解其內心沖突，達到治療效果。其中，認知治療法較為簡單，容易操作，認知治療分三步進行。
第一步︰主要圍繞病因病狀進行解釋。焦慮癥病狀多變復雜，病人往往會產生過多的疑慮，甚至懷疑自己的病癥，擔心醫生的診斷，從而提出諸多問題，這就需要心理醫生即時進行總結，並靈活運用淺顯易懂的比喻，利用咨詢工作室的道具，向患者進行解釋，為其分辨正誤，消除顧慮，確定病性。這對增強患者的治療信心至關重要。
第二步︰對以藥物運用為輔的治療方案的說明。藥物治療可為焦慮癥的治療節省時間，令患者早日擺脫苦痛。但一般人難以接受，原因是焦慮癥患者敏感多疑，對精神心理藥物懷有很大的疑慮，擔心有副作用。因此，對治療方案及藥物的解釋工作也是心理治療的一部分，不可或缺。只有在患者清楚明了醫生的用意，對治療產生信心與渴望的基礎上，治療才能真正發揮作用。
第三步︰以指導患者生活、學習、工作為目的的適應訓練。待患者癥狀得到緩解後，對其現狀進行有效的干預，勸導其放棄主觀臆斷，鼓勵其以一種嶄新的思維方式開展新生活，使其改變人生態度，才能令其產生對生活的向往，樹立起戰勝疾病的勇氣。
焦慮癥的預後如果臨床處理得當，保養得法，焦慮癥的預後一般較好。但如果存在特殊人格缺陷或有持續生活刺激者，病程一般會遷延。患過焦慮癥的人，任何時候都要記住，身邊必須要有一定數量的備用藥物，不管有何因素，都應盡早進行預防性服藥，這是預防復發的關鍵所在。台灣小說網
www.192.tw如果不行，應盡快看心理醫生。
焦慮癥的預防防範焦慮癥要從日常生活著手，如重視睡眠問題。另外，要始終抱著樂觀的態度面對生活。生活順境時可多考慮一些不利因素，而遭遇挫折時則應多往好的方面想，這是防止焦慮癥的一**寶。
恐懼癥
恐懼就是對事物的一種害怕心態。我們怕的東西太多了。怕領導、怕同事、怕下屬；怕父母、怕丈夫、怕妻子；怕失戀、怕結婚、怕離婚；怕考試、怕下崗、怕降級；怕企業倒閉、怕生意失敗、怕炒股虧本；怕苦、怕累、怕窮；怕熱、怕冷、怕丑、怕病、怕死只要是超出能力控制的範圍，我們都會產生“怕”的感覺。
怕是人性的弱點，怕是保護自身的本能，怕也是產生恐懼心理的根源。由于怕，我們就會變得缺乏勇氣，做起事來就會縮手縮腳；由于怕，我們就會顯得不自然，從而表情僵硬、心慌、心跳、面紅耳赤。同時，我們還會頭腦混亂，思想情緒不受控制。所以，怕是產生心理疾病的重要思想根源之一。
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其實，怕是由焦慮產生的。心理學上說︰焦慮是一種不愉快的經驗，當人吸收了這種經驗後，在踫到類似事物的情形下，會受到刺激去擺脫它，如果可能就避開它。怕，就是我們擺脫焦慮的一種反應。
從某種意義上說，怕實際上也是自我保護的一種本能。既然是一種本能，當然存在一定的價值，它會不斷地引領我們正確思索，總結經驗，避開危險。因此，可以說怕是我們人生路上的一盞指路明燈和一把保護傘。但是，怕過頭就不正常了，嚴重的就會發展成恐懼癥這種疾病。
恐懼癥是一組以恐懼癥狀為主要臨床表現的神經癥，它有三大特征︰一是患者對所處客體或處境感到莫名的害怕，並主動采取回避方式來解除恐懼與焦慮；二是這種害怕的程度與實際危險存在較大差距，甚至並無危險；三是患者明知自己的恐懼與焦慮是過分的、沒有必要的、不合理的，卻無法控制，從而影響正常的生活和工作，內心有痛苦感。
隨著社會的發展，生活、工作和學習日益緊張，我們的壓力越來越大，患恐懼癥的人也越來越多。
恐懼癥種類通常我們分為場所恐懼癥、社交恐懼癥社交焦慮癥、特定恐懼癥三類。
1場所恐懼癥
