围。栗子小说 m.lizi.tw意思是说心在脏腑中至为重要，相当于一国之君。神，广义指整个人体生命活动的外在表现；狭义的神指人的精神、思维活动。心主神明是说心为精神之所会，故“所以任物者谓之心”。脉为血之府，为血液通行的隧道。心有推动血液在脉管内运动的作用，故说“心主血脉”。面部血管丰富，最能反映心气的盛衰；面部表情丰富，最能反映情志、精神的变化，故说“其华在面”。心经别络别络为本经别走邻经之络脉上行于舌，所以心的生理变化，病理变化均能反映在舌体。心脏功能神明、血脉如此重要，所以说“主主宰之义，指心明则下安；主不明则十二官指各脏、腑，各司其职，故以官职比喻。如肺为相傅之官，出治节；肝为将军之官，出谋虑等危。”以上以心为例，说明藏象学说对本脏腑功能的解释。
藏象学说的形成是与古代医家长期的观察、反复的医疗实践，及当时具有的简单的解剖知识分不开的，由感性认识逐步上升为理性认识，再回过头来指导医疗实践。如人生气、着急、上火眼睛就会发红疼痛，而“怒”的情态变化与肝有关，通过泻肝火的药物治疗后会好转，因而推论出“肝开窍于目”。又如脾胃虚弱的患者常出现食欲减退，腹泻，四肢水肿，乏力消瘦，也就总结出“脾主运化”、“胃主受纳”、“脾主升清升提清阳之气，有利于水谷精微为身体所利用”等生理功能。限于古代的解剖学水平，中医主要着眼于对活着的、运动着的人体，进行整体的、动态的观察。经几千年来的临床实践证明，这种研究方法与解剖为基础的研究方法不同，它具有整体观念，同时也是中医和西医形成两个截然不同的理论体系的重要原因之一。
自内经以后，历代医家对藏象学说不断地充实与提高。一方面是加深了解剖学的新认识；另一方面随着金元、明清时代医学流派的崛起，各个医家从不同的角度深化了藏象学说的内容，并形成了一系列的理论及临床行之有效的方剂，至今仍广泛应用于临床。如金元时期李东垣对脾胃的阐述；明代张景岳对肾阴、肾阳的探讨；李时珍对大脑功能的认识；清代王泰林对肝的研究等，使藏象学说更臻完善。
藏象还以五行归类的认识方法来说明脏、腑与各组织器官及自然界之间的联系。以木、火、土、金、水为五个系统，它们之间存在着生、克、乘、侮等关系，而各系统分别以肝、心、脾、肺、肾为中心，各有所属。
能了解藏象学说是怎么回事，也就清楚了中医和西医所用的脏器名称有时相同，但二者所指，及其生理功能范围却是根本不相同的，决不能混淆。比如有人眼睛有了问题，中医说“其病在肝”，患者就背上了包袱，自己觉得需要抽血查肝功能情况。其实是不了解中医藏象学说的肝，不同于西医所说的肝。这种误会在今天是太普遍了。
2精气神学说
精气神学说源于道家学派。道家学派初创于春秋末年，盛于战国中后期。西汉初叶，主要宣传道家学说的淮南子1的编撰完成使精气神学说趋于完善。淮南子阐述了形、气、神之间的关系，而且将精气神学说、阴阳学说、五行学说熔为一炉，探讨了自然界万物的本源和演化过程，以及精神与物质的关系。
中医学用精、气、神来解释人体生命活动中的形、神统一的转化规律。精为人身之本，是生命活动的物质基础，有先天、后天之分。先天之精禀受于父母，与生俱来；后天之精来源于饮食所化生的精微物质。栗子小说 m.lizi.tw气的含义有二：一指流动着的细微难见的精微物质，如元气、卫气、营气、经络之气等；一指脏腑的生理功能，如脾胃之气、心气、膀胱之气等。
神是精与气的外在表现，即表现于外的生命征象。素问移精变气论说：“得神者昌，失神者亡。”所以诊病时望诊最重要的内容就是神。广而言之，不唯望诊，切诊所据的脉象、问诊所据的生理征象、闻诊所据的声音都能反应患者神的状况。人的精神活动如神狭义的神、魂、魄、意、志，也属神的范畴。神对气有调节作用，从而影响精的藏、泄、聚、散。神对气与精的调节作用，可以说是气功运动的主要理论依据。
精、气、神三者之间的关系概括地说：精为基础，气为功用，神为表现，存亡与共，相互影响，化生不息，维系生命。因此精气神学说体现了中医学的“人体恒动观”。它反映的正是精神与物质之间的辩证关系，这一理论应用于中医诊断、治疗、防病、保健等各个方面。
