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www.xsz.tw景岳全書之治法與現代西醫相通，試之實例果然有效。是知古人立言，必有其本，後世之貶景岳者，往往言之過甚，已非平心之論矣。
腫瘤類
“關脈如豆”說癌癥
中醫臨證，貴在四診合參、而歷代名家，于四診之中，無不倚重脈診。內經曰︰“微妙在脈，不可不察”。對于辨證求因，脈之作用至關重要。四言脈決雲︰“脈乃血派，氣血之先。”是謂脈為人體生理病理信息之反應及預兆。余臨證三十年間，辨疑似，別真偽，深得力于脈者恆多，而于癌癥患者之證治，亦無不借重于三指之禪。就中不乏體會，此處僅以消化道腫瘤患者之關脈，診見厥厥動搖如豆例，略加報道，以作探討。
從中醫傳統之脈診部位而論，左關屬肝膽，右關屬脾胃，俱歸消化系統。若于此處脈道中或一手，或兩手，診見“動脈”，即指下如小豆一粒，稍硬而突起，厥厥動搖者。脈書多作肝脾不調，氣機郁滯論，主于行氣開郁法；或作痰濁瘀血盤踞，主于祛瘀消痰；或主陽熱亢盛，熱毒內燔，治宜瀉火解毒。余于消化道癌癥患者中，至今見此脈凡三例︰一例胃腺癌，一例淋巴癌愈後復發胃轉移，一例十二指腸壺腹部癌腫，均已晚期。三者同見此脈，足否此脈為消化道腫瘤患者特異脈象之一種，有待于今後深入探索。但三人脈象之辨證意義，同中有異，然皆不越上述所說病機。
例一教師吳先生之岳母，年過古稀，雖形瘦而精神矍爍。于1993年春間，漸覺胃脕疼痛嘈雜，自服胃藥不效，方去醫院檢查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余為診。診見患者兩手關脈均有一粒突起如小豆大，堅硬跳突，厥厥動搖，是兩關均見動脈。加之患處時作脹滿疼痛，若得噯氣矢氣，方能稍獲寬松。胃氣上逆，嘔吐時作，屢投行氣寬中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脈終不變。經再三思考，改以逍遙散為主方，參酌諸癥以增損之，突起之脈體漸小。服藥一月余，動脈竟得平復，兩手均呈清晰之弦象，脈體一統，直上下行。後患者入醫院切除病灶，不意術後不久，即長逝矣，殊為可惜。
例二
女支書許某，年方五十，于1992年患淋巴癌，頸側淋巴結腫脹成串。已轉移至雙側扁桃體及胃部，因化療後致胃部病灶破裂，引起大出血，故于救治止血後，僅以極小劑量療之。許極邀余治，余為詳析四診，擬定一方︰以參 術草補益其氣，歸芍養血調肝，夏陳消痰，藻布稜莪攻逐軟堅，合牡蠣皂角刺以透剔通絡兼消腫核，夏枯紅藤清熱消炎，復配以解毒制癌之品，碾磨成粉，使其吞服。藥後自覺癥狀逐步消除，精神轉佳，飲食暢進。繼則頸咽淋巴腫脹消失。在某醫院住院一年，同時服余之藥粉一年，一如無病然。復查則胃中轉移病灶亦已消失。後在該院每月檢查一次，連續五次均未找到病灶及癌細胞，準予出院。患者以為病既愈，不必服藥而自行停服中藥。蓋不知病灶雖除而余毒未淨，正須繼續服藥鞏固。如其不然，則“爐焰雖熄，灰中有火”，稍一不慎，勢必燎原。三個月後，醫院囑其化療，謂為之作根治之計，以杜日後復發。余再三懇切相勸，不能阻止。一期化療既畢，即覺右上腹痛且加劇，繼則嘔吐不止。檢查結論為“膽囊炎”，予對癥處理無效。余診其脈，左關近似平脈，而右關動脈厥厥旋動，堅硬跳突。余斷然以為膽囊無病，當是癌癥復發，病灶在于胃脕。急改往市一醫院作ct，汪實確系癌癥卷土重來，病灶在胃部。繼而請原治醫院專家作化療，不數日撒手去矣。此為“關脈如豆”與癌癥相關之又一病例也︰
