骨二两**一两没药一两为末，水叠丸，每
早晚开水服三钱。栗子网
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形充脉弱，气歉于中，分腠不固，常多自汗，为风所引，肾水上泛，脾液倒行，
凝滞成痰，机窍阻塞，卒然昏愦无知，气促痰鸣言蹇，舌苔白滑，胸次不舒，木旺金
衰，正不敌邪，防其汗脱。藿香梗一钱老苏梗一钱白茯苓三钱炙甘草五
分制半夏钱半福橘皮一钱冬白术钱半制南星一钱肥桔梗一钱
自喊颠疼，问之则否，身有微热微汗，肌肤粟起，眠不竟夕，痰涎上涌，苔白滑，
胸痞言蹇，欲大解，小便先行，淋沥不爽，六经浑淆，二便互阻，七情内伤，风淫外
袭。昨进藿香正气加减，未见效机。正不敌邪，谨防大汗。照原方加人参八分，正气
散护卫外以祛风，六君汤益中土以清痰。服后神识已清，夜来安寐，身热退，自汗收，
舌强和，痰声息，弱脉起，邪退正复之机。惟右肢苛痹，乃偏枯之象，证本脾肾双亏，
气虚挟痰，分布不周，风淫末疾，煎方加减为丸缓治。人参八钱白茯苓三两
冬白术三两炙甘草八钱制半夏二两福橘皮一两明天麻两半嫩黄
芪三两，防风三钱，煎水炒为末，竹沥二两，生姜汁一两，和开水叠丸，每早晚
开水服三钱。
二气贯于一身，不必拘左血右气，偏枯于右，痛无定止，逢阴雨烦劳益甚，乃风
痹之属，延今二载有余，脉沉涩无力，食入作呕，大便恒溏，风淫于胃，湿著于脾，
分布不周于脉络，致有阴阳异位，更虚更实，更逆更从之患，外以晚蚕沙煎水洗患处。
人参二两炙黄芪八两防风根八钱云茯苓五两全当归四两虎胫骨
三两为末，羊肚一具，生姜三两，川椒三钱，粳米半升，淡竹沥三两，煮烂取浓
汁为丸，每早晚开水服三钱。
五行之速，莫如风火，邪之所凑，其气必虚，风邪卒中，必挟身中素有之邪，素
本阴亏火盛，火召风入，风彰火威，风火盘旋，形神如醉，消谷善饥，溲赤苔黑，心
火暴甚，肾水必虚，肺金既摧，肝木自旺，宜先服泻心汤，观其进退。制半夏三钱
黄芩钱半，酒炒淡干姜五分炙甘草五分人参一钱川黄连八分大
黑枣三枚
曾经伤风咳嗽痰多，渐至步履欹斜，语言蹇涩，痰涎上溢，三载以来，痰嗽由渐
而止。现在涎唾不禁，舌蹇难言，身形强直，脉来弦数，肾阴素亏，子窃母气，肺损
于上，为风所引，传之于肝，肝主一身之筋，筋弱不能自收持，肝复传之于脾，脾伤
则四肢不为人用，脾复注之于胃，胃缓则廉泉开，故涎下不禁。所服之方，都是法程。
寡效者，病势苦深也。张长沙云：病势已成，可得半愈。病势已过，命将难全。勉拟
一方，尽其心力。大熟地五钱人参一钱当归身三钱云茯苓三钱炙甘
草五分制半夏钱半福橘皮一钱冬白术三钱炮姜五分
蒋宝素曰：真中风者，真为风邪所中。卒然击仆偏枯，神昏不语等证，与阴亏火
盛，阳虚暴脱之击仆偏枯，神昏不语等证相类，而真伪难分，却真有风形可据之证也。
灵枢刺节真邪论曰：虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气
去，邪气独留，发为偏枯。又九宫八风篇曰：八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚
相搏，则为暴病卒死。其有三虚，而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。又岁露篇曰：三
