正文 第九章 免費醫療？ 文 / � 隼鮮 /a>
第九章免費醫療？
“神醫，現在百姓醫院已經聚集了華佗等10多位名醫。並召收了100多位學徒。這些學徒均為10來歲的識字少年，華佗已經將他所著的《青囊書》拿出來教授這些少年，各位名醫也紛紛將自己的拿手本領編印成冊，輪番教授這些學徒。”
中年文士繼續給張仲景解釋醫院的事情。張仲景大受觸動︰“如此多良師益友，假以時日，這批少年必能成材。”
“沒錯，小公子也說，只需要45年，這些少年學徒便可以獨當一面。到時候就可以將他們派往各處，救治各地病患。如此，不勝過神醫你一個人單打獨斗嗎？但是小公子也說了，要論對癘疫傷寒諸病的診療，張神醫可稱當世第一人。不知神醫可否願意去教授這些孩子？”
“教，當然教！”張仲景雞凍了，中年文士給他描畫了一副美好的前景。按照這種方法，45年就可出百十個神醫，再過45年又出百十個神醫，到時候還怕病患得不到救治嗎？
古時候的醫生少，醫術水平高的醫生更少，原因很多。師承是一個原因，那時候沒有醫學院一說，很多大夫都是從小跟著師傅抓藥的童子，從師傅手上一點一滴學回來的醫學知識。
所以多數大夫沒有經過系統學習，的是靠自己的勤奮與天分。若師傅水平高還好，遇到困難能得到師傅的有效指點，若是師傅水平臭，不把你指入歧途就不錯了。
更有些人是自學成才的。所謂不為良相亦為良醫，古時的讀書人，有些人考取功名無望，干脆轉行當醫生了。為良相是治國，良醫是治人，治國不成，退一步治人也湊合。醫書文字雖然晦澀，但是對于學過四書五經的讀書人來說是很容易懂的，學起來比一般人簡單多了，所以歷史上很多名醫都是這麼出來的。
據說華佗就沒有師承，他原來也是個“士人”（即讀書人），少時曾在外游學，後來沉迷醫學，一心鑽研醫術反而不求仕途了。
可想而知，靠自學成才有多難，尤其是醫學，必須經過大量的臨床實踐才能成就一個“良醫”，靠閉門造車在家再怎麼苦讀醫書也不過是紙上談兵而已。更何況，在印刷業不發達的古代，甚至根本還沒發明印刷術的時代，醫書也不是那麼好得的。
基于上述原因，古代，醫生少，“良醫”更少，醫生的水平也參差不齊。現在劉厚一個醫院（包含了醫學院的職能），解決了醫生的師承問題。不但是簡簡單單解決了師承問題，更是可以集中多位名醫，取長補短，密集式灌輸當代最先進的醫學知識給那些學徒。焉有不出“良醫”之理。
張仲景一听就知道這個方法的優越性，當然，前提是要這些名醫能無私奉獻。張仲景不知道的是，由于左慈師徒相繼搗鼓出造紙術和印刷術，教科書問題也得到了很好的解決。
“慢著！”張仲景突然想起一個問題，“這個什麼百姓醫院是給百姓看病的，這我相信，但是，目下正逢亂世，百姓多有流離失所，很多百姓連果腹都難，敢問尊駕，到這個百姓醫院看病，收費幾何？”
其實，張仲景言下之意是︰能免費看病嗎？如果免費看病，財政怎麼支持？他自己干過這方面的事，當然知道，救治這些流民，財政負擔有多重，以他舉長沙一郡之力，面對這些流民，也不過杯水車薪而已。
“神醫放心，小公子設立的百姓醫院，已經考慮到貧民問題。在百姓醫院看病，可以分為兩種情況︰對于有支付能力的人，自然還是需要付錢看病的。”
听到這里，張仲景也暗自點了點頭，這一點他是認同的，而且他做得更絕，對有錢人，經常是收重金才肯上門去看病的。
例如上次給甘夫人看病，他就收了劉備10兩金，放在21世紀，，差不多10萬元了，不可謂不貴。給吳國太治病竟然就收了一顆夜明珠，這種東西直接就屬于無價之寶行列了。
當然，你也許會說，10萬元算什麼？現在住個院，沒幾萬元出不來，10萬元也就是個小病的規模，若生個什麼大病，做個手術換個腎什麼的，幾十萬還不一定搞得定呢。
可是，你要知道，現代醫療那麼貴，很大程度是因為使用很多大型儀器設備的原因，這個檢查那個檢驗。如果動手術，整個手術室乃至于所有使用的器材輔料，全是無菌的，這些東西那樣不是錢堆出來的。
但是張仲景給人看病，不過是望聞問切，連個听筒都沒有，要說有儀器設備，就是幾根銀針了。把把脈，翻翻眼皮，拿起毛筆刷刷刷開個藥方，如果這樣也要收10萬塊，擱在21世紀，就算你自稱是御醫後人估計也沒什麼人肯給吧？