例三退體工人孫某，年逾古稀。1994年3月突發上腹劇痛，送長征醫院剖腹探查，乃見十二指腸壺腹部及胰頭部有八處癌灶，大小如花生仁。小說站
www.xsz.tw隨即關閉並出院。于是其婿迓余為治。余診見發病之時，中皖腫脹高鼓，胸脕及腹外形如鼓脹，胃內切痛，似絞似剜，飲食不進，噯氣腐臭，嘔吐頻作，大便不通。診其脈則右關一粒如豆，厥厥然跳突不止，用力按之，挺然指下，余脈則小滑。舌質淡紅飽滿，苔薄白而干。即為行氣活血。疏肝化滯，兼以抗癌。藥用丹參、赤芍、蒲公英、白花蛇舌草、柴胡、川楝子、延胡、木香之屬。三劑癥狀消失，患者飲食起居恢復常態。且眼至第三帖時，得大瀉，腹笥鼓急之狀隨消，右關動脈亦見軟小。一周後，前癥復作，動脈又復堅硬跳突，復用前方，竟無寸效。思患者年事已老，氣血本虛，原方加入大劑白術歸芍，脕腹脹滿又即消散。右關跳突之脈亦明顯軟小，按之已不甚堅。由此可以推測，是脈象隨元氣與邪氣之盛衰而呈形耳。至第三次脕腹再痛，仍加白術歸芍以進又無效，經反復研究，重予一方，以益氣健脾、軟堅散結、解毒抗癌為法，竟又得癥狀全除，脹滿不作，神情飲食，一如常人。服用三年余，無絲毫病象，復作檢查則病灶仍在。是藥之與病，旗鼓相當，勢均力敵，故相安無事。在與患者復診數十次中，其右關之動脈，時大時小，時軟時堅。有時竟可消失，而與寸尺部之脈合為一體。該患者目前仍健在。
按︰上述三例患者，均為消化道癌腫，而所見之脈，右關部均為動脈，是否動脈乃消化道癌腫特異脈象之一有待進一步探索。固然，消化道癌腫患者，並不都見動脈，可各有脈象呈現。反之，若見動脈而無驚恐、跌僕、胎產及他癥疼痛者，當警惕是消化道腫瘤之預兆。此理若能成立，則不僅于診斷多一門徑，且于腫瘤之預測及早期發現，亦有重大意義。
其次，就吳母及孫某兩例用藥之情況而論，動脈堅硬跳突，似是實證無疑，然投行氣活血、軟堅散結等品，皆不甚使動脈改變，而參以益氣養血，疏肝解郁之劑，動脈則變軟小。是以脈象之強勁堅結者，應先慮其虛，後慮其實。當因元氣傷殘，無力正常運行氣血，加上七情所傷，氣機不舒，病氣始堅凝不散。但余所見僅此兩例，尚不足以得其結論。此說若是，從而推廣之，則腫瘤病灶之堅凝根深，與患者自身之真元虧損，及七情重傷實屬至關。則治療之時，不可不時時顧護病者之元氣，亦不可不時時注意調適患者之情志也。關于精神因素與癌癥之關系越來越為醫界所證實。當代中醫泰斗姜春華教授于1978年12月19日給筆者之來信中，亦明確指出︰“過去中醫對于癌癥認為與七情有關，現在看來多數癌癥病人由于心情抑郁而起。”先生之見解極為精闢，故凡見動脈者，宜注意及此也。
消散一法試癌腫
消法，是用消腫散結、開通破積之藥，以消除因于氣滯、血瘀、痰凝、火郁、濕聚、水結之類而產生之腫塊、痞積，使病灶消除、經絡通達，氣血調暢、髒腑安和，從而獲得康復之法。
消法為八法之一，乃中醫治病基本**之一種。對于消法中專用于治療陰核痰塊， 瘕積聚等癥者又常謂之消散法。近今腫瘤流行，鑒于腫瘤多具有形病灶，故使之及時消散，又為治療腫瘤不可缺少之途徑。余于臨證間潛心體察，使用消散法有如下粗淺體會，述之以為引玉之磚，
