，但，我們還是應該注意到欲解時是由三時構成的這個問題。台灣小說網
www.192.tw欲解時為什麼一定要由三時構成呢這便引出了一個很重要的術數問題。三是一個什麼數它有什麼特性呢素問生氣通天論雲︰“其生五，其氣三。”素問六節藏象論雲︰“五日謂之候，三候謂之氣。”故知三而成氣也。一年由四時組成，一時有幾個月呢三個月。故知三而成時。易之經卦，由三爻組成，故知三而成卦。道有天道，地道，人道，三道俱乃為全，故知三而成道。老子雲︰“道生一，一生二，二生三，三生萬物。”故知三而成物。前雲時方合一，時方統一。時遇三乃成，方亦然也。故亥子丑乃得北方，寅卯辰乃得東方巳午未乃得南方，申酉戌乃得西方。是知三而成方。為什麼中醫的走向最終是由單方發展到復方呢就是因為單味藥很難構成一個完整的方，需多味藥組合乃得構成全方為什麼欲解時不是一個時，而一定要三個時呢同樣是這個道理。以一時不成方，三時乃得成方。方成則氣全，氣全才有欲解之用。另外，有關三這個數，還有很重要的一個內容，就是三而成合。五行配地支，除了正行相配，即寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土之外，還有三合相配。怎麼三合呢即亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水這便又成就了一個三而成合，三而成行。三合的概念非常重要，我們看五行的木火金水里都分別含一個辰、戌、丑未，辰、戌、丑、未是什麼呢就是土前面我們討論五行的時候，曾談到金木水火不因土不能成；我們討論脾不主時而旺于四季的時候，曾談到四時的交替沒有土就不能成功，為什麼呢從這個三合里應該看得很清楚。三合的意義很多，比如我們臨床辨證辨出了水虛或火虛，可是這個水火卻補不進去。或者一補水，就有礙脾胃，一補火就口舌生瘡。為什麼呢很可能的一個原因就是沒有把握好時機。如果我們在三合的時候補，比如在申子辰的時候補水，在寅午戌的時候補火，以此類推，在亥卯未的時候補木，在巳酉丑的時候補金，我想沒有補不進的。少陰的時相問題就討論到這里。
四、對ad病的思考
ad病也叫阿爾茨海默病，亦即我們現在習稱的老年性痴呆，或早老性痴呆。它的英文簡稱就是ad。ad病為現代社會最常見的老年性中樞神經系統疾病之一，在北美及澳大利亞，65歲以上的患病率為6.615.8。過去認為，中國ad病的患病率遠不如西方高，但九五期間的一項攻關課題顯示，中國ad病的發率與西方已經沒有什麼差別。該項調查顯示，北京市65歲以上老人的患病率為7.3，且每隔5年的年齡段，ad病患病率增長約1倍。如70歲為5.3，75歲為11.9，80歲則為22。據2000年11月6日的健康報報道，截至2000年，中國65歲以上人口按8000萬計，則ad病患者已達500余萬。現代醫學認為，ad病是一種不可逆性的腦功能逐漸衰退性疾病。迄今為止，尚無任何有效的能夠治療和阻斷這一疾病的方法。所以，一旦患上這個疾病，那就無疑只有等待其逐漸衰竭，直至死亡。21世紀，是中國真正走向現代化的世紀，同時也是老齡化的世紀。由于城鎮家庭都是獨生子女，所以，今後家庭必定會面臨兩個青年四個老人的格局。如果其中一個老人患上ad病，那這個家庭的境況就夠嗆。所以，這是一個日益嚴重的社會問題，也是迫切需要我們醫界同仁解決的問題。作為中醫，我們怎麼看這個ad病ad病有沒有治好的可能對這個問題我是比較樂觀的。小說站
