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小说站 > 历史军事 > 你和快乐的距离:跟抑郁者聊天

正文 第2节 文 / 高志鹏

    009年10月31日歌手陈琳因身体、感情、事业等综合因素导致很严重的抑郁症,在北京东五环附近的一个居民小区跳楼身亡。台湾小说网  www.192.tw

    这些以各种不同手段结束自己生命的不管是艺人还是普通大众,都有一个共同的起因抑郁。抑郁,或者抑郁症,已经关系到社会上每一个人的身心健康和安全。这是因为,抑郁的极端结果并非只有自杀,它也可能导致抑郁者去杀人。因此我们更应该认识抑郁症,全面地了解这一”人类第一号心理杀手”。

    抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者。有报告称,至2010年,世界发病率前15位的疾病中,抑郁症将位列榜首;至2020年,单向重型抑郁症将成为全球疾病负担第二大疾病,仅次于缺血性心脏病。

    其实,早在10多年前,世界卫生组织就预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。据世界卫生组织的调查表明,目前全世界约有34亿人患有抑郁症,且数目有增无减,抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。所以,如果一个人的情绪长期低落,甚至每天都很恶劣,并开始影响日常生活和工作,那可要小心了,这个人可能已经患上了抑郁症。

    毫无疑问,抑郁症的发病率正呈逐年上升趋势。几年前,广州曾启动一项抑郁症流行病学调查,结果令人吃惊。据预测,广州地区抑郁症发病率较上世纪80年代增长了十倍以上,广东省抑郁症发病率在5以上,患者总数达两百万。相关数据表明,与十年前相比,上海社区抑郁症发病率由1,升高至45,几近整个美国的人群发病率。目前国内抑郁症患者已经占到神经系统科室门诊病房总人数的20~30。另据专家估计,中国抑郁症患者接受合理治疗的比例将从现在的25上升到2010年的40。

    问题是,抑郁症为何会突然之间”炙手可热”,变得如此普遍呢

    近年来,可能是因为名人明星也加入到抑郁症的行列,使得抑郁症水涨船高般得到了空前关注。在人类发展史上,抑郁从未与我们远离,牛顿、贝多芬、梵高、爱因斯坦、海明威都曾遭受抑郁症困扰。近年来抑郁症等精神疾患的加速出现,与社会急速发展、竞争压力的加剧不无关系。另外,人们对抑郁症的认识不断增多,知晓率升高,也使得这一疾病在不知不觉中变得普遍起来。

    第一部分第6节:抑郁症,快乐心灵的杀手5

    青壮年往往承担着较多的社会职能和社会责任,必然要承受着来自工作、社会、人际关系上的多重压力,因此会成为抑郁症的高发人群。虽然抑郁症的病因尚不十分明确,但引发抑郁症的诱因却比较多,来自家庭、社会、学校的压力都能成为促使发病的诱因。儿童期不良的成长环境,心理社会环境不愉快、突发的生活事件或者长期心理冲突对发病都有一定影响。家庭经济情况差、夫妻关系恶劣、生活环境发生变动、个性孤僻等也是诱发抑郁症的主要原因。此外,各种躯体疾病也容易引发出抑郁症状。

    以往,不少抑郁症患者被误诊为其他疾病,或误认为是性格古怪而被忽视,然而抑郁症已成为严重危害人类身心健康的精神疾病,具有高发病、高复发、高自杀率、高致残率和社会负担沉重等特点。抑郁症的终生患病率高达15~20,并有明显的复发倾向或趋于慢性化。首发患者50以上会在未来5年内出现复发;23抑郁症患者曾有自杀想法与行为,15~25抑郁症患者最终自杀成功。栗子小说    m.lizi.tw

    对此,专家指出,对于全社会而言,加强抑郁症的科普宣传教育是十分必要的,应该让更多的人了解和正确对待这一疾病。而从个体来说,可以从幼年时起,就有针对性地对孩子进行心理素质教育,培养他们乐观开朗的个性、开阔的胸怀气度和承受压力的能力,而无论在哪个年龄段,一旦出现精神疾病症状,都要以正确的态度积极配合医学治疗,这些才是最正确的选择。