3经络学说
经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病理变化，及其与脏腑相互关系的学说。经络是人体内运行气血的通路，它是沟通人体表里、上下，联系脏腑器官的独特系统。
经络学说内容包括经脉、络脉两部分。经脉有正经、奇经之分；络脉有别络、孙络之别。人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉脉筋骨，虽具有各种不同的生理功能，却能共同进行着有机的整体活动，主要是依赖经络的联系。疾病的发生、传变，由表入里也是以经络为途径的。所以经络循行部位发生变化，也可以作为诊断疾病的依据。
经络中最重要的干线是十二正经，即手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，经气顺序循行，如环无端。由此可见经络学说与藏象学说是密切相关，不可分割的。
两千多年以前，经络学说已经相当成熟了。至于是什么时候开始发现，又是如何发现这一腧〔shu术〕穴确切、线路明晰、庞大复杂的网络系统的，可以说至今仍无人做出满意的解释。现在国内外对经络的实质做了大量研究，多数报道的循经感传路线与古代医籍记载的经络循行路线基本是相符的，但又和解剖学上的神经、血管、淋巴的分布很不一致。值得注意的是经络学说虽然尚不能用西医理论及现代科学进行完满的解释，但针灸治疗疾病却遍及世界各国，受到了高度的重视，可见经络学说是经得起时间和临床实践考验的。也可以说经络学说是肯定有其物质基础的。
4病因病机
在春秋时代，我们的祖先对于致病因素的认识已经很系统了。在内经中，关于六淫、七情、饮食、劳伤致病的理论有完整的论述。虽然后世在病因学上有所发展，但就其范围看，两千多年来，没有离开这几方面的概括。
六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六气淫胜，而成为人的致病因素。中医称为外因邪气。
七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，太过也会使人生病。
饮食、劳伤致病，是由于饮食失调，起居无常，疲劳过度，房事不节等原因。
病机就是病理机制，是指疾病发生的原理以及反映疾病的病位、病性及发展变化的规律。栗子小说 m.lizi.tw对病机的系统论述，仍首推内经。概括地说，中医认为正气不能抵抗邪气则发病；在发病过程中正胜邪退则病趋于好转；邪胜正衰则病趋于恶化；而疾病的传变方式是各种各样的。对于病因、病机分析的结果，自然证候也就辨别出来了。当然病因病机的分析是以藏象、经络学说为其理论基础的。
注释：
1淮南子又名淮南鸿烈，是汉武帝时淮南王刘安仿秦代吕不韦著吕氏春秋事，招集以道家为首的百家游士集体编撰而成。
第三节“辨证论治”的临床特色
“辨证论治”是中医认识疾病和解决疾病的全过程。“辨证”就是医生将望、闻、问、切四诊所搜集到的有关疾病现象和体征加以分析、判断为某种性质的“证候”；“论治”就是针对“证候”所采用的相应治法和方药。这一临床特色主要是着眼于“证候”，即疾病的本质，来认识和解决疾病，因而“证同治亦同；证异治亦异”，这就是“辨证论治”的实质。
中医辨证学奠基于黄帝内经，至东汉末年张仲景著伤寒杂病论，将辨证论治具体化，重点提出了外感热病以六经进行辨证的规律。其书治疗杂病则以脏腑辨证入手。两晋及隋、唐时代，随着药物学的发展，使得论治的水平在医疗实践中得到进一步地提高。宋、金、元时代，医学流派蜂起，辨证学相应地得以向纵深发展。明、清两代临床医学发达，中医辨证学取得了突破性的进展。明代楼英的医学纲目开辨证论治步骤之先河，他提出：“先分别气血、表里、上下、脏腑之分野，以知受病之所在，次察所病虚实寒热之邪以治之。”孙一奎在赤水玄珠中指出：“凡证不拘大小轻重，俱有寒、热、虚、实、表、里、气、血八个字。”清代程钟龄在医学心悟中设“寒热虚实表里阴阳辨”专篇，亦即中医学者皆无异义的“八纲辨证体系”。清代温病学派崛起，叶天士创“卫气营血辨证”、吴鞠通建立“三焦辨证”，以应温热病的治疗，进一步丰富了辨证论治的内容。上述各辨证方法一直指导着临床医学。辨证论治的思路正是中医学的重要特色之一。