虚者，其死暴疾也。乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。素
问风论篇曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为偏枯。台湾小说网
www.192.tw又曰：
风者善行而数变。又曰：心风之状，多汗恶风，善怒，赤色，甚则言不可快。又六元
正纪大论曰：木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至。甚则耳鸣眩转，目不识人，
善暴僵仆。又至真要大论曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸暴强直，皆属于风。此内经
诸篇，言暴病卒死，击仆偏枯，言不可快，眩转，目不识人，善暴僵仆，掉眩强直，
乃风乘虚入，如此其明且著也。而河间、东垣、丹溪反谓中风非外来之风，何耶吾
友孙兰亭曰，风之中人，犹矢之中鹄。人之中风卒倒，何异中矢而倒，故经曰：避风
如避矢石然。若以中风非外来之风，是犹无矢而云中鹄，有是理乎。此河间以来诸贤
有不得辞其责也。至于中寒、中暑、中气、中痰等证，犹类中之中，皆仿中风中字之
义。难经列中风与伤寒、湿温、热病、温病同归一体，左传言风淫末疾，即
今之苛痹偏枯诸证。太仓公言病沓风，沓风，乃前后重沓受风。风伏于内，复感风
而发之证。四肢不用，使人喑，喑即死，即今之中风不语。金匮要略言风之为
病，当半身不遂，及㖞僻不识人，舌难言，口吐涎。伤寒论云：言迟者风也。华
元化言中风之病，口禁筋急，舌强，手足不遂，偏枯失音等证甚详。后魏书言临
淮王孙孚好酒遇风，手足俱痹，口不能言。巢元方言风证奄忽不知人，舌强不能言，
口禁不开，口㖞，目不能平视，四肢不收，暴绝如死，孙思邈言偏枯、风痱、风懿、
风痹，及卒暴诸病，皆从风得。诸家之论如是，上与经旨相符，下与今之中风诸证相
合，岂可谓非外中于风欤。唐书许裔宗治柳太后感风不能言而口禁，用黄芪、防
风数十斛置床下薰蒸，此从风治而愈。成讷张咏进豨莶丸表，言豨莶治中风良愈，亦
从风治。由是观之，自春秋以来，至于李唐北宋，论中风皆宗灵素，作外入
风淫论治。自宋金刘河间，始谓中风非外中于风，由乎将息失宜，心火暴甚，肾水虚
衰，不能制之，则阴虚阳实。又云：阳实阴虚，而风热太甚以胜水湿，因而成燥。肝
主于筋，而风气自甚。此河间主火立说，盖错认内经阴亏火盛之击仆偏枯无风似
风诸证，以证有风之击仆偏枯诸证为非是。又云：风热太甚，风气自甚，兰亭注曰：
风热风气谓肝木化风，则背经义，谓外来之风，则自相悖戾。遂自相矛盾，而起后
世之疑。李东垣曰：中风者，非外来风邪，乃本气自病。凡人年逾四旬，气衰之际，
或忧喜忿怒伤其气者，多有此疾。壮岁之时无有也。若肥盛者，则间有之，亦是形盛
气衰而如此耳。此东垣主气立说，盖错认内经阳虚暴脱之击仆偏枯无风似风诸证，
以证有风之击仆偏枯诸证为非是，同于河间之误。张子和言掉摇眩运，纡曲劲直，手
足制颤，目斜口㖞，顿僵暴仆，昏不知人，为风木之象，厥阴肝木之用，肝木所以自