一曰使用消散法宜掌握最佳時機。蓋人身之氣血貴乎周流通暢，一有怫逆，諸病生焉，若見有形腫核或塊物者，法當及時消散，俾其速除，不可遲疑因循以坐失良機。倘遷延日久，積氣深入堅牢，則有欲拔不能之勢。故掌握時機，消散及時最為緊要。栗子小說 m.lizi.tw而惡性腫瘤之病，早期不易發現，一見癥狀體征常在中晚之期，不僅其積氣之盤踞已根深蒂固，且此時毒邪內蘊、正氣虛衰，邪正交織，盤根錯節，惟宦仔細辨識，適時投以旗鼓相當之消散藥物，結合扶正、解毒、行氣、活血等法，以使獲得轉機，始可趨入坦途。
前賢治 積，以初、中、末三法分別處治。初期病氣始凝，正氣未傷，最宜攻逐消散。中期正氣漸衰邪氣漸盛，消散之法須與扶正同用。晚期正虛邪實，須以扶正為主，消散之法僅可輔助，量病取用，所用藥物之數量與劑量，宜細加權衡斟酌，切忌孟浪。余曾治一晚期肝癌患者，辨證方中稍益丹參、青皮等行氣活血之品，用量甚輕，服後竟致嘔血。雖經搶救及時，未釀成大禍，然每思及此，尚心有余悸。就此種意義而論，醫者操生殺之權，為人司命者，可不慎歟。
二曰消散法須對因施治。消散法在于治療陰核痰塊與 瘕積聚等證，而形成之病理則包括滯氣、瘀血、凝痰、郁火以及水濕積聚之類多種因素，或單獨成病，或數者結合為病，因而使用消散藥物治療癌腫，必須明辨疾病成因，采用針對性藥物，始可獲得佳效。
三曰宜結合軟堅，解毒、化滯、祛瘀、消痰、扶正等法。相須為用，則療效相得益彰。癌癥患者病因難明，證情復雜，尤其屢經治療或久病遷延之患者，體內往往氣血淆亂，邪正混雜，不宜獨用消散一法以單刀直入，必須審慎衡量，于邪正虛實及各種病理因素之間，取舍得宜相兼為用，則相輔相成，始可共建大功。體虛者當辨其陰陽氣血，而輔以扶正。熱毒內熾者當助以解毒、攻毒或泄毒之法。腫塊堅硬者應佐以軟堅之品.以助其消散。
余于數年前，曾以經由精心挑選之消散藥物組合，加工制成“神農系列”抗癌制劑，試用于臨床，確有特殊療效。略舉數例如次︰
例一
男青年衛某，三十歲，未婚，會計專業人員。于1991年9月因突發咳嗽、吐血兩月余，經市一醫院檢查確診為肺癌，予以手術治療。開胸後見兩肺布滿散在性癌腫，無法切除，隨即關閉。且斷定其生命期不超過三個月，因而不施化療。但患者高熱不退，咳嗽痰血依舊。余給予以消散藥為主之“神農一號”內服，翌晨體溫便明顯下降，兩天熱清。服半月後咳嗽及痰血基本消除。出院後續服上藥，自覺癥狀消失，眠食皆安，體力恢復，面色紅潤。三月後攝片結果穩定于三月前之狀態，雖病灶仍在，未見擴散發展。于正欲調整治療方案時，患者停服中藥，去某醫院接受化療。兩月後其姐夫再來邀余出診，則患者已極度乏力，難以移步于咫尺之間。頭發脫落，見食則嘔。攝片示癌腫已轉移至肋骨、腰椎、膀胱及胃部等處。患者決定停止化療，再服中藥。余立即為其特制“神農二號”濃縮膠丸，此方于一號方中加入解毒制癌之品，並加重消散之力。藥後病情穩定，癥狀減少，服一月後攝片示病灶穩定于一月前狀態，第八肋間影可見縮小。不意患者于此時回市郊鄉下探親，未帶足藥物，斷藥一周後下肢癱瘓，失去知覺，頻吐痰血；流汗不止；持續發熱至38c以上；神識時明時昧；小便癃閉，腹脹如斗。隨即返滬導尿，同時予服大劑量“神農一號”粉劑及仍以消散為宗旨之“神農八號”酒劑。一周後熱退，咳血止，但尿中仍有膿血。二周後尿色澄清，神識完全清醒。服藥至一個半月時已可翻身側臥，連續坐起四十分鐘亦不疲勞，下肢開始有痛感，胃部可捫及之腫塊已縮小三分之一，病情均在趨向好轉，但患者心理嚴重失衡，因其父母均患癌癥，母親于兒子確診生癌癥時忍受不住精神打擊，突然病故，其父卻在兒子病情好轉正需精神支持之時，溘然長逝，患者極度消沉，自感活著已無意義，于1992年8月初自行停藥待斃。雖余及其領導反復開導終無濟于事。僅停藥半月即命歸泉路。