临床上常常可以看到这种情况，同为头痛的患者，经中医诊察后，所用治法、处方往往完全不同。这是因为“证候”不同，可以有外感、肝火、血虚、痰阻等等证候之异的缘故。再者，虽然患者主诉不同，但经诊察、分析，证候相同，也可以处以相同或相近的方剂。前者称“同病异治”；后者称“异病同治”。证候是医生通过望、闻、问、切四诊搜集资料后，对疾病的病因、病位、病性的高度概括。治则是根据疾病的普遍规律规定的治疗原则，内容有治未病、因时因地因人制宜、治病求本、标本缓急、扶正祛邪、调整阴阳等。治法是针对证候而确立的具体治疗方法，由于证候名目繁多，治法自然也是不胜枚举。如对“肝郁气滞证”，就确立“疏肝理气法”治之，据此选方择药。
第四节丰富有效的治疗手段
1内服方药
内服方药是运用适合于病情的配方，采取汤、丸、散、膏、酒、药膳等多种不同的剂型进行内服。古人治病有一个由单味药到多味药的过渡时期，配方即指由多种药物组成的复方。复方究竟从什么时候开始的，已不可详考，但不会晚于商代。古文献中有“伊尹制汤液”之说。伊尹是汤与有莘氏结姻时，陪嫁过来的奴隶，明于滋味，精于烹饪，又通医学。曾以烹饪之理喻国事，而被汤赏识，因之擢以为相。后成为商灭夏的开国元勋。以他的技能与地位分析，开创汤液水煎剂的调制理论，是非常可能的。出土的殷商时代的甲骨文献有“鬯〔g畅〕其酒”的记载。鬯是芳草做的药酒。汤剂、酒剂的出现，其显然的意义是方便了复方的使用。从汉书艺文志方技略所录的书目来看，汉以前的古代医学书籍中，方书所占的比例很大1。说明在上古时代内服方药就已经成为治疗疾病的很重要的方法了。之后历代中医治病内服方药所占的地位越来越重要。关于中药学与方剂学的丰富内容及发展过程将有专章介绍。
2针、灸
针灸术是我国独特的治病手段，源远流长。针和灸本不是一种治疗方法，为什么从古至今针与灸总是相提并论呢这是因为它们有一个共同点，就是都要根据经络学说，循经选穴进行治疗。
针是针刺，远古时代针具是用石头制作的。称为“砭石”，随着社会生产力的发展，针具也在不断地改进，于是先后出现了骨针、竹针、陶针。冶金术发明后，针具有了突破性的革新，出现了铜针、铁针、银针、金针等，并且由原始的仅能用于放血、按压的针具，创造出了具有各种用途的针具，如灵枢中就记载了“九针”的形状特征及用途。
灵枢九针图图形参照类经图翼
灸法是以火的温热刺激作用于某一部位，来达到治疗目的。古人很早就认识到“陈艾”，即存放时间较久的艾，是最好的灸灼材料。艾灸有温通经络、祛寒除湿等作用。把艾叶晒干，捣成绒状，筛去杂质备用。艾绒点燃后，有火力均匀、不易散裂、不易熄火的优点。艾绒可以做成艾条、艾柱直接灸，或隔姜、蒜、盐的多种隔灸法。
针灸疗法并不局限于止痛，像药物一样，可以应用于临床各科的治疗。据传黄帝针灸与神农本草、**脉诀并为三世伏羲、神农、黄帝时代之书，均已不传于世2。书出三世虽不足信，但说明我国最早的医书中就有针灸疗法的专著。长沙马王堆汉墓出土的足臂十一脉灸经与阴阳十一脉灸经甲、乙本，从内容看很明显是黄帝内经以前的著作。其书专论灸法，不论针法。据统计前者论及所主病候有78种；后者已增至147种。至内经，经络学说更加完善，针、灸治法的讨论在全书中仍占有相当大的比重。以上情况说明古代治法有一个重视灸法，针、灸并重，药物、针、灸并重的演变过程。在内经问世之前我们的灸法治疗已经很丰富、很系统了。古代名医一般都具备高超的针灸技术。特别是治疗急症时，首选针、灸疗法。史籍所载秦越人、淳于意、华佗等人治疗的一些病例均反映了这一情况。