甚者，盖肺金为心火所制，不能胜木故也。此子和明知经义中风，乃风淫外入，又惑
于河间主火之说，遂以肺金为心火所制，不能平木，木火召风，两存其说，依违无决。
朱丹溪曰：中风大率主血虚有痰。按内经以下，皆谓外中风邪，然地有南北之殊，
不可一途而论。由今言之，西北二方，亦有真为风所中者，但极少耳。东南之人，多
是湿土生痰，痰生热，热生风也。此丹溪主痰立说。栗子小说 m.lizi.tw盖不舍经义，又惑于河间、东垣
之论，强分南北，曲为之解，遂以东南无中风，以附会河间、东垣之意，岂其然乎。
王安道谓刘、李、朱三子，以类中风之病视为中风而立论，故使后人狐疑而不能决。
殊不知因于风者，真中风也。因于火，因于气，因于湿者，类中风而非中风也。三子
所论者，自是因火、因气、因湿而为暴病暴死之证，与风何相干哉。如内经所谓
三阴三阳发病，为偏枯痿易，四肢不举，亦未尝必因于风而后能也。此安道之论，诚
绝类离伦之见。然因于风，不因于风，何所凭哉，并无确证可据，为未尽善也。刘宗
厚在凉州，亲见大风起自西北路，死者数人，可为中风暴死之据。王肯堂分六经形证，
以小续命汤加减主之，是从风治。又云：血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能
语，治宜大秦艽汤。此以风药治无风之证，又云每用诸汁，以收奇功。此又以不治风
之药以治风证，何其错乱。张景岳立非风门，余友左子木曰：张景岳立非风门，而
诸风门又有类中之名，夫非风与类中何以分也。若以内经并诸贤所论类中之名，
当非风门之实，则诸风门所云类中，将何所指耶。若以内经并诸贤所论类中之实，
当诸风门类中之名，则非风门何所指耶。既以暴脱诸证为非风，则诸风门不必复立类
中之名。既有类中之名，又何以有非风名也。名色既多，混人耳目，贻误后人，岂容
不辨。论中风曰：单用河间、东垣之意，竟以非风名之。又立诸风门曰：风有真风、
类风，不可不辨。引九宫八风、岁露、金匮真言诸篇为真风之据，盖不敢背经义，而
惑于河间、东垣之论，遂自相悖戾如此。喻嘉言谓阳虚，邪害空窍为本，而风从外入
者，必挟身中素有之邪，或火或气或痰而为标耶。此亦不舍经义，又从三子，语涉两
歧，混而莫辨。夫自河间一误，遂致后世依违莫定。然则，何以辨之。曰：同一击仆
偏枯，神昏不语等证，有邪证邪脉可据者。真中风也。无邪证邪脉可据者，阴亏火盛，
阳虚暴脱等证，即类中风也。河间以前所论者真中风也。河间以后所论者，类中风作
为真中风，反以真中风为无风之证也。所谓邪证者，前列经义，言之已悉，更以苔厚
溲浑为主，其苔或白或黄，或灰或黑，或滑或涩，甚则苔黑起刺，或干赤起刺，其溲
或白或黄，或赤或紫，皆浑浊不清，其他如头疼身痛，憎寒发热，神烦不寐等证，与
伤寒伏邪门同证者皆是也。所谓邪脉者，其脉不必深求，但见软数虚弦不静者是也。
夫风之中脉也，如水之得风也。软数虚弦不静者，乃风驰水逝之象也。所谓无邪证邪
脉，见类中风门，持是以往，足以破近古之疑，而得病之情实，故特立真中风门，以
告夫同志者。伤风证必咳嗽，即中风之轻者。见咳嗽门，兹不赘。
略曰：金匮侯氏黑散，风引续命诸汤，治中风善矣。然世异时移，近代嗜欲无穷，
忧患不止，人稠禀薄，二气常亏，多有不堪峻剂者，故业师医案，每用玉屏风散，家