其父系某省滬辦主任，曾患肝癌，由專家手術切除。二年後適值患者得癌時父病復發，肝內有花生米大癌腫二處，服“神農二號”兩月後，一處消散，一處縮小。但其深信專家化療，將兒子一並帶進。其療後迅即出現大量腹水，深度黃疸，未幾即逝。
例二周某，三十五歲，干部，曾任空軍飛行員。素來健康無病，于1992年5月因便秘十余日，腹中不適，于長征醫院發現腹腔癌腫，剖腹則見腸及腹膜布滿癌灶，組織已變性壞死。因無法手術而關閉。並斷言不能進食僅可用補液支持，命期二個月。如進食造成大便阻塞有即刻死亡之虞。余視其左腹表面手術切口處雖已縫合，但縫中有少量滋水滲出，左下腹有拳大腫塊一枚，據雲手術所見腫塊生于腸外。余予以“神農一號”內服。並囑其食粥以維持生命，藥後竟每日自行大便。一周後手術切口彌合良好，可以拆線。十余日後可起床散步，已能進食大米飯，大便依然通暢。不意此時親友竟薦“名醫”為治，並將處方送余處勘驗。余見處方大駭，患者已形銷骨立，弱不禁風，而方用大劑三稜、莪術、芫花、大戟、**、沒藥及抗癌草藥諸品，劑量之重亦令人咋舌。余勸勿服，患者家屬面色不悅，余即婉轉相告︰倘定要服用，則服藥時宜少量緩進，一劑分多次服用，如有不適，立止後服。不意患者求愈心切而又深信“名醫”處方，每日飲一大劑，雖藥後腹脹泛惡，眩暈乏力，渾身難受，而竟咬牙飲盡多劑，倏見大腹膨隆，診時聞及振水音，是腹水生矣。前醫否認腹水，謂為氣壅使然，更進破氣攻逐之劑，則腹且益大，水且益多。此時始知改弦更張，另請一素有名聲之治癌老中醫，投以六君子湯病不見進退。更方欲逐其水，以商陸研未，加冰片適量調敷臍部，敷後大便日二十余行，盡為血性稀水，奇臭難聞，據其妻雲此臭不似糞臭，如爛肉氣味。至此時，已經先後四位醫家診治四十日，余之藥亦停服四十日矣。于無路可走時再邀余診，余見患者骨瘦如柴，腹大如鼓，發熱不退，敷臍藥去除後尚日瀉臭水四、五次。余見此狀，知患者大勢已去，康復無望，僅能勉盡綿力，以減其痛苦，即所謂“提高生活質量”也。再以神農“一號”及“八號”大劑並進，兩日熱退瀉止，每日有一次黃色正常大便，一月後腹水退盡。雖最終仍未治愈，而藥物之效用已自可見。
例三
某單位退休職工陳某，男，六十五歲。1992年2月因發熱住某醫院，診斷為“型”急性白血病。高熱持續于3940c之間，血象、骨髓象明顯損害，曾先後輸血二十二次，加上化療，病情仍不能控制。院方已作出明確結論︰該病人生命不可能超過三周，一般在二周左右，屢發病危通知。服用“神農一號”後，四天開始退熱，七天熱退清。三周後血象明顯好轉，白細胞數逐步上升，四十天後骨髓象正常，二個月後所有化驗指標全部達到正常標準。于服藥一月後即自行放棄化療而出院。繼續服用“神農一號粉”，患者正常生活一年半，後又復發，余曾考察其復發原因，除家中與兒孫不睦，口角頻多、精神不快外，惟有各類補品服用較多，此外未見其他明顯因素，即于入院化療同時，再予神農一號，僅二周，以臨床治愈而出院。出院後半年內病情穩定，未見異常。半年後因家事紛爭激烈突然復發，數日而亡。
以上三例雖未獲得痊愈康復，而于病情危重，進退惟谷之時，投以消散藥仍有良效，然經數年之實踐觀察，余知僅用消散藥物只能緩解病情、減輕病者痛苦，而尚難治愈，必須結合其他方法，辨證論治，方為妥善，但消散法仍不失為治療癌癥之一種重要而有效之手段，值得深入研究探索。
