没有发病，后因情志“有所恶及有所慕”，造成了气血逆乱而致病。小说站
www.xsz.tw由于一般人察觉不到病因所在，所以认为是鬼神作怪。先巫知道此病生成的原因和消除此种致病原因的办法，所以只需用“祝说病由”，即述说病因，不用针、药，也能治好疾病。明代的张景岳在类经中解释得更清楚，他说祝由治病是“求其致病之由，而释去心中之鬼”。古代医学用“移精变气”来概括祝由治病的依据。“移精变气”就是通过精神调节，以改变气血逆乱的病理状态，即相当于今天的“心理疗法”。
列子力命记载了一则故事，有个叫季梁的人，病得很厉害。他儿子为他请了三个医生，其中的卢医只用一番话，把病因说明，未用针、药，病就治好了。卢医采用的就是典型的“祝说病由”的方法。我们很熟悉的诸葛亮用“万事俱备，只欠东风”一句话给周瑜治病的故事，其实是有医学根据的。
精神疗法也并不局限于“祝说”，只要达到“移精变气”的目的，也是可以采用多种手段的。吕氏春秋至忠中有一个实例，就是用医生的反常行为来调治病人的精神障碍的。齐王有病，到宋国请来了文挚，文挚看过病人后，对太子说：“大王的病，必须激起他发怒才能好，但他病愈后一定要杀我”太子恳求说：“大王病愈，我和母亲一定替你求情。”文挚治病的过程是这样的：先是约定好诊病的时间，却三次失约，让齐王空等。后来去了，不脱鞋就登上齐王的床，踩着齐王的衣服询问病情。齐王憋了一肚子气不理睬他，他反而用言语进一步地激怒齐王，齐王终于怒不可遏地起身斥责他，可是病状却意外地消失了。尽管病愈，怒气不息的齐王还是“生烹”了文挚。为什么使人不愉快，反而能治疗疾病呢这就需要用中医“情志相胜”和“五行制约”的关系来解释了。
古代医家用这种精神疗法治愈疾病的例子很多。有时他们也巧妙地利用患者的迷信心理治病。景岳全书介绍了韩世良的一个病案：一个妇女因思念亡母而成疾，百治不效。韩认为病得于“思”，应“以怒制思”木克土病才能好。于是买通一个巫婆，秘授机宜。患者向巫婆卜问亡母情况时，巫婆作法，模仿她母亲的声音呵斥患者说：“我是被你克死的生虽为母女，死已为仇敌现在我在九泉之下天天咒你，所以你的病是好不了的”病妇听了震怒非常，从此病也就逐渐好了。医生用的是医学理论指导治疗疾病，显然与骗人的巫术有着本质的区别。古代医家始终恪守内经的训戒：“拘于鬼神者，不可与言至德。”
我们现在从医疗实践中看，情志变化的客观规律并不像情志相胜理论那样机械，而且在实践中，都应当把精神疗法贯穿于各种治疗方法的始终。但是，几千年前我们的祖先就很重视精神疗法，并且在秦汉时代就已形成了有关的系统理论，这一点是很可贵的。
注释：
1汉书艺文志是东汉班固参照西汉广搜先秦遗书时刘向、刘歆父子的目录书而作。所以书目反映了先秦著作概况。艺文志方技略载经方11家，274卷2礼记曲礼：“医不三世，不服其药。”孔颖达疏：“又说云，三世者，一曰黄帝针灸，二曰神农本草，三曰**脉诀，又云夫子脉诀”
31973年我国湖南长沙马王堆三号汉墓出土了大批古代竹、帛书。其中医书有10余种，五十二病方即其一。经鉴定，这批医书属先秦著作，比黄帝内经成书更早。台湾小说网
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第三章中药学与方剂学
第一节中药学
医与药不可分家，中药学的形成与发展不仅与社会生产实践息息相关，同时与历代的医疗活动亦密切相关。这里我们重点谈谈中药学理论与古代主要本草著作。
1四气五味说
商书说命谓：“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”是说如果服药之后，没有异常反映，那么病就治不好。说明很早人们就认识到治病必须利用药物的偏性。后来把药物的各种偏性进行归纳，上升为理论，就称之为“四气”、“五味”。