君医话新制黄风汤，俱宗许裔宗治柳太后之意，可以类推矣。
真中风论列方
十全大补汤一侯氏黑散二风引汤三续命汤四玉屏风散五
第三部分
类中风第二
椿田医话曰：第一类黄风汤，主治类中风，击仆偏枯，神昏不语等证，与真
中风相类，但小便不浑，舌苔不厚，别无邪证邪脉可据者，唯见五绝不治。五绝见
真中风门。大熟地八钱人参三钱云茯苓三钱淮山药四钱当归身三
钱枸杞子三钱山萸肉四钱大麦冬三钱五味子一钱甘澜水取甘澜
水法，以千里长流水数斗，倾于盆内，用木杓扬之数千遍至万遍更妙。煎服。若阳
虚欲脱者，加制附子钱半，鹿茸二钱。若阴亏已极，加黄柏一钱，龟板三钱。若牙关
不开，药不能入者，用苏合香丸擦牙即开，或乌梅肉亦可。本方服二三剂，或五七剂
至十剂后，不见病情增剧，便是药证相当，接服第二方。
第二类黄风汤，主治类中风。服第一类黄风汤后，无问诸证进退效否，但病势不
见转增，宜服此方。补阳不燥，补阴不寒，且兼清气化痰之意，最切于时用。大熟地
六钱人参钱半怀牛膝二钱淮山药三钱麦门冬二钱福橘皮一钱
山萸肉三钱五味子八分炙甘草五分甘澜水煎服。若阳虚欲脱，加制附子
钱半，鹿茸二钱。若阴亏已极，加黄柏一钱，龟板三钱。本方服二三剂，或五七剂至
十剂后，诸恙向安者，接服第三方。
第三类黄风汤，主治类中风。服第二类黄风汤后，诸证垂愈，宜静补真阴。第阴
无骤补之法，此方补阴最得从容之理。大熟地四钱云茯苓二钱怀山药三钱
大沙参三钱大麦冬二钱炙龟板三钱野黄精三钱五味子五分甘澜
水煎服。二三剂，或五七剂至十剂后，更以十剂为末，水叠丸。每早晚开水服三钱。
庄子内篇曰：民湿寝，则腰脊偏死。
史记魏其武安列传曰：魏其失势，默默不得志，独厚灌将军，及论灌夫及
家属，魏其良久乃闻，闻即恚，病痱不食欲死。晋书皇甫谧表曰：久婴笃疾，
半身不仁，右脚偏小。
九峰医案曰：舌强语言蹇涩，右臂麻木不舒，言乃心之声，赖肺金以宣扬，
脾主四肢，其用在右，心火盛，肾水虚，将息失宜，五志过极，湿土生痰，机窍不利，
脉来三五不调，类中复萌已著。理阳明，和太阴，佐化湿痰，不致阴阳离决，方克有
济。人参三钱白蒺藜三钱白茯神三钱白僵蚕二钱福橘皮一钱制
半夏钱半炙甘草五分鲜竹茹钱半
类中复萌，舌强言蹇，右臂屈伸不利，心火暴甚，肾水虚衰，智意不和，湿痰阻
窍，本拟泻心法，缘脉来甚慢如结代之状，尺部尤甚，仍从中治。理阳明，和太阴，
亦可保其心肾。鲜首乌三钱白蒺藜三钱白茯神三钱人参三钱福橘皮
一钱制半夏二钱白僵蚕二钱冬白术钱半炙甘草五分
两进理阳明，和太阴，佐化湿痰，舌强渐和，语言渐展，右肢麻痹亦舒，胸次反
觉不畅，清涎上溢，湿痰未化，心火未平，脉仍三五不调，未宜骤补，原方加减。鲜
首乌五钱白蒺藜三钱白茯神三钱福橘皮一钱制半夏二钱炙甘草
五分白僵蚕二钱霜桑叶一钱黑脂麻五钱
病原已载前方，服药以来，舌强渐和，语言渐爽，肢痹已苏，胸次亦畅，经以心
脉系舌本，脾脉连舌本，肾脉循喉咙，挟舌本，太阴不营，湿痰自生，肾水不生，心
火自盛，必得三经平复，水升火降，中土畅和，机窍自展，现在湿土用事，午火司权，
暂以桑麻六君加味，崇土养荣，和肝息风，引益肾水。人参二两云茯苓二两
冬白术二两炙甘草五钱制半夏两半福橘皮一两霜桑叶两半黑脂
