梁冬:你刚才说的中医和西医的疗效问题,这个事情延展一下吧。小说站
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孙曼之:这个问题是这样的。刘老师提醒我们,咱们民间中医往往不注意疗效是怎么回事,疗效地判断不是简单的症状消失,而是一个真正的痊愈。真正的痊愈当然也不是西医指标的消失,但是真正的痊愈和症状还是不一样的,这里面有一个差距。昨天晚上我又想了一想,这个问题其实到现在为止还没有严格的定义。比方说没有人来继续这方面……对中医的疗效、西医的疗效,这个判断的标准和实际结果没进行过一个对照。用科学的研究方法,是必须用数字来说明问题,这个到现在为止没有一个结论。在中医方面,传统是以症状的消失,作为一个判断的基本标准,当然还有症状的不反复,也是一个标准,说明古人还是认识到这个问题。栗子小说 m.lizi.tw所以,对中西医的差距、差别,和中医对这个问题的认识,我想应该进行进一步的思考。我将来再讲课、写书,会注意到这个问题,在进行一番思考以后,我将会把这个问题作为我的看法提出来,避免一些比方像**他们的指责:那指标并没改变,你凭什么说好了?人家说的有他一定的道理,但也不全有道理,因为中医也不全都是按照指标、跟着指标走,但是中医也应该重视这个问题。刘老师给我的提醒很重要,我过去一直没注意过这个问题。
徐文兵:刘老师好!刚才梁冬说中医门派的问题,主要表现在教学上,看病大家有自己出诊的地方,有自己固定的客户,自己的病人,然后疗效也很好,那你就无限生存。但是在教学生的时候我碰到一个问题,中医到底适合不适合办一个大学?我个人认为不适合,为什么呢?你请十个特别优秀的、门派不同的老师教一个学生,想达到让这个人把所有老师都学会了,然后他成为一个好医生,错了,这人可能什么都不是。台湾小说网
www.192.tw为什么呢?他脑子里的东西都在打架。我们都参加过考试,100道选择题,都选a,能得25分,每个都挑着选最后10分都得不到。所以我在厚朴教学过程中,形成一个理念,供大家参考。我劝学生先跟定一个人,等看病有疗效,巩固一段时间以后再去跟别人。一个桩子打不深,逮谁都想跟,最后的结果是——我个人觉得,那将来咱们里面最好的大夫是黄剑,他拜访的医生可多了。这是我对梁冬刚才提出的一个补充。
再就孙老师说的临床疗效的评价,这是很关键的一个事。因为什么?我们以前有个老先生总结自己的医案,说这人好了。为什么好?他不来了。我说他不来,有可能他死了,不能这样,有人找你,之后不来了,很有可能你给人家治得不好,人就走了。中医的疗效评价是这样,复诊,然后带不带自己的家人来,对不对?病有没有好它在于症状消失,再一个看什么?主观感觉的改善。西医的检查都好,指标也正常,但这人感觉很痛苦,他不好!中医能给他治好,但中医这个好怎么评价?拿什么指标去衡量?那只能说这个人又带他的老婆、孩子、朋友来看病了。所以,西医是为了做科研、做统计,去评价、建立它的评价体系,中医是人道的一种体系。另外我想,我们出书的目的是不是老想说服一些不信中医的人,我觉得这个事儿省省吧,我们要对一些不信中医的人去写书的话,可能效果就不好。我就插这么几句。
刘力红:徐老师刚才讲的,正是我们现在办学思考的问题。前面的路,几十年的经验已经摆在那里,我们不可能去走同一条路。但是走什么样的路,是要去探索的。
比如说临床看病,不知道孙老师或者各位医生有没有感觉,比如说很随机的预约,三个病人,如果第一个是皮肤过敏,或者是治疗皮肤病,那第二个第三个都是,如果第一个是肝病,那么第二第三都是,一起约好来的?根本都不认识,实际上是一个因缘。
我们在学习过程中有一个基础课程,比如说,国学传统文化的基础理论,到我们这是中医的基础理论,可能有些人跟孙老师,有些人跟徐老师,有些人跟我,有些人跟梁老师。这个就叫和而不同,这个才叫大学。我说现在这种大学,不一定叫大学,大学就是大人智慧啊,对不对?中医要走出一条路来,要走出我们自己的路,这就是大家要去谈论或者思考、探讨的话题。谢谢!