www.xsz.tw其實ad病，我們如從六經的層面去思考它，它就是一個少陰病。ad病的早期是由記憶障礙開始的，並逐漸發展到神志障礙。記憶的問題我們前面曾經談到過，它實際就是心腎的問題。記為貯藏過程，這個過程與腎的主蟄、封藏相應，故記的過程系由腎所主。憶則為提取過程，這個過程與夏日之釋放相應，故憶的過程實由心所主。因此，記憶的障礙實際就是心腎的障礙，就是少陰的障礙。而神志的障礙則更與少陰心腎相關，以心藏神，腎藏志也。少陰病的病機是︰脈微細，但欲寐。寐的問題我們前面從寤寐的角度談，這只是一個方面。還有另一個方面即如康熙所言︰“寐之言迷也，不明之意。”老年性痴呆是一個什麼狀況呢實際上就是一個迷而不明的狀況。否則，怎麼會連親生兒女的名字也不知道，連居住了幾十年的家也記不住呢既然老年性痴呆是一個地地道道的“寐”的狀態，那它當然就應該從少陰病去考慮。少陰病固然危重，但也還是有回轉之機，救逆之法。因此，從少陰的層面去論治ad病，應該大有文章可做。
第十章厥陰病綱要
一、厥陰解義1.厥陰本義厥陰是傷寒六經的最後一經，厥陰有什麼含義呢我們先從本義上來看這個問題。素問至真要大論雲︰“帝曰︰厥陰何也岐伯曰︰兩陰交盡也。”兩陰是什麼呢兩陰指的是太陰和少陰。我們從傷寒論六經的排列，它把厥陰放在最後一經，放在太陰少陰之末，可知這就是一個“兩陰交盡”。這是從排列的次第來看厥陰的意義。此為其一。其二，素問至真要大論雲︰“兩陰交盡故曰幽。”前雲兩陰交盡為厥陰，此雲兩陰交盡故為幽，是知厥陰之為義者幽也。幽為何意正韻曰︰“幽囚也。”囚的意思大家很清楚，就是囚禁。厥陰曰幽，曰囚禁。囚禁什麼呢前面我們講陰陽離合的時候曾經談過，厥陰為合。合什麼呢就是合陽氣。把陰氣合起來，關閉起來，以便讓陽氣能夠很好地升發。故幽者，實為囚禁陰氣之意。此與陰陽之離合機制甚為相符。其三，太少二陰以太少言，乃言其長幼、多寡也，厥陰言何玉篇雲︰“厥短也。”康熙引前漢書諸侯王表注雲︰“厥者頓也。”又頓者何頓者止也。故知厥陰即短陰也，即止陰也。考厥陰乃陰盡陽生之經，乃陰止而陽息之時，故曰短陰，曰止陰者，皆相符合。又靈樞陰陽系日月雲︰“亥十月，左足之厥陰。戌九月，右足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。”戌亥為地支之盡，盡後遇子則陽氣來復，故曰厥陰也。此為厥陰之大義。2.厥陰經義厥陰經即指手足厥陰經，手厥陰于戌初起乳後天池穴，戌末止中指中沖穴。足厥陰于丑初起拇趾大敦穴，于丑末止乳下期門。別支上走巔頂交百會穴。對于六經的行止及大體分布，是每個學習中醫的人都必須弄清的問題。我們講六經辨證，其實有很重要的一部分就是經絡分布區域的辨證。巔頂頭痛為什麼說多屬厥陰呢就與厥陰經的分布相關。3.厥陰藏義甲、肝前面我們討論了五藏的心脾肺腎，從這些討論中，我們應該深刻地感受到五藏的功能特性都與它們的造字相關。同樣，肝藏亦不例外。那麼，肝的造字與它的特性是一個什麼關系呢肝用干，說文雲︰“干，犯也。”爾雅釋言曰︰“干， 也。”即 衛也。康熙雲︰“干，盾也。”故詩大雅有︰“干戈戚揚”之句。綜上諸義，犯者， 衛者，盾者，干戈者，都與什麼相關呢都與武力相關，都與戰爭相關。這便使我們很自然地想到了素問靈蘭秘典論的“將軍之官，謀慮出焉”。