場所恐懼癥的患者，病情通常由淺入深。一開始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐漸發展到任何安全保障都失去作用。嚴重者恐懼場所還會泛化，最終不敢跨出家門。
高中二年級的阿瓊，在那次摸底考試後不久就休學回家了，原因是那次刻骨銘心的失敗令其再不敢進入教室。
她說，當她翻開試卷的時候，發現相當一部分題目自己完全沒有準備過，所以很緊張，頓時頭發暈，脊骨冰涼，冷汗淋灕，心髒狂跳，喘不過氣，片刻便昏了過去。醒後已躺在醫院里了。
休養了幾天後回學校，她就感覺到莫名的恐懼。上課時她總是想昏倒的事，沒法集中精力听課。她知道那次考試是老師特意安排的難題，是在考驗大家的適應能力，最後全年級的同學都沒有考出高分數，感受都差不多，而且事情已經過去了，沒有必要害怕，但她就是不能控制自己。
阿瓊的害怕後來發展到只要老師一關教室門，她就心驚肉跳、喘不過氣來、想大叫，可一狂奔出教室，不一會兒又正常了。人人都感覺奇怪，沒人能理解她。
再後來，她只要一進入教室，心中就會發怵，安坐不下來。最後，她只好休學。
經過詢問，我發現阿瓊的病與教育方式有密切關系。從她幼年開始，其心理成長過程中家庭的教育方式就有問題。父母過分嚴厲和教條化的教育，使她對社會的理解能力和適應能力相對較低。過分好強，追求高分數，使其難以對客觀事物作出正確判斷，是她患病的根源。
第二部分第29節︰三大心理疾病6
玉祥是一位銀行職員，平時謹小慎微，生活過于教條化，喜歡鑽牛角尖，凡事總要弄得清清楚楚，明明白白，才能放心。
他看了美國“911”事件的電視節目後，便不敢上班。他害怕自己工作的大樓萬一發生什麼事，就逃不出來了。雖然他明白這種可能性很小，但就是克服不了內心的恐懼。每次去上班，他都是憂心如焚。工作中因為小事而發生的爭吵都會令其神經高度緊張，內心十分痛苦與不安。但只要不在那個環境，他的心態好像又恢復了正常。
迫于無奈，最後他只有離開自己喜愛的工作崗位，辭職回家。
大樓萬一發生什麼事，就逃不出來了
由以上兩個案例可以看出，場所恐懼癥有三大特征︰一是當患者進入一些特殊環境時就會不由自主產生恐懼感；二是患者總是擔心在此場所會昏倒、發作某種病癥、失去控制，而又無法逃離現場；三是只要一處于恐懼環境之中，患者就害怕出事，不由自主想逃避，倘若不能實現，就會心慌心跳、呼吸短促、出冷汗、頭腦混亂、手腳發抖、肌肉抽動，甚至昏厥。可一離開恐懼環境，患者便可自行恢復正常。
2社交恐懼癥
人類是群居動物，人與人之間必須建立起一定的關系，在生活工作中互相幫助，才能獲得正常生活。因此，社會交往是人們日常生活中最普遍，也是最重要的活動之一。人只要離開人際交往，就脫離了正常的生活秩序，容易產生與大眾不相一致的心態，甚至導致心理障礙的產生。
有人十分羨慕世外桃源般的生活，其實那只是一個理想化了的虛擬世界。而且就算是世外桃源，也必須有人與人之間的交往。一切都靠雙手自力更生的生活，絕不會比在現實社會群體中的生活來得輕松。
然而，有一些人，他們對于社會群體，或群體中的部分人產生了過分恐懼的心理，害怕與他們接觸和交流，從而影響了他們正常的生活和工作。其實，他們內心明白這沒有必要，但仍克服不了恐懼心態。這就是社會交往恐懼癥，簡稱社交恐懼癥。下面這個例子中的肖小姐就有典型的社交恐懼癥。
做會計工作的肖小姐，工作勤奮，任勞任怨。工作三年，有兩年被評為優秀，她卻一次也沒有去領獎，原因是不敢上台。
上下班在走廊中遇到人，她就像魚一樣從邊上溜走，別人跟她打招呼，她只是低著頭應一聲。單位領導認為她有學歷，為人又謙遜，所以想提拔她，卻把她嚇怕了。
