較ig抗體晚1周，可持續幾年或終身。台灣小說網
www.192.tw在急性甲型肝炎時，igg型抗體與ig抗體同在，其檢測的意義在于流行病學調查。乙型肝炎病毒表面抗原hbsag，俗稱“澳抗”指乙型肝炎病毒中的小球形顆粒與管型顆粒，現分為八種不同亞型和兩種混合亞型。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病毒感染早期出現于病人的血循環中，可持續數月、數年乃至終身，是診斷乙型肝炎病毒感染最常用的指標。但在所謂乙型肝炎病毒感染的窗口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以陰性，而乙型肝炎病毒核心抗體等血清學標志則可陽性。乙型肝炎病毒表面抗體hbsab是乙型肝炎病毒表面抗原刺激機體產生的中和抗體，有清除病毒、防止再感染的作用。
附錄一常見化驗參考值及其意義8
正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒表面抗體是乙型肝炎病毒感染後機體產生的主要的保護性抗體，說明病毒基本被清除。對病人而言，出現乙型肝炎病毒表面抗體表明曾感染過乙型肝炎病毒，是乙型肝炎痊愈的臨床標志。對疫苗注射者而言，出現乙型肝炎病毒表面抗體是免疫成功的標志。乙型肝炎病毒e抗原hbeag是以隱蔽形式存在于核心顆粒中的可溶性蛋白，分布于細胞間隙，可能與病毒復制有關。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒e抗原是乙型肝炎病毒的核心部分，故一般認為乙型肝炎病毒e抗原陽性是病毒具有傳染性的標志。在潛伏期乃至整個病程中，乙型肝炎病毒e抗原均可檢出；乙型肝炎病毒e抗體是乙型肝炎病毒e抗原的相應抗體，一般認為乙型肝炎病毒e抗原消失和乙型肝炎病毒e抗體出現是病情趨于好轉的征象，但並不意味著乙型肝炎病毒dna停止復制或傳染性消失。乙型肝炎病毒e抗體hbeab是乙型肝炎病毒e抗原刺激機體產生的特異性保護抗體。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒e抗體出現說明機體對乙型肝炎病毒e抗原有一定免疫清除能力。臨床上部分乙型肝炎病毒表面抗原陽性合並乙型肝炎病毒e抗體陽性病人的生化指標趨于正常，但血清乙型肝炎病毒dna可為陽性。乙型肝炎病毒e抗體可單獨存在或與乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒核心抗體合並存在，僅表明既往感染過乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒核心抗體hbcab僅存在于乙型肝炎病毒靶細胞內，在血清中不出現。乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原刺激機體產生的特異性抗原，包括iga、igg及ig。正常參考值陰性臨床意義1乙型肝炎病毒核心抗體lg感染早期出現，對乙型肝炎病毒表面抗原陰性的乙型肝炎病毒所致的暴發性肝炎有確診意義。對急性乙型肝炎的病情監測及預後判斷也有價值。2乙型肝炎病毒核心抗體lgg為乙型肝炎病毒感染後的常規檢測項目，其陽性表示機體曾有過乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗體測定必須與其他各抗原抗體系統協同分析，才能得出其確切的臨床意義。乙型肝炎病毒dnahbvdna是乙型肝炎病毒的核心成分。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒dna是直接反映乙型肝炎病毒復制狀態及傳染性的最佳指標。由于檢測方法靈敏，因此許多乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原陰性的病人血清乙型肝炎病毒dna可為陽性。乙型肝炎病毒e抗體陽性病人的血清乙型肝炎病毒dna持續陽性，常提示肝損害嚴重。栗子小說 m.lizi.tw例如，50以上乙型肝炎病毒e抗體陽性的慢性活動性肝炎病人，平均經過4.5年即發展為肝硬化，常與乙型肝炎病毒dna持續陽性有關。另外，檢測乙型肝炎病毒dna可用于觀察免疫受損病人的乙型肝炎病毒感染的情況。