栗子小說 m.lizi.tw既然是用武之事，既然是戰爭之事，那就要靠將軍來把握它。因此，肝的造字與其為官將軍的特性是非常切合的。將軍要用武，要用戰爭來結束戰爭，要化干戈為玉帛，他靠的是什麼呢靠的是威武、勇猛和謀慮。必須智勇雙全乃為將軍，若有勇無謀，則一介匹夫也。威武、勇猛所用者何所用者陽氣也。謀慮所用者何謀慮所用者陰氣也。故肝雖號稱剛藏，卻又體陰而用陽。由是亦知，將軍者，必以謀慮為體，以勇猛為用。過去我們曾經強調過，素問靈蘭秘典論和素問六節藏象論是很重要的兩論。前者從社會功能的角度來談藏府，後者從生理功能的角度談藏府。必須兩者結合，互為參用，才能對藏府的內涵有很透徹的理解。于素問靈蘭秘典論中，肝為“將軍之官，謀慮出焉”，而于素問六節藏象論中，則肝為“罷極之本，魂之居也”。罷極是什麼意思呢罷者，休也，已也見玉篇。故論語子罕曰︰“欲罷不能。”極者，極至也，極端也。但凡武力、戰爭之事皆由爭端起，故極者，又為諸亂之源。是以罷極者，罷其爭端，罷其諸亂也。爭端已起，諸亂已發，何以罷之則必以其人之道還治其人之身，必以戰爭結束戰爭。此則為將軍用武之道也。由此可見，“將軍之官”“罷極之本”實為異名同類爾。極為諸亂之源，故古有六極窮極之謂。康熙雲︰“六極窮極惡事也。”書洪範曰︰“威用六極。六極，一曰凶短折，二曰疾，三曰憂，四曰貧，五曰惡，六曰弱。”少陰篇里，我們曾談到人有一個復雜的自治系統，在這個系統中，脾為諫議之官，擔負發現諸亂，並及時呈報于上；心為君主之官，則于所報之諸亂善識別之，或宜文治，或宜武功，皆由君主號令；肝為將軍之官，罷極之本者，則威用六極，平定諸亂也。因此，肝于人體健康自治中所能發揮的作用，甚宜結合現代醫學思考之。這里面有非常值得研究的課題。乙、心包足厥陰為肝，手厥陰為心包。心包者，亦包心也。是包繞心君的一個結構，故古稱為“心主之宮城”。古人認為，心為君主之官，心不能受邪，心包代心受邪。所以，心包所擔負的，主要就是護衛心的作用。肝為將軍之官，其威用六極，平定諸亂，亦為護衛君主。由此亦見，手厥陰心包與足厥陰肝，在其作用方面的聯系是非常密切的。4.厥陰運氣義在運氣方面，厥陰在天為風，在地為木，故合稱厥陰風木。下面就從風木兩方面來討論厥陰的運氣問題。1風義1風者天地之使風是六氣中很特殊的一氣，這個特殊之處在于，風不僅生于東方，四面八方皆可生風。故諺稱八面來風。靈樞有一篇叫“九宮八風”，篇中即專門談到由八方來的八種風。即風從南方來，名曰大弱風，風從西南方來，名曰謀風，風從西方來，名曰剛風，風從西北方來，名曰折風，風從北方來，名曰大剛風，風從東北方來，名曰凶風，風從東方來，名曰嬰兒風，風從東南方來名曰弱風。風有四風，有八風，有十二風。我們可以說東風、西風、南風、北風、西南風、西北風，但卻未見有講東濕、西濕、南濕、北濕，亦未見講東寒、西寒、南寒、北寒者，這是風與其余五氣的一個很大的不同之處。風還有另外一個很特殊的地方，這就是河圖所雲︰“風者，天地之使也。”什麼叫天地之使呢使就是使臣的意思。就像我們現在派住各國的大使，大使起一個什麼作用呢就是代表這個國家的作用。所以，風為天地之使，其實就是說風是天地的一個代表，天地之氣要發生什麼變化，都可以從風上反映出來。比如，天氣要轉寒了，它會首先出現什麼風呢出現北風。所以，我們見北風一起，就知道天要變寒。而天要轉熱轉濕了，又會先出現什麼風呢會出現南風。因此，我們一見南風，便即知曉天要變熱變濕。