宣布任命那天，她極力掩飾內心的恐懼，假裝若無其事地坐在會場中。可當領導要求她表態時，她感覺全身發熱，四肢發抖，嘴巴僵硬得沒辦法出聲，頭腦中一片空白，呼吸短促，好似失去控制一樣，于是她匆匆走出了會場。
第二部分第30節︰三大心理疾病7
此後，在單位她再不敢與人對視，然而回到家一切又恢復了正常。她自己也知道這樣不對，可還是擺脫不了恐懼帶來的困擾。
社交恐懼癥的診斷標準有︰
在與人交往的過程中會出現緊張和害怕感，不敢與人交談，甚至對視。在迫不得已的交往會面時，會出現面紅或感覺面紅,出現心慌心跳、出汗多、發抖等令人不愉快的感覺。明知沒什麼好怕的，卻無法自控。
不但害怕陌生人，還害怕熟悉的人，想方設法找借口拒絕參加各種聚會。平時極少與人閑聊和攀談，甚至不願主動與人通電話。
性格偏內向，自幼膽怯，過分注重自身在別人心目中的形象，容易產生自卑情緒。
內心十分痛苦。雖然在人前總是掩飾自己的缺點，害怕別人看到或發現自己的短處，但往往難以達到目的。
如果你有上述情況，並且影響你的工作和生活，而你又不能克服，最好還是找心理醫生咨詢一下。
3特定恐懼癥
這種恐懼癥的對象特指性較強，一般只在面對恐懼對象時發作，表現為不敢正視、害怕和逃避。強迫面對時會出現一系列自主神經癥狀，少數會出現涉死感。
特定恐懼癥指的是對某些特定的物體有特別的恐懼感。比如︰動物蜘蛛、毛蟲、蛇、猛獸、老鼠等、尖銳對象、血液、手術、打針、雷電等。
特定恐懼癥患者一般有與恐懼對象相關的不愉快經歷和體驗。在青春期之前，男女患者比率無明顯差異，而青春期後，多見于女性患者。輕度的特定恐懼癥一般不用治療也能隨著時間和經驗的增長自愈。如果長時間不能自愈，而又因為工作或生活原因不能回避，患者應該看看心理醫生，听听醫生的建議，這也許比自己克服要容易一些。
恐懼癥的治療恐懼癥的治療必須建立在患者與醫生兩方面的協作上。患者只有樹立起堅強的信心與決心，主動配合醫務人員，才能達到良好的治療效果。
醫生應充分了解患者的性格特征，分析其病因，結合患者的條件，制定一套系統的藥物與心理治療的方案，是治療恐懼癥的關鍵所在。
任何一方面的不協調都可能導致治療的失敗。醫生解釋病情及治療方法，可以增強患者的信心，這是治療的保證；患者服從醫囑，是治療的必備條件；獲得家屬的支持與監督，是治療成功的法寶。
1藥物治療
恐懼癥的藥物治療主要是運用抗焦慮劑，意在消除患者的焦慮緊張情緒。
常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。而對于社交恐懼癥而言，目前最有療效的藥物是苯乙 、反苯環丙胺以及嗎氯貝胺。而5羥色胺抑制劑類的抗抑郁藥，如帕羅西汀，也是被美國藥品和食品管理局認定為對恐懼癥有效的藥物。
第二部分第31節︰三大心理疾病8
由于目前臨床藥物治療中的方法各異，沒有統一的標準可供參考，因此，在藥物運用過程中，應多考慮患者的實際情況，充分估計患者對各種藥物的耐受性，才能取得較好效果。
較常用的方法是︰小劑量維持和臨時給藥法，是指在患者日常生活中給予小量服藥，在遭遇恐懼時或預測恐懼即將發作前加量服藥。
此外，抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯合使用在臨床中也較多見。有人認為聯合運用療效更好，抗抑郁劑可以緩解自卑情緒，提高應激能力；抗焦慮藥則能減輕境遇性焦慮情緒，淡化恐懼感。
2心理療法
根據對恐懼癥治療的研究，心理治療算是最徹底，同時又是最有效的治療方法。以下簡單介紹幾種常用的心理療法。
認識治療法。醫生首先必須幫助患
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