四气五味之说源于黄帝内经。四气又称四性，就是寒、热、温、凉四种药性。它与病证的寒、热是相对应的。寒性或凉性的药物可以治疗热证，如石膏、黄连、黄芩等；热性或温性的药物可以治疗寒证，如附子、干姜、吴茱萸〔zhuyu朱于〕等。寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用；温热药具有温阳、救逆、散寒等作用。热与温、寒与凉仅是程度上的差别。
五味就是药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味，淡味附于甘。五味分阴阳，作用也不同。素问至真要大论说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”结合历代医家的用药经验，一般认为味辛的药能散、能行，常用于表证或气血阻滞证。如麻黄解表散寒；木香行气；川芎活血等。味甘的药能补、能和、能缓，常用于虚证，或拘急疼痛，如人参、黄芪补气；甘草和中；饴糖、甘草缓急止痛等。淡味的药能渗湿利水，常用于水湿内停证，如薏苡仁、滑石等。味酸的药能收、能涩，常用于虚汗、泄泻证，如五味子敛汗；五倍子涩肠止泻等。味苦的药清泄、燥湿，常用于热证或湿证，如黄连泻火；苍术燥湿等。味咸的药能软坚，常用于便秘、痞块等，如芒硝软坚泻下；牡蛎软坚散结等。一般来说每一种药物不仅具一味，而是多味相兼，因此每种药物的功能也是多方面的，有主有次而已。
2药物的升降浮沉与归经
金代著名的医学家张元素在内经的基础上，深入地阐述了药物的气味厚薄、阴阳，创立了药物升降沉浮学说。他认为药物的升、降、沉、浮与气味的厚与薄、属阴、属阳、入药部位不同及炮制、配伍不同均有关系。一般而言，凡是味辛、甘，性温、热，质地轻，如花、茎、叶入药的药物，其性属阳，大多能升浮，具有升阳、发表、散寒等作用，如苏叶、桂枝之类。相对的味苦、酸、咸，性寒、凉，质地重，如子、实、根及矿物药等，则性质属阴，大多能沉降，下行而向内，具有清热、泻下、渗湿、降逆、潜阳、收敛等作用，如大黄、牡蛎、芍药、磁石之类。再者药物酒炒则升；姜汁炒则散；醋炒则能增强活血散瘀止痛的作用；盐水炒则引药下行入肾等等。药物的升降浮沉是临床用药的原则之一，不可不知。
药物的归经学说是指药物的作用定位方面的理论。其说虽源于内经，但并未解释具体的药物。神农本草经中也有近乎归经的记载。明确提出归经学说的仍是金代名医张元素，他在珍珠囊、医学启源用药备旨书中注明了每一味药的归经。他认为药归其经则力专用宏，疗效显著。如黄连泻心火；黄芩清肺热；黄柏泻膀胱火；生石膏清胃热等。上述药物性均属寒，皆有清热、泻火作用，但作用于机体的部位各不相同，应用范围自然也不同。栗子网
www.lizi.tw临床必须注意药物的归经与病位相吻合，才能发挥药到病除的效果。
3七情合和说
七情合和说是指药物的配伍关系方面的理论，它源于秦汉时期我国现存最早的一部药物学专著神农本草经。所谓七情是指“相须”、“相使”、“相反”、“相杀”、“相恶”、“相畏”六种药物之间的配伍关系，再加“单行”，即不经配伍，单用一味药，总称为七情。相须是指两药功用类似，同用时可明显增强效用；相使是一药为主，余药为辅，同用可提高主药效用；相反即药物合用时产生毒性；倘若一种药制约另一种药的毒性，那么前者对后者是相杀关系，后者受制于前者则是相畏关系；倘若一种药使另一种药减低或丧失原有的功效则为相恶。临证用药时应选用相须、相使者为佳，勿用相反的药物。如果有毒则宜制约，可用相杀、相畏的配伍规律。
4古代著名本草著作简介
据神农本草经内容分析，即使曾有出于“三世”的神农本草存在，神农本草与神农本草经也不是一部书。帝王世纪云：“炎帝神农氏，长于姜水，始教天下耕种五谷而食之，以省杀生，尝味草木，宣药疗疾，救天伤人命，百姓日用而不知，著本草四卷。”根据这一古代传说，故本草书托名神农而作。我国现存最早的药物学专著当推神农本草经。原书早已佚失。现在流传的版本是从后世本草著作中辑复起来的。神农本草经也不是出自一时一人之手，约成书于秦汉时期。虽托名“神农”所作，实际上总结的是至汉所积累的药物学知识。神农本草经共收载药物365种，并创立了药物的上、中、下三品分类法，较系统地阐述了四气五味、七情合和等药物学理论，是古代药物学的奠基之作。