天地之氣的變化雖然復雜，可是一旦我們把握住了這個風，便能夠知道天地變化的底細。故周禮春官保章氏雲︰“以十有二風察天地之和命，乖別之妖祥。”素問至真要大論曰︰“帝曰︰善。夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。”在這里素問向我們提出一個很重要的疾病觀，不是傷風感冒或者某幾個疾病與風寒暑濕燥火相關，而是百病，所有的病。外感與它相關，內傷同樣與它相關。不內外傷與它相不相關呢還是相關。為什麼上一次傷食了卻沒事，而這一次卻吐瀉交作為什麼前一次把腰扭了，稍一活動即沒事了，而這一次輕輕一扭就動彈不得所以，我們應該很清楚，百病都與六氣相關，都與天地的變化相關。這就要求我們在診治疾病時，將這些相關的因素考慮進去。百病的產生都離不開風寒暑濕燥火，所以，素問至真要大論在談到病機的時候，不是“謹候氣宜，勿失病機。”就是“審察病機，勿失氣宜。”氣宜就是指的上面這六氣。怎麼樣謹候氣宜怎麼樣勿失氣宜呢抓住風就行了。抓住風實際上就抓住了六氣。因為風為天地之使，當然也就是六氣之使。為什麼內經反復強調“風為百病之長”，“風為百病之始”呢就是因為百病皆生于六氣，而風為六氣之使的這樣一個緣故。2風何以生木我們在素問的很多篇中，都可以看到“東方生風，風生木”，所以，盡管風為天地之使，六氣之使，盡管可以八面來風，但是，我們應該知道風的本位在哪里呢在東方。那麼，風何以生木風與木是一個什麼關系呢運氣為什麼要將風木扯在一起這個問題不知大家思考過沒有。我們首先從五行的角度作一個分類，看看這個世界上哪一類的東西屬木呢尚書洪範講“木曰曲直”，但是這個過于理論化。我們可以具體一點，凡是植物這一類的東西都可以叫木，都屬于木類。那麼，木類與風有什麼關系呢有很大的關系。我們先來思考這樣一個問題，自然界的植物為什麼可以生滅相續為什麼可以一直流傳下來而不滅絕很重要的一個原因就是植物也具有繁殖的能力，也能夠生息繁衍。動物的繁殖我們都很清楚，它需要雌雄兩性的交配。在動物發情的時候，或者雄性動物會跑很遠的地方，去找雌性動物交配，或者雌性動物會跑很遠的地方，去與雄性動物交配。人類更是如此，男女雙方有時是千里姻緣來相會，相會為的是什麼呢除了愛情之外，還有很重要的方面就是繁殖後代。人類便是依靠這樣的方式，得以生息繁衍。那麼，植物呢植物生在什麼地方就固定在什麼地方它不能像人與其他動物一樣，可以去四處尋找自己的相愛像現在有些人熱衷于跨國婚姻，從中國嫁去美國，這個姻緣就不只千里了，而是幾千里，甚至上萬里。可是植物卻只能定在那兒，分毫不能移動。那植物靠什麼去尋找它們的“相愛”，進而雌雄交配，以生息繁衍呢就要靠這個風。由于風的作用，才帶動植物的花粉，使植物的雌雄亦能“相聚”亦能交配，從而繁衍生殖。因此，風便成為植物界生息繁衍的一個最最重要的因素。可以說，沒有它，植物就沒有辦法生息繁衍，木類的東西也就不可能流衍到現在。可見風與木的這個關系是非常密切的，具有決定性。而素問“東方生風，風生木”的這句話，則將風木的關系濃縮、精彩表述到了極處。3風與動物風與植物的關系，與木的關系，應該沒有疑問了。那麼，風與動物又是一個什麼關系呢我們首先從造字方面看，繁體的 字里面是一個“蟲”。蟲在古文里雖有三種不同的寫法，但是，都代表動物。故凡屬動物這一類，古時皆可以蟲稱之。