    抑郁症带来的功能损害程度并不一致,但即使在轻微的患者身上,也会造成临床上的重大痛苦,或在社会、工作或其他重要领域造成一些损害。若损害程度严重,此人可能无法表现社交或工作能力,极严重的患者可能无法执行最基本的照顾自身或维持最起码的个人卫生。

    ”心理感冒”与抑郁症鉴别

    ”心理感冒”在现代汉语新词词典中的解释是:一种都市流行病,即抑郁病。

    世界妇女精神病学会主席优瑞尔哈尔伯瑞克教授认为以下12种状态,可能是心理抑郁在作梗。

    1感到情绪低沉,闷闷不乐;

    2对生活感到没意思、没劲;

    3自己感觉思维和反应总是比平时慢半拍;

    4遇到事情经常自责、内疚,埋怨自己把事情做糟了;

    5容易疲倦、不愿活动;

    6心中有莫名其妙的烦恼;

    7工作效率下降,注意力容易分散;

    8特别容易受惊;也容易感伤,感情脆弱;

    9抱怨身体各处疼痛,但又说不出问题;

    10没有食欲或者依靠暴饮暴食来对抗情绪的不适;

    11遇到有魅力的异性,却丝毫感觉不到对自己有吸引力;

    12不再注意自己的仪表。

    如果你符合上面12条中的多数内容,而且长时间存在以上状态,那么你就应该警惕,自己是否得了抑郁症。

    抑郁症有以下几种分类:

    1.内源性抑郁症。即有懒、呆、变、忧、虑”五d征”大脑生物胺相对或绝对不足。

    2.反应性抑郁症。即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾**、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

    3.隐匿性抑郁症。情绪低下,忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

    4.以学习困难为特征的抑郁症。这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学。

    第一部分第7节:抑郁症,快乐心灵的杀手6

    5.药物引起的继发性抑郁症。如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

    6.躯体疾病引起的继发性抑郁症。如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

    7.产后抑郁症。其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西、忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

    8.更年期忧郁症。首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。栗子网  www.lizi.tw

    9.抑郁性神经症。又称抑郁型神经官能症,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有神经衰弱的许多症状。小王最近身体特别不好,每天白天头昏、头痛、疲劳、胸闷,她觉得自己是真的病了。她现在不仅晚上睡不好觉,醒后难以再入眠;白天还时常感到腹胀、心跳过速、记忆力减退、还会尿频尿急。

    这几天,她跑了好多家医院,除了儿科其它各科基本都去看过了,所有能做的检查她也都做了一遍:心电图、脑电图、x光、胃镜,甚至ct、核磁共振但是,检查结果却显示一切正常,这个结果让她一头雾水,不知所措。

    西医说她得了”神经官能症”,即一般人们说的”神经衰弱”,而中医却说她是”肾亏”、”体虚”。最后,她来到了精神卫生中心,医生让她每天服用一粒”百忧解”之后,并保持愉悦的心情,这样过了一段时间,小王的身体才渐渐变好。绕了一圈,小王才确定了自己是得了隐匿性抑郁症。医学临床发现,有不少抑郁症患者就诊时只对医生讲述身体的不适而不谈及心情,他们认为心理因素和生理上的不适毫无关系。这是抑郁症就诊时的一个误区,可能有些病症正是因为抑郁而引发的。

    作为患者本人,应该认同自己处于抑郁状态,对自己的心理健康给予合理的评价并引起重视。主动接受心理医生的诊治,找出自己患病的原因,以便及时摆脱抑郁的困扰。另外,要养成一个规律的生活习惯;保持居住环境安宁;少喝茶、咖啡等提神的饮品,特别是下午和晚上,睡前最好喝一杯热奶;了解自己的性格和爱好,培养自己多方面的兴趣,保持心情愉快、开朗;做一些有益于身心的运动、娱乐和社交活动。

    作为患者的家人,应对患病者多关心和陪伴,了解他的想法和忧虑,多谈心、多安慰。特别是有自杀倾向者更需要家人的照顾和关心,如有复发迹象要劝其及时就医。

    作为医生,可对患者采用心理治疗和药物治疗。认知行为心理治疗是治疗抑郁效果比较显著的一种心理治疗方法。当然,心理治疗也有其适应症,需要根据病人、病情、医生的不同情况才能实施相应的治疗方法。对重型抑郁,以药物为主要治疗手段,目前抗抑郁药种类很多,且大多有较好的疗效。同时采用心理治疗配合药物治疗,效果更显著。