麻三两黄菊花五钱为末水叠丸，每早晚服三钱。
偏枯于左，口㖞于右，舌强言蹇，涎下不禁，脉来甚慢，大筋软短，小筋弛长，
湿热不攘，中虚痰郁为患。人参二钱云茯苓三钱冬白术二钱炙甘草五
分羚羊片一钱制半夏钱半福橘皮一钱淡竹沥二钱生姜汁一钱
目盲不可视，足废不能行，小便或秘癃，或不禁，饮食如故，脏病腑不病，心肾
乖违，情志郁勃，机窍阻塞。昔魏其侯伤意病此，名曰风痱。议刘守真地黄饮子。大
熟地四钱制附子一钱云茯苓钱半巴戟天钱半石菖蒲五分远志肉
一钱山萸肉二钱淡苁蓉二钱五味子五分油肉桂八分麦门冬二
钱钗石斛二钱
经言阳之气，以天地之疾风名之。卒然昏愦无知，柔汗，溲便遗失，四肢不收，
口噤不语，脉来迟慢，因烦劳太过，扰乱二十五阳，阳气动变，气不归精，精无所倚，
精不化气，神无所依，乃阴阳离决之危候也。勉拟景岳回阳饮，迫敛散亡之气，未识
阳能回否。大熟地八钱人参三钱炙甘草一钱制附子三钱当归身三
钱炮姜灰一钱
午正进药，申末汗收，神志渐清，语言渐展，肢体自能徐转，脉象小駃于迟，惟
心烦虑乱，莫能自主，乃阳回阴液未复，进锐退速，危证得安，乃天幸，非人力也。
大熟地八钱人参二钱炙甘草五分制附子钱半当归身三钱炮姜灰
五分云茯神三钱
阳回阴液未复，中心愦愦不安，肢体虽和，语言尚蹇，脉象小駃于迟曰缓，经以
无阳则阴无以生，连进回阳生阴之品，颇合机宜，安不忘危，善后更宜加意。大熟地
八钱人参二钱炙甘草五分当归身三钱云茯神三钱炮姜灰五分
酸枣仁三钱
病原具载前方，毋庸复赘。惟是心烦不安，乃阳回阴液未充，肾不交心，阴不上
承，最宜持心息虑，当思静则生阴之理。大熟地八钱人参二钱炙甘草五分
当归身三钱云茯神三钱炮姜灰三分酸枣仁三钱女真子三钱旱莲
草三钱
服五剂后，更以十剂加五味子五钱为末，水叠丸，每早晚开水服三钱。旋转掉摇，
火之象也。志意烦惑，阴液亏也。肾虚无以荣肝，一水不胜二火，木横土虚，壮火蚀
气，血热化风，乃痱中之渐，当以脾肾为主，水能生木，土能培木，水为物源，土为
物母，水土平调，肝木自荣，则无血燥化风之患。故陈临川曰：治风先治血，血行风
自灭。拟六味、四物、归脾合为偶方主治。大熟地八两粉丹皮三两福泽泻三
两怀山药四两山萸肉四两云茯苓三两当归身三两川芎䓖一两
大白芍二两人参三两炙黄芪三两冬白术三两炙甘草一两煨木香
五钱酸枣仁三两远志肉两半为末，龙眼肉八两，煎水叠丸，每早晚开水
服三钱。
阴亏于前，阳损于后，阴阳相失，子午不交，卒然昏愦无知，口开不合，涎流不
止，神败于心，精败于肾，在经之气脱于阳明，在脏之气脱于太阴，脱绝已著，虽司
命不可为也。勉以回阳一法，追敛散亡之气于乌有之乡，以副诸明哲，冀望回春之意。
大熟地八钱人参三钱制附子三钱油肉桂钱半炮姜一钱
经以击仆偏枯痿厥，肥贵人则膏粱之疾也。形丰，柔胜于刚，志乐气骄多欲，七
情五志失其中，炙煿肥甘过其当，致令皮肉筋骨不相保，卒然倾跌，右肢偏废而不用，
天产作阳，厚味发热，阳热蒸腾，动中无静，阴亏可知，法当静补真阴为主，崇经旨
承制之意，仍须薄食味，省思虑，方克有济。大熟地八钱粉丹皮三钱福泽泻
三钱淮山药四钱云茯苓三钱山萸肉四钱女真子三钱旱莲草三
钱
素耽酒色，心肾本亏，精损于频，气伤于渐，卒然神志沉迷，口眼㖞斜，语言蹇
...