汉魏时华佗的弟子吴普著吴普本草，该书以神农本草经为基础，兼收并蓄，载药441种。书中引用大量古文献，反映出汉末魏初尚可见到托名神农、黄帝、歧伯、雷公、桐君、扁鹊、医和等所作的各种本草著作或文献。其书对后来的本草著作影响很大，大约在北宋时亡佚，清代有据类证本草、太平御览等书中所录的吴普本草的辑复本，并留存至今。
南北朝时梁代陶弘景鉴于神农本草经经传抄之误已是“三品混糅，冷热舛〔喘〕错，草石不分，虫兽不辨，且所主治互有得失”，因此对以前的药物学做了总结，撰成本草经集注。陶弘景，字通明，丹阳秣陵今江苏句容人。博学多才，奉佛、道两教，隐居于句曲山，自号华阳陶隐居，但又关心朝政，朝廷有事又常去向他咨询，故人称“山中宰相”。他著述颇多，范围很广。在医学方面对本草、方治、养生等颇有贡献。本草经集注载药730种，使神农本草经和名医别录的内容得以存留于后世。名医别录是魏晋以来医家，如李当之著李当之药录、吴普等增补神农本草经的内容，又称名医副品，共365种。本草经集注改进了药物分类的方法，基本上是依据药物的自然属性分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类。凡神农本草经原文，均用朱笔写；增补内容用墨笔写，使神农本草经保留了原貌。该书在本草学发展史上占据重要的地位。
唐代我国出现了世界上第一部由国家颁布的药典，比欧洲著名的纽伦堡药典要早800多年，这就是新修本草，简称唐本草。新修本草载药850种，图文并茂，分正文、图和图经三部分。正文记述各药性味、主治、用法；图是在编辑该书时经广泛征集来自全国各地药物形态图及文字说明；图经内容是药物的形态、采集和炮炙方法。唐以后正文部分均收录在证类本草等书中，图及图经部分则早已亡佚。新修本草问世后，很快就传入朝鲜和日本等国，可见其在国内外影响之大。至清代自日本仁和寺发现该书十三四世纪抄卷子本残卷，由是新修本草的大略面目才重新见世。
新修本草之后，民间本草著作以陈藏器的本草拾遗与李珣的海药本草最有影响。李珣，字德润。梓州今四川三台人，祖籍波斯。李家以经营香药为业。海药本草是一部以海外传入药物为主的本草书。二书均佚，大部分内容被其他本草书所引用而得存。
宋代朝廷曾两次组织学者修订本草，即开宝本草，载药983种；嘉祐本草，载药1082种。嘉祐本草编修过程中，朝廷诏令全国，征集150余个州郡所产的药物标本及图形，由苏颂主编，完成了我国第一部由政府组织绘刻的药物图谱本草图经。其书实用性很强，遗憾的是也早散佚，其主要内容保存在证类本草及本草纲目中。
这一时期以个人努力编集的本草书要数唐慎微的证类本草最有成就。唐慎微，字审元，世医出身，专心医业，不愿为官。为人看病不论贫富贵贱，有请必往，且治病多不取报酬，只求索名方秘录，读书人凡从经史子集诸书中发现有关医药的记载都愿笔录送给他。因此他在广泛采集的基础上，终于编成经史证类备急本草，简称证类本草。证类本草载药1746种，“旁摭经史，至仙经道书，下逮百家之说，兼收并录”。集宋以前中药之大成，其规模与学术价值超过了唐、宋两代朝廷组织编修的任何一部药典。李时珍曾认为：“使诸家本草及各药单方，垂之千古不致沦没者，皆其功也。”可见唐慎微对我国医药学的发展做出了很重要的贡献。证类本草刊行后，曾数次被朝廷修订后颁行全国，如大观本草、政和本草、绍兴本草等。
本草衍义是宋代又一部很有影响的本草著作。为寇宗奭〔shi是〕所编撰。寇本为澧州今湖南澧县县吏，很重视药物学研究。其书收载常用药物460种，对药物的性味、效验、真伪、鉴别等详加论述，多有发明，后世临床家很重视该书。
金元时代本草著作的特点是结合临床实践，论述常用药物。规模小，但其学术价值却不可低估。如张元素的珍珠囊，创立了升降浮沉与药物归经的理论；李东垣的用药法象，提出了“时、经、病、药”四禁的用药准则，即依季节、病位、病情、方药特性所定的用药宜忌。还有朱震亨的本草衍义补遗、王好古的汤液本草等也较有影响。