    一旦发现自己得了此病,患者本人应理性面对,家人就更应理智地对待。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的,所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经酿出悲剧,才想到他可能患了抑郁症;不要由于疏忽和错误的态度造成终生遗憾。

    情绪低落是抑郁症吗

    任何人都可能由于心情郁闷而出现抑郁,我们如果不能及时的、很好的处理而继续消沉下去,就会成为抑郁症的开端。健康的精神状态,具有受到打击而困惑后自动恢复的能力。可是如果不断地受到刺激,恢复的能力就会减弱,最终会心力交瘁,情感紊乱,这样的状态就是抑郁症。

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    其实不能绝对的肯定或否定情绪低落是不是抑郁症,区别单纯的情绪低落与抑郁症是非常困难的,两者之间没有清楚的界限。情绪低落只是一般的情绪障碍,这是每个人都会周期出现的现象,无论你的性格是内向还是外向;而抑郁症是心理问题,是由于一个人的情绪低落,对日常生活或社会活动造成影响的一种精神状态。

    抑郁的严重性远远超过情绪低落,抑郁一旦形成,就是一种长期性的行为,很难在短期内得到克服。而情绪低落一般是针对特定的问题,随着特定问题的解决,情绪低落自然消除,而焦虑的程度一般也较轻。

    抑郁症本身具有程度上的差别。轻度抑郁症患者最显著的是不快乐和悲观,他们感到不能很好地适应周围的环境,这是一种很普遍的心理状态,几乎每个人都经历过,从这种意义上说,每个人都是一个轻度的抑郁症患者。然而轻度抑郁症可以转化为中度抑郁症,症候和上述情况相似但程度却严重得多,甚至影响一个人的正常功能,患者会感到说话吃力,不愿思考。更严重的是,会使人丧失信心,不再积极上进,变得随波逐流或得过且过。一方面意识到自己虚度光阴,实在是浪费生命,但又没有足够的力量进行自我拯救,只能任自己在罪恶感和恐惧感中惶惶度日。

    情绪低潮是常见的现象,人的感情就像一条河流,时而蜿蜒曲折,时而安顺通达,高低涨落的心潮使人在快乐、悲伤、欣然、忧虑的轮回里体会生活的滋味。有的人在喜庆的日子也会陷入低潮,看到望歌齐乐,随声如潮,忽然想起人生短暂,一切热闹之后都是虚空,于是陷入极度的悲哀中。生活中也常能见到很多人本来好端端的,忽然间闷闷不乐。有人会问他是不是头痛、胃病之类,其实他的不快乐来自内心深处的悲凉。

    通常引起人们情绪低落的原因有以下几种:

    1.药物引起的情绪低落。情绪低落的症状不会立即表露,如果一个人服药半年至一年,然后开始感到忧郁,原因很可能是药物引起的,但只有小部分长期服药的人,才会患情绪低落。使人产生这一症状的药物有:抗高血压药、心脏病药;气喘、关节炎、牛皮癣、严重的过敏症、结肠炎等治疗用药,青光眼药等。

    2.甲状腺机能失常是情绪低落的主要原因。1015的情绪低沉患者有甲状腺病。甲状腺机能不足时,甲状腺分泌的荷尔蒙太少,新陈代谢放慢,体重增加,皮肤干燥,掉发、便秘、睡眠质量也会下降,于是,这个人就会感到疲倦、抑郁。

    3.在月经周期中,女性的雌激素水平上升,一些女性的维生素b水平降低,由于b6与体内制造提高情绪的神经传送体如血清素有关,它的水平低会引起情绪不佳。

    4.其他女性荷尔蒙失调:1绝经情绪低落的症状通常在绝经的初段,绝经使雌激素缺少,从而使其他的与情绪不调有关的荷尔蒙和脑部化学物质如血清素发生变化,2产后情绪低落由生殖荷尔蒙水平改变而引起,在产后甚至可持续6个月之久的情绪低沉。

    5.糖尿病患者需控制饮食或胰岛素,否则他会情绪低落。

    6.急速的减肥饮食。专家认为,对每个情绪低落者来说,没有食物也是个主要原因,食物有良好的镇静作用。一个人在减肥时,吃的食物如果太少,便会出现”脑部疼痛”,遂有情绪低落的状况发生。