“而對于沒錢支付的人，我們會先讓他們治病，所耗費的醫藥費，等他們痊愈後，會安排這些患者或者他們的親人做工，以工錢償還之。小公子在成都郊外開墾了很多藥田，大量種植各種常用藥材。還有，小公子也開設了一些工坊，那些沒錢治病甚至沒錢吃飯的貧民，小公子就收留他們在藥田耕作或去工坊做工。”
“喔，這種植藥材倒是個好方法，唉，怎麼我就沒想到呢，這樣一來，藥材價格必然會大大下降。只是這工坊又是干什麼的？為什麼不種植糧食？”
“因為看病付不起錢的人太多了，藥田一下子也容納不了這麼多人手，因此小公子就將一部分人安排到工坊做工了。這個工坊是生產各種日用品的，如鞋啊衣服啊等等。因為成都平原肥沃，土地早有人耕種，戰火基本上沒有波及這些人家，沒有多少人丟棄土地逃難。因此，也沒有多少荒地可供屯田。”
事實上，劉厚的工坊生產的東西多了，什麼紙張書本水泥火藥槍炮等等，都是這個時代的人少見甚至從未見過的東西，解釋起來老費勁了，于是中年文士干脆以“日用品”代替。省得張仲景追問不休。
本來劉厚也野心勃勃想學曹操屯田的，不過來到成都平原才了解到，這里天府之國不是浪得虛名的，這麼肥沃的一塊土地，早不知道多少代就是有主之物了，人家世世代代在這里耕種著，你總不好意思搶過來屯田吧。
曹操能搞屯田是因為中原大戰不休，百姓不是逃難躲避兵禍就是被屠殺，以至于大量土地被丟荒。曹操可以不費吹灰之力取得這些土地的所有權，推行屯田制。
劉備頂著仁義之名，就算攻伐益州，也約束部下，絕不會縱容部下有搶掠的情況發生。所以對當地的生產基本上沒什麼破壞，百姓知道仁義的劉皇叔到來，也沒有出現逃難的現象。這也導致了劉厚想找些荒地來屯田都找不到。所以，只能多開工坊，以“工”代“醫”（醫藥費）。
“這個方法確實巧妙，這樣一來，不但不愁缺乏藥材，連這些流民的糧食也解決了。還不用官府出一分錢。妙，妙，妙。”張仲景撫著胡須道。
當然不須官府掏錢啦，劉厚才不會笨到去實行什麼全民醫療免費制度呢。2千年後的神州大地都無法做到全民免費醫療，更何況在這個生產力水平極其低下的三國時代。
何況就算他提出免費醫療計劃，他老子劉備會同意嗎？人家是梟雄，是要征伐天下的，別說現在沒有多余的錢糧，就算有，都拿去招兵買馬制造兵器甲冑去了，哪里顧得上什麼狗屁醫療問題。劉厚自然不會去自討沒趣向他提出這樣不討喜的計劃。
劉厚用這個方法基本上實現了醫院的自給自足。一部分資金來源于對富人適當的提高醫藥費，大部分資金則來源于這些病患痊愈後的勞動所得。
雖然有部分病患會不治身亡，白白損失掉這部分的勞動力。但是，絕大部分痊愈的病人都會不知不覺中被“超額勞動”了，用劉厚的話說，被榨取了剩余價值。不過一般人不察覺而已。
相反，他們能被救治，早已經千恩萬謝了，哪里會計較勞動時間長短問題。更何況，對那些食不果腹的流民，就算不給治病，能有口飯吃都願意出賣勞動力，所以劉厚這一下，對他們來說著實相當于救苦救難的菩薩了，因此，也沒什麼人耍賴，被治好的病患都心甘情願老老實實地去干活抵債。
就這樣，張仲景也成功被劉厚派人忽悠回去了。劉厚印象中，三國時期有三個神醫，號稱“建安三神醫”，但是另一個人遠沒有華佗和張仲景出名，他只記得那人姓董，也不大記得起那人的名字了，派人四處尋找也沒找到一個符合條件的“神醫”，只好作罷。
其實劉厚並不知道，“建安三神醫”另一個神醫叫董奉，在後世醫學界也是很出名的，後世以“杏林”代表醫學界正是來源于此人。
據說董奉醫德高尚，他常年為人治病，卻不接受別人的報酬。得重病的人，他給治好了，就讓病人種植五棵杏樹；病情不重的人，他給治好了，就要病人種植一顆杏樹。這樣十幾年以後，杏樹就有十多萬棵了。這一點倒有點象劉厚那招“以工代醫”。
董奉就住在林中一間草房里，待到杏子熟的時候，他對人們說，誰要買杏子，不必告訴我，只要裝一盆米倒入我的米倉，便可以裝一盆杏子。董奉又把用杏子換來的米，救濟貧苦的農民。後來人們在董奉隱居處修建了杏壇真人壇報仙壇，以紀念董奉。
根據這個傳說，人們用“杏林”稱頌醫生，用“杏林春暖”“杏林春滿”“杏林滿園”或“譽滿杏林”等成語來贊揚醫生的高明醫術和高尚醫德。
劉厚找不到董奉的原因很簡單，因為這個時候董奉還沒出生，不過其父親董曉正是張仲景的弟子之一，這次和張仲景一同入蜀，就讀于劉厚的百姓醫院……