自治區疾控中心返回的第一批檢測報告中,還包含了家畜的檢測結果。栗子網
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早期調查組對村的21只牧羊犬、27只羊、18頭牛,采血,進行鼠疫血清學監測,結果︰21只牧羊犬中,11只為陽性,陽性率為524,牛和羊均為陰性。
對首例病人丹增宰殺的山羊皮,做反向血凝實驗,滴度為1100,達到陽性標準。
結合現場簡易實驗的結果,以及自治區疾控中心返回的第一批檢測報告,專家組確認,此次村事件為肺鼠疫爆發,爆發的原因為當地旱獺間疫情嚴重,而波及人間出現肺鼠疫病人,然後通過人與人的接觸傳播,引起該地肺鼠疫爆發。
確定為肺鼠疫爆發後,南之喬建議,對村通往外界的交通,各種途徑通往縣城的交通、縣城通往市的交通路段實施封鎖,設立交通簡易站。
由于本次疫情為肺鼠疫,疫情發展快,病死率高,又出現病人私自外出情況,根據鼠疫控制預案,為了有效控制疫情擴散,要對疫區進行封鎖。
縣縣長擔任現場疫情調查處理指揮部的指揮長,向市政府呈報,經自治區政府批準,對疫區實施了封鎖,當地公安和武警具體執行封鎖任務。小說站
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嚴格封鎖後的疫區,除進行疫情調查處理的工作人員外,任何行人、車輛、馬匹等,不能進入村,村任何人、畜、物不能出村。
疫區10公里內的交通要道,設置了交通檢疫,對過往的行人、乘客、司機、售票員測量體溫,對車輛進行消毒,嚴格往外運送牛、羊、狗、旱獺等牧區動物。
在調查組做出封鎖檢疫的嚴格安排之後,達娃的丈夫尼瑪,到達縣城,前往縣醫院就診。
縣醫院的醫生詢問尼瑪的來源地和臨床表現,發現是村不明原因死亡事件的病例之一,于是,立即隔離了尼瑪,同時報告縣疾病預防控制中心。
縣疾控中心的人立即趕到縣醫院,進行流行病學調查,同時采集尼瑪的血液和血痰等標本,送自治區疾控中心實驗室進行檢測。
據尼瑪自己交代,當天晚上離開村後,他先騎馬到鄉,然後自己開車趕往縣城,途中有三名熟人陪伴,先後居住在8戶牧民家里,自身攜帶的物品和衣服放在多位農牧民家中。
縣疾控中心的人,根據尼瑪的敘述,調查尼瑪從村到縣途中接觸過的人群,最後發現,直接接觸者有111人。栗子小說 m.lizi.tw
對這些尼瑪的直接接觸者,當地衛生部門立即對他們進行9天的醫學觀察。
有了尼瑪的下落,村的疫情控制也告一段落,南之喬、葉蓁蓁、老趙和多吉,現場調查組的一部分人員,離開村,來到縣縣城。
在查看了縣醫院及尼瑪的情況後,南之喬建議,由于縣醫院門診量大,沒有一個相對對立的區域隔離肺鼠疫病人,需要將尼瑪轉送到離縣城最近的鄉衛生院,因為那里相對獨立,便于隔離。
為了防止轉運過程中出現差錯,南之喬和蓁蓁親自跟隨。
轉移之前,南之喬親自示範了防護裝備使用,以及轉移過程中應該注意的事項。
負責轉移尼瑪的醫務人員均做好嚴密的防護準備,同時,給病人準備了痰盂,用于裝病人咳出的痰液,有專職醫生監測尼瑪的身體狀況。
到達鄉衛生院後,尼瑪被送進隔離病房,有專門的醫生對尼瑪進行治療。
對運送尼瑪的車,進行徹底消毒,尼瑪的痰液,也進行了消毒處理。
尼瑪被送來鄉衛生院的同時,必要的搶救治療藥品和器械也同步送了過來。
很快,自治區疾控中心第二批檢測報告出來,6例土葬的死亡病例檢測結果,全部為鼠疫桿菌陽性,至此,村肺鼠疫爆發事件,確診病例14人,死亡病例6例,病死率43,發現可能病例1例,死亡1例。
根據專家組的確診意見,縣疾控中心通過大疫情網絡報告系統,對這次事件進行了修正報告,聚集性不明原因死亡事件,更改為肺鼠疫爆發事件。
就在疫情被逐漸控制,再無新發病例出現的時候,身在青藏高原縣縣城的葉蓁蓁,突然劇烈頭痛,神志不清。
事發突然,當時蓁蓁正在縣疾控中心閱覽室里,幫忙整理此次肺鼠疫疫情資料,南之喬也在一旁,蓁蓁突然毫無征兆地劇烈咳嗽起來,緊接著從口鼻涌出大量血色泡沫痰。
葉蓁蓁被緊急送去縣醫院。
縣醫院的醫生們,看到蓁蓁的情況,咳痰、咳血,呼吸困難,再加上最近鬧得厲害的鼠疫疫情,醫生們最先想到的是感染了鼠疫桿菌。
沒有經過實驗室檢查,南之喬卻很確定地告訴醫生們,“她不是鼠疫桿菌感染,是高原肺水腫,先進行高壓吸氧治療。”
吸氧的同時,南之喬還用氨茶堿加入葡萄糖液中,緩慢靜脈滴注。
蓁蓁躺在縣醫院的病床上,因為滴注氨茶堿的作用,肺動脈壓已經降了下來,咳嗽癥狀減輕,但依然處在半昏迷狀態。
南之喬心里是從未有過的焦急,之前在巴黎的時候,蓁蓁曾因為腸胃受涼和驚嚇,引起高燒,進一步引起腦水腫,還好及時治療,從鬼門關撿回一條小命,現在又因為高原肺水腫引起昏迷,這里的醫療條件,實在讓人不放心。
南之喬撥通南爺爺的電話,只說要緊急調用南木集團離縣最近的私人飛機,南爺爺不問原因,直接照辦。
半個小時後,一架有南木集團logo的直升飛機降落在縣醫院內的空曠草坪上。
隨直升機一起來的,還有兩名醫護人員。
醫護人員用擔架把蓁蓁抬上直升飛機,南之喬隨行,飛機上對蓁蓁的治療繼續。
直升飛機先到了拉薩貢嘎機場,轉乘大型的私人飛機,直接飛回北京。
因為是從疫區回來,南之喬直接把蓁蓁送到了醫院的隔離病房,南之喬雖然心里確定蓁蓁沒有感染鼠疫,但還是按照程序,決定把自己和蓁蓁兩人在這里隔離觀察9天。