    7.缺乏运动,出现情绪低落。

    8.阳光不足。很多人有季节性影响的情绪不调,由于秋、冬阳光不足,使体内一种只在夜间或无光线时制造的叫做降黑素荷尔蒙水平增高,影响人们的情绪。

    第一部分第9节:抑郁症,快乐心灵的杀手8

    9.身体缺少一些维生素和矿物质,可引起情绪低落的症状。1铁缺铁性贫血可引起情绪低落、倦怠。2维生素be缺少be可引起体重减轻,睡眠不佳,烦躁、情绪低落。3硒体内硒水平低,会引起疲倦、忧虑。4镁人们体内镁水平低较常见,症状为:情绪低落、烦躁。

    情绪低落是人正常的表现,但也需要及时的调整、修正。人的情绪无非有两种,一是愉快情绪,二是不愉快情绪。无论是愉快情绪还是不愉快情绪,都要把握好它的”度”。情绪不是不可以控制的,这需要平日的锻炼。懂得用一分为二、变化发展的眼光看问题,在任何情况下,都不要把事物看”死”。其次,要陶冶情操,培养广泛的兴趣,如书法、绘画、下棋、种花、养鸟等,可择其所好,修身养性;不要经常发脾气,遇事要量力而行;要有自知之明。要相信别人,多为别人着想;要学会宣泄。欢乐时,不妨学学孩子跳几跳,放开嗓子吼几声;苦恼时,也不要闷在肚里,可向亲朋好友倾诉一番,甚至大哭一场。要广交朋友,消除孤独,多进行些体育锻炼。

    一位抑郁症患者与医生的对话

    陈医生是一家医院的精神科医生,一天下午,李女士来到了医院,她三十来岁,面色憔悴,应该是一位职业女性。

    陈医生是李女士的主治医师,李女士以下简称李问道:”医生,我失眠已经两个月了,有什么办法啊”陈医生以下简称医说道:”麻烦您先具体介绍一下您失眠的情况。”

    李:我晚上觉得时间好难熬,不仅很难入睡,而且睡着了又容易醒,在凌晨两点左右经常醒来,并且之后就再也睡不着了。

    医:你的饮食情况有变化么,还有你的身体其他方面有变化吗

    李:我饭量已经大大减少了,而且自从失眠后胃口也变差了。最近三个月,大小便不如以前那么通畅,还瘦了7公斤。体质感觉也不如从前了,经常心慌、汗多、紧张,我都开始担心自己是否心脏出现毛病了。

    医:那么,你现在觉得你的情绪状态怎么样呢还有,你对来治病有信心吗

    李:我真不知道该怎么办啊,我的心情简直糟透了。老实说,现在有时候,我甚至不想活了,觉得自己没救了。

    医:问题有这么严重吗

    李:是的,以后的日子我都不敢想象了,更多的痛苦我肯定没有勇气去承受的。我觉得是我以前做了对不起别人的事,现在是遭报应的时候了。

    医:你觉得现在有什么需要我们帮助你的呢

    李摇了摇头,长叹了一声。

    医:你有不错的职业,按理说,你的将来应该是一片美好的啊。

    李:我已经辞职了,将来的事我已经无力去想了。我的头脑反应自从失眠后变得慢多了,脑子也整天空空荡荡的,记忆力明显下降,也没有精力完成工作,对工作根本没有激情,简直是白拿工资。

    医:那么,你现在都在做些什么

    李:现在,我觉得每天都是度日如年,什么都不想做,对任何事情都失去了兴趣,这种情况我不知道我还能坚持多久。

    医:你出现这种状况,你觉得主要是什么原因导致的

    李:失眠一定是我的失眠没有治好。

    医:到现在为止,那么你有治疗么

    李:刚开始失眠时服过催眠药还有点儿效果,但是后来,剂量越来越多才能有点儿效果,现在已完全无用了。李女士自从出现失眠后,整天唉声叹气,情绪逐渐低落。家人因怕她出意外,因而将她送来门诊。

    李女士以往所拥有的生活热情已经渐渐消失,对工作、娱乐的兴趣明显下降,大部分时间独自呆坐家中,有时还会突然性的大哭。现在,她呆在家里

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