丙型肝炎病毒抗體hcvab指丙型肝炎病毒感染機體後產生的特異性抗體，是丙型肝炎病毒感染的血清學標志之一。正常參考值陰性臨床意義丙型肝炎病毒抗體存在證明有丙型肝炎病毒感染。目前尚無證據說明丙型肝炎病毒抗體是保護性抗體。有人檢測丙型肝炎病毒抗體ig在急性局限型丙型肝炎病人血清中消失，但在慢性丙型肝炎病毒感染，甚至丙型肝炎病毒型肝硬化及肝癌病人中，此型抗體可持續存在，故測得丙型肝炎病毒抗體ig可作為預示疾病慢性化進程及指導抗病毒治療的標志。丙型肝炎病毒ahcva是丙型肝炎病毒的核酸成分。正常參考值陰性臨床意義檢測丙型肝炎病毒a為丙型肝炎早期診斷的最有效方法。在急性丙型肝炎時，血清丙型肝炎病毒a可以從陽性轉為陰性，而多數慢性感染者，其a可持續陽性。臨床丙型肝炎病毒a檢測偶有與丙型肝炎病毒不平行的情況，可能與丙型肝炎病毒復制與釋放的連續過程有關。腎功能檢測酚紅排泌試驗psp酚紅亦稱酚磺 簡稱psp，是一種對人體無害的酸堿指示劑。注射到人體後，除小部分滯留于肝髒和經腎小球濾過外，大部分從近曲小管分泌排出，經腎循環時約60從腎髒被清除，故其試驗結果主要反映腎血流量，其次反映腎小管功能。正常參考值成人注射後15n內psp排泄量為2851，平均35；2h排泄總量為6384，平均70兒童注射後15n內psp排泄量為2545；2h排泄總量為5075老年人psp排泄量偏低臨床意義以15npsp排泄量
附錄一常見化驗參考值及其意義9
正常參考值135145oll臨床意義細胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的變化而引起，所以鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及其平衡是維持人體內環境穩定的重要因素。增高︰1嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。2腎上腺皮質功能亢進、原發性或繼發性醛固酮增多癥、腦性高鈉血癥等。降低︰1腎性失鈉，如腎功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病等。2胃腸失鈉，如胃腸道引流、幽門梗阻、嘔吐及腹瀉。3應用抗利尿激素過多。4心力衰竭、腎衰竭時補充水分過多。5高脂血癥。6心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗塞等。7腦部疾病，如腦炎、腦外傷、腦出血、腦膿腫、腦脊髓炎等。血清氯ll兒童2.503.0oll臨床意義男性的血清鈣隨年齡增大而逐步下降，女性則隨年齡增大而逐年增高。增高︰甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺腫瘤、維生素d或維生素a攝入過多、多發性骨髓瘤、腫瘤骨轉移、急性骨萎縮等。降低︰甲狀旁腺功能減退、維生素d缺乏、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質疏松癥、慢性腎功能衰竭、遠曲小管性酸中毒、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良、嚴重肝病等。血清磷p3︰指血清中的磷濃度。磷是構成人體細胞多種重要成分的原料，也是構成骨骼和牙齒的主要成分之一。血清磷通常指血清中的無機磷。栗子網
www.lizi.tw正常參考值成人0.971.45oll3.05.0d1兒童1.452.1oll4.06.0d1臨床意義增高︰ 甲狀旁腺功能減退、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、維生素d過多癥、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。降低︰甲狀旁腺功能亢進、維生素d缺乏、軟骨病、嚴重糖尿病、原發性血磷減低、遺傳性低血磷佝僂病，食物中磷不足或吸收障礙，以及服用合成雌激素、避孕藥、苯巴比妥類藥等。血清鎂2指血清中鎂濃度。鎂是人體內含量較多的陽離子之一，對神經－肌肉的興奮性有鎮靜作用，與體內重要的生物大分子蛋白質、核酸、黴的結構、代謝與功能都有密切關系。正常參考值0.671.04oll臨床意義血清鎂增高常由于硫酸鎂治療或應用過量所致，而其降低常與低鈣血癥或鎂流失過多、攝入減少等有關。