第三届医道会（五）贫困地区的中医培训（徐雅蓉）2013-5-23
本期主题：中医培训在贫困地区开展的可能性
主讲人：徐雅蓉
李辛：下面我们介绍一位很平凡的，正在做一些很有意义的工作的医生。栗子小说 m.lizi.tw徐雅蓉老师，请。她可能是我们这一届道医会最年轻的医生。
徐雅蓉：各位老师大家好。今天我跟大家汇报一下，我们这几年在中国，主要是西南部云南、四川一些偏远地区做的免费中医培训的大致情况。培训的主要目的是希望帮助当地医生能够在一定程度上提高他们的技术，改善当地缺医少药的问题。栗子网
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我们正式是从2010年开始，第一个培训地点在四川甘孜。到去年为止我们已经进行了三年，在三年过程当中，我们获取了一定的经验，也碰到了很多问题，有些问题到目前为止还没有解决。所以，想借今天这个机会向在座各位老师汇报一下，希望各位老师能够多多指点。
我国存在医疗资源分布严重不均衡的情况。13亿人口，城市人口不到30%，却占据了80%以上的医疗资源，不论是人力还是物力。关键的问题是绝大部分医疗机构的人员，尤其是较高诊疗水平的医生大多数集中在城市，边远山区的医生非常稀缺，虽然这些地区经常接受来自各地的医疗援助，主要是援助西药或者医疗器材，但是因为当地没有医生会用，所以，这些物资大部分被搁置在仓库。栗子小说 m.lizi.tw另外一种形式的医疗援助，就是义诊，但是义诊只能解决暂时性的一些问题。根本上来讲，当地主要问题是缺少常住的、具有较高诊疗水平的医生。
在我国上世纪60年代到80年代，有一个赤脚医生加农村合作医疗这样一个模式，在当时二十年内很大程度解决了农村的医疗问题。我查了一些资料，65年，**看了一份卫生部部长递交的报告，当时全国只有140万医疗医术人员，其中只有10%在农村，而当时农村人口占全国人口的85%，等于90%以上的医护人员只是服务全国15%的城市人口。因为这个报告，他当时下决心推动赤脚医生的运动。**希望在农村培养一大批农村也能养得起的医生，也就是后来的赤脚医生。
当时赤脚医生主要来自三部分，一部分是知青，第二部分是一些医学世家，还有一些具有较高文化水平、也懂一点医术的当地村民。这三部分人，经过差不多三到四个月的短期培训，成为赤脚医生。一份统计报告显示，在这二十年间，农村村民52%的疾病是由这些赤脚医生所解决的，很大程度上缓解了当时缺医少药的情况。但是到了80年代以后，大批知青返城，农村土地重新分配，大部分的赤脚医生又重新转为务农，到最后剩下的赤脚医生越来越少，后来赤脚医生这个名字也淡出我们的视野，最终被我们现在所知道的乡村医生所取代。
但是据我了解，目前乡村医生境况并不是特别好，包括政策层面，还有他们的收入待遇，他们感觉受到了歧视。1999年的职业医师法，规定乡村医生可以依法获得职业医师或者助理医师的资格，另外，他们能够享受相当于民办教师的待遇。但是到目前为止，这两个政策还没有被落实。