胰腺癌治驗
趙某，男，7l歲，退休工人。患者體質強壯，素無慢性疾病。于1995年1月間左上腹隱痛，時作時止，未十分介意。至3月初疼痛加劇，有時不能忍受，始至醫院就診。3月14日普中心醫院ct報告︰“1膽囊增大，膽囊炎。2胰腺鉤突佔位可能。”初步診斷意見胰腺癌。建議手術切除，患者以年高病重而拒絕，經友人介紹邀余中藥治療。
1995年3月24日初診。患者當時主要癥狀為全身乏力及左上腹疼痛，其特點為脹感多于痛感。脹急時極為難受，坐臥不安，且有氣機自臍上向心胸上頂。疼痛陣發，有時劇痛可致呻吟。胃納尚可，兩便自調。無發熱及膽囊、腸胃癥狀。脈大澀滯，一息四至。舌質淡紅，苔薄白而膩，苔色微黃。據此脈癥為氣虛脾運不健，痰濁留滯與氣血交凝，結為瘕積，久而蓄毒以成惡癥。治擬益氣健脾以扶持元氣、加強運化。消痰軟堅結合行氣活血、解毒消瘕。方為︰
生黃 30g太子參15g炒自術log丹參15g當歸1og瓜蔞皮10g川貝母10g昆布10g海藻log厚樸10g炒枳實10g焦山楂15g三稜10g莪術10g炙雞金1og半枝蓮30g石見穿15g牡蠣30g白花蛇舌草50g
以上方隨癥加減，服至6月19日最後一診，共診十一次，服藥八十四帖，後以癥狀消失，病痛緩解而自行停藥。
至1996年8月，停藥已十四月，又因上腹劇痛而住入前院。診斷為膽囊炎性腫脹，施行手術切除。剖腹後先予檢查胰腺，見有已萎縮之癌腫病灶。證實患者原先所患確系胰腺癌，亦證實中藥治療已使痊愈。
按︰本例患者經確診後純用中藥治療，則中藥對其療效無可置疑，故選擇以作報道。分析患者所以速效之原因，大致有以下數點︰
其一，思想開朗，情緒穩定。患者為體力勞動者，文化較低，不甚了解癌癥之高度惡性性質，認為既然是病，服藥即能治愈，故無精神壓力。余所治之癌癥患者中，凡獲治效者，大多類此。部分病者甚至為家屬所隱瞞。而文化素養較高之患者，思想敏捷，多愁善感，既不易隱匿病情，一旦知曉亦難遣釋情懷。重重之精神負擔，已鎮其自身于不可逆之境，阻其藥力于“神不使”之地，則“希望之于失望，正與絕望相同”矣，何愈病之雲為由此而論則癌癥患者以不知自身之病情為好，而已知者莫要驚慌失措，務必正確對待，須知多得一分自在精神，則多一分治療希望。倘能熟知自身病情，又與醫家配合默契，則為更佳，定然有助于療效提高，最為可取。
其二，信醫誠篤，藥專力宏。癌癥為惡性程度極高之病，故患者及其家屬惶極之余，難免病急亂投于醫，所服之藥亦難免魚龍混雜，泥沙俱下。靈丹鴆酒，真偽難辨。則一身之陰陽氣血盡為淆亂，未張之病魔邪氣應激猖狂，于醫家對病情之思維與認識.亦徒增迷惘，欲速其愈，反受其殃，以致該治者不治，可愈者難愈。本例患者信余獨診，不雜他藥，余之思路及方藥不受干擾，正巧藥病相當，故得速愈。
癌癥之治療尚在探索之中，無有醫家已有確切把握，因而不能要求病家專信一醫，一旦貽誤病機，追悔何及。但當謹慎選擇，細心從事。由一醫治療一階段，如療效確實不佳，再更換經深思熟慮而選定之另一醫。不可數方迭進，多藥備嘗。奠忘以科學頭腦擇醫治病服藥，斯為得矣。
其三，不亂服補品。本例患者三餐之外，不吃其他雜食，補益諸品及鱉魚等物
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