早在唐代针灸就已成为**的专科。针灸专科的设置一直延续到清代中叶。清道光以后，朝廷虽强令太医院停用针灸疗法，但仍旧广泛地流传于民间。新中国成立以后，针灸学受到国家的重视，得到大力发扬，同时在海外也有着深远的影响。
3按摩
远古时代，人们的身体某个部位有了伤痛，经手按揉以后会减轻痛苦，所以自然地会用同样的方法去减轻别人的痛苦，这就是原始按摩的起源。以后有了经络、藏象学说的理论指导，才能称之为按摩疗法。按摩又称“推拿”。
五十二病方3有治疗小便不通的按摩方法。内经中有按摩治疗经络不通等引起的疾病的记载。张仲景在金匮要略中介绍了“自缢死”的按摩急救手法：“徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之，一人以手按据胸上，数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦无苦劳之。须臾，可少桂汤及粥清含与之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止。若向令两人以管吹其两耳，罙〔shen深〕好，此法最善，无不活者。”这是非常珍贵的有关“人工呼吸”手法的最早文献。可见按摩可适用于临床各科，但发挥作用最大的要属养生、儿科和骨伤科。明、清两代小儿推拿专著就有十几种。历代养生及骨伤科专著均离不开按摩手法的介绍。由于按摩治疗效果可靠，使我国骨伤科饮誉海外。
我国自唐代起就有了按摩专科的设置。
按摩手法繁杂多变，约有100多种手法。概括起来，有以按捏为主的，如按、压、点、拿等；有以揉搓为主的，如推、擦、摩、搓等；有以振动为主的，如拍、抖等；有以复位为目的的，如摇、扳、引伸等。此外，有时还要配合应用一些器械，如对脊椎骨折的整复治疗。世医得效方强调不可用手整顿复位，须用软绳从脚吊起，悬坠使脊柱充分直伸，其骨自然归窠。对颈椎骨折、脱位，永类钤方则用“攀巾踢罂〔ying英〕法”：用手巾兜缚颏下，系于脑后，系紧连接的绳子，绳头系于房上，令患者坐在大酒坛上，突然踢去坛子，借绳拉力使颈椎复位。二书均出于元代，经600多年后，才有英国人提出“悬吊复位法”，被认为是伤科史上的创举。
4药物外治
常用的药物外治法有敷、熏、洗、熨、吹、导等。古代很重视药物外治法，西周时它是外科、骨伤科医生最重要的治疗手段。战国时扁鹊秦越人见齐桓侯有病，几次请他接受治疗，齐桓侯都拒绝了，及至后来，当齐桓侯感到自己有病需治疗时，已经不可救药了。当时扁鹊说：“病邪在肌肤可用汤熨治疗，在骨髓就没有办法了。”说明当时汤熨这一药物局部热敷的方法已应用于临床。他在抢救虢太子时采用了针、灸、汤熨等综合疗法，收到了“起死回生”的治疗效果。
扁鹊秦越人
在历代医籍中，都有药物外治方的介绍。值得提出的是，清代名医吴尚先治病主要采用外治法，而且疗效颇佳，每天诊治病人达一二百名，多时甚至达三四百之多。他讲施外治法的体会谓：“初亦未敢谓外治必能得效。逮亲验万人，始知膏药治病无殊汤药，用之得法，其响立应。”他的外治法主要用膏药贴敷，配合点、搐、熏、擦、熨、烙等方法。更可贵的是，他把数十年的外治经验进行了系统地整理，撰写了理瀹〔yue月〕骈文一书，对中医药物外治法做出了突出的贡献。
5精神疗法
我国从唐代至清代的医学分科设置，都有“祝由科”或称“禁科”这一专科。
祝由之术起源于古代巫医。相传黄帝时有二臣善于医，歧伯以医药诊治疾病；祝由治病不用药，唯清水一碗，以手捏剑诀，敕勒书符水面，让病人饮其水治病。后来即以其姓氏为名，称此治病之术。可见“祝由”是一种巫医的骗术，为封建迷信的糟粕。但是它为什么能延续几千年，并在很长一段时间里，与临床各科同时存在于宫廷的卫生机构中呢这是因为古代医学家发现用语言暗示，也可能达到某些治疗目的。于是在古代医学著作中，提炼了祝由术的合理内容，抛弃了它的迷信色彩，记录了一些治疗手段。灵枢贼风在讨论巫者祝由治病的道理时说：有些人曾感受外邪而
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