而 之造字用蟲，說明風與動物仍有十分密切的關系。說文雲︰“ 動 生，故 八日而化。”所以，從 的造字我們就可以看到，風不但可以生植物，生木，而且也與動物的繁衍有很大的關系。而這個關系能在繁體字中明確地顯示出來。那我們再看簡化的風字，這個風字里面是一把ㄨ，這個“ㄨ”能代表什麼呢所以，文字一改造，這個風與動物的關系，特別是與動物繁衍的關系也就蕩然無存了。因此，我們前面曾經呼吁過，文字的問題是有關中華文化繁衍，有關中華文明傳承的大問題，是真正的千年大計，萬年大計。這樣一個大計，千萬要慎重，決計草率不得馬虎不得。如果在這個問題上失足了，那決定是要成千古之恨的。風為什麼與動物，特別是與動物的繁衍有這麼密切的關系呢讓我們先來看一句大家熟悉的諺語，也就是出自左傳僖四年的“惟是風馬牛不相及也”。“風馬牛不相及”這句話怎麼解釋呢這在過去曾經鬧過一個笑話。風馬牛怎麼不相及呢原來是馬牛跑得太快，風趕不上它。當然，現在大家清楚了，知道這句話是用來形容兩件不相干的事情。可是，不相干的事為什麼要用“風馬牛”來形容呢這個問題倒是應該弄清楚的。風與木的關系已如上述，它是促使植物雌雄交配的主要因素。而風與動物的關系，其實亦有很大的類同。正如康熙引賈達對上述這句話的注釋雲︰“風放也，牝牡相誘謂之風。”什麼是牝牡相誘呢我想這個事大家心里都很清楚，毋需多言。那麼，風馬牛為什麼不相及呢大家想，一頭公馬和母馬，在機緣成熟的時候，它們會相誘、相戀並且相交，這便有了生殖繁衍的可能。而一頭公馬和一頭母牛，或一頭母馬和公牛，它們會相誘、相戀嗎絕對不會的即便畜類沒有倫理的約束，但種屬的差別也決定了它們不可能相誘起來。這便是風馬牛不相及也。異性相誘、相戀、相動謂之風，所以，說文所雲︰“風動蟲生。”這個“蟲”從生理的意義而言，很大程度上系指男性或雄性動物的精蟲。在農村，我們可以看到發情期的貓，會很淒厲地嚎嚎亂叫，這個時期的貓往往被稱為春貓，或言貓叫春。為什麼要以春言呢以東方生風，通于春氣也。春三月，天地以生，萬物發陳，一派生機勃勃，此又與風之上述涵義甚相符合。觀風諸義，當于臨床有所啟迪。2木義1木曰曲直風之義已如上言，那麼，木有什麼意義呢首先一個意義，就是尚書洪範所說的“木曰曲直”。曲直是木的一個特性，凡是植物的東西都有這個曲直之性。而其他類的東西，如金類的東西，水類的東西，皆不具這曲直之性。素問陰陽應象大論雲︰“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋。”又雲︰“神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝。”所以，在體的這個筋和在藏的這個肝皆有此曲直之性。大家想一想，人體的筋它的最重要的一個作用是什麼呢就是這個曲直。人的四肢為什麼能夠靈活的曲伸活動呢很關鍵的是要靠筋的這個作用。沒有筋，我們的各個關節就很難靈活的運動。所以，人體的筋主要是聚集于關節的周圍。而膝關節則是聚集筋最多的地方，故膝在內經又稱為“筋之府”。木曰曲直，木在體為筋，筋的這樣一些作用，確實能夠很好地體現木的曲直之性。另外一個方面，就是素問許多篇章所提到的宗筋。宗筋的涵義雖然不只一個，但是，最主要的就是指前陰，特別是指男性的**。有關宗筋的這
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