明代个人编撰的本草书最多，如王节斋的本草集要、陈廷采的本草蒙筌、倪纯宇的本草汇言、朱橚的救荒本草、兰廷秀的滇南本草、缪仲淳的本草经疏等各具特色。但最引人注目的就是李时珍的本草纲目，这部药物学巨著的规模、学术成就及国内外影响均可称空前绝后。本草纲目载药1892种，附药图1000余幅，药方11000余首。该书纠正了以往本草书中的某些错误，系统地记述了各种药物的知识，提出了当时最先进的药物分类法，如金石部分金、玉、石、卤四类；草部分山草、芳草、隰〔xi习〕草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草及有名未用等；木部分香木、乔木、灌木、苞木、杂木等。其分类标准依据的是药物的自然属性和生态条件。其书综合了我国16世纪以前植物学、动物学、矿物学、冶金学等多种学科的知识。四库全书提要称赞本草纲目说：“明史方技传极称之，盖集本草之大成者，无过于此矣。”本草纲目刊行后，很快流传国外，被译成多国文字，产生了很大的影响。
清代本草著作最重要的属赵学敏的本草纲目拾遗和吴其浚的植物名实图考。赵学敏，字恕轩，号依吉。钱塘今浙江杭州人。其父本希望他习举子业，而其性好博览，凡星历、医、卜、方技诸学无不涉猎，尤耽嗜医药学。常与其弟默画铜人图腧穴图为戏。其父见此，遂将家藏医籍置于别院“养素园”中，并辟出一块地作为药圃，命兄弟二人于园中索居学习医药。成人之后，其弟学楷著有百草镜、救生苦海，而学敏著述更丰，有利济医学十二种。其中最著名者即串雅汇集走方医经验之作和本草纲目拾遗。本草纲目拾遗载药921种，其中716种是本草纲目所未收载或叙述不详的。书中收载了民间有效验的草药、外来药物、西方药露的制作工艺等，内容非常丰富，是继本草纲目之后，又一部有重要价值的药物学专著。吴其浚，字瀹斋，别号云娄农。曾任翰林院修撰，江西、湖北学政，兵部侍郎，及湖南、湖北、云南、贵州、福建、山西等地巡抚或总督。因此他有条件广泛搜集各地植物标本，并绘制成图，参考了古代本草及有关文献800余种，历七年，编成植物名实图考。该书是我国第一部大型区域性植物志，搜集植物1914种，除描述形态外，着重研究植物名称和原植物的统一，以及植物的药用价值，纠正了以往本草书中的某些错误。在植物分类学及本草学上均有重要贡献。植物名实图考也流传海外，有一定的声誉。
第二节方剂学
方剂是运用药物治病的一个医学上的飞跃。它是在我们祖先长期积累的药物学知识的基础上，逐步成熟的。汤剂是中医治疗的一种重要手段，汤剂的出现是我国药物史上的一大发明，据考商代初期就已运用汤剂治病。在出土文物中发现夏代的陶釜、陶罐等烹调器具已较精致，商代，饮食器皿多为铜制，这一切就为煎煮药物创造了良好的条件。礼记曲礼谓：“君有疾，饮药，臣先尝之。”史记扁鹊仓公列传载：“长桑君授禁方与扁鹊。”“扁鹊治虢太子尸厥以八减之剂和煮之。”另外，公元前3世纪周朝末叶遗留的文物“流沙坠简”上，就载有治疗马伤的方剂。可见汤剂始于商初是可信的，甲乙经序说：“伊尹以亚圣之才，选用神农本草以为汤液。”至周朝时，复方汤剂的应用已经非常普遍了。
随着历史的演进，古代医学家在自己临床实践的基础上，不断研制出治疗各种病症的方剂。不同的学术流派又有不同风格的代表方剂。以至中医方剂的数目与日俱增，而历代名方也一直有效地运用于临证实践。
方剂不同于单位药的运用，它根据病证的不同，将药物按照一定的原则进行有机的组合，使药效充分发挥，并减少药物的毒性与峻烈之性。临床运用中有汤、丸、散、膏、酒剂等不同剂型。其中汤剂最能灵活地加减药物，有吸收快，疗效好的特点，因而数千年来一直被医者所喜用。
方剂学的内容极其丰富，这里我们着重谈谈方剂学的理论与古代重要方书。
1方剂的组成原则
方剂并非多味药的简单堆砌，它的组合是有一定的原则的。内经已奠定
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