增高︰1急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能不全、甲狀腺或甲狀旁腺功能減退、多發性骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡、嚴重脫水、糖尿病酮癥酸中毒等。2在心肌梗塞時，應用鎂鹽可減輕疼痛並降低猝死率，但鎂劑用量過多也可引起鎂中毒，出現血壓下降、心動過速、房室傳導阻滯，甚至心髒驟停。降低︰先天性家族性低鎂血癥、佝僂病、鎂攝入不足、長期腹瀉、消化吸收不良、甲狀腺或甲狀旁腺功能亢進等。血清鐵fe指血清中鐵的含量。鐵是人體內不可缺少的微量元素，具有重要的生理功能。正常參考值男性1130μll女性927μll臨床意義血清鐵測定主要用于鑒別貧血的原因。增高︰再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血以及急性肝炎、肝壞死、肝癌、鉛中毒、維生素b6缺乏癥等。降低︰缺鐵性貧血、感染或炎癥、惡性腫瘤、長期慢性失血胃潰瘍、鉤蟲病、月經過多等，以及鐵吸收障礙等。血清鋅zn鋅是細胞生長和繁殖以及許多黴的活性所必需的微量元素之一，體內缺鋅將影響物質代謝及各髒器功能的發揮，影響細胞的生長分裂。正常參考值8.423μll臨床意義測定血清鋅可知體內是否缺鋅。增高︰甲狀腺功能亢進癥、急性鋅中毒、創傷、溶血性貧血、紅細胞增多癥、嗜酸性粒細胞增多癥等。降低︰嚴重急性組織損傷，如燒傷、發熱、營養不良；慢性肝損傷，如酒精性肝硬化、腎病綜合征、腎功能衰竭、味覺障礙、生殖機能減退、皮質類固醇治療、肺癌等。
附錄二家庭用藥必備常識1
隨著人們生活水平的逐步提高和醫藥衛生知識的不斷普及，人們防病健身的意識加強了，許多家庭都備有藥品，使得一些小毛病能得到及時治療。但是，任何藥物都有兩面性，既可治病，又會危害人體健康。所以，應根據家庭人員的健康狀況，有針對性地準備少量比較安全有效的常用藥物，並學會科學合理地使用和保管。
何為處方藥和非處方藥所謂處方藥，是指有處方權的醫生所開具出來的處方，並由此從醫院藥房或藥店購買的藥物。這類藥對用藥方法和時間都有特殊要求，有些藥有一定的毒性及其他潛在的影響，必須在醫生的指導下使用。所謂非處方藥，是指患者自己根據藥品說明書，自選、自購、自用的藥物。這類藥毒副作用較少、較輕，而且也容易察覺，不會引起耐藥性、成癮性，與其他藥物的相互作用也小，在臨床上使用多年，療效肯定。非處方藥主要用于病情較輕、穩定、診斷明確的疾病。一句話，非處方藥屬于可以在藥店隨意購買的藥品。但非處方藥要遵循見病吃藥、對癥吃藥、明白吃藥、依法用法、用量吃藥的原則。
處方藥 非處方藥
疾病類型 病情較重、需要醫生確診 小傷小病或解除癥狀
疾病診斷者 醫生 患者自我認識和辨別，自我選擇
取藥憑據 醫生處方 不需處方
主要取藥地點 醫院藥房、藥店甲類 超市、藥店乙類
劑 量 較大 較小，劑量有限定
服藥天數 長，醫囑指導 短，有限定
廣 告 不可上廣告 批準後，可上大眾媒介或廣告
家庭應貯備的常用藥品家庭中應該貯備一些常用、安全、使用方便、便于存放、易于掌握的藥，目的是使一些小毛病能得到及時治療、盡早控制，或至少能在去醫院前做一些臨時處理。但要注意，對自己不能確診或癥狀較重、變化較大的疾病，不能擅自用藥，尤其是小兒生病時，常表現為發病急、變化大，小兒自己也難以言表，應及時去醫院診治。對成年人突發的各種病痛，老年人原有慢性病的突然變化，也應及時去醫院診治。家庭貯備的常用藥品可分三大類︰內服藥、外用藥和基本醫療用品。表中所列的藥品不一定全部備齊，但每一類中應貯備幾種。
內服藥 外用藥 基本醫療用品
1感冒類藥︰如感冒清、感冒通、速效傷風膠囊、新康泰克、白加黑感冒片、小兒感冒靈、銀翹解毒片、柴胡口服液板藍根沖劑等。 1外用止痛藥︰如傷濕止痛膏、關節鎮痛膏、麝香追風膏、紅花油、活絡油等。
體溫計、剪刀、鑷子、消毒藥棉、消毒棉簽紗布、膠布、繃帶等。
2解熱止痛藥︰如去痛片、撲熱息痛、阿斯匹林等。
3抗菌素︰如復方新諾明、氟 酸、環丙沙星、乙 螺旋霉素、黃連素、頭孢氨芐膠囊先鋒4號等。
4消化不良藥︰如多黴片、乳黴生、山楂丸、復合維生素b、嗎丁 等。 2外用消炎消毒藥︰如2紅汞、75酒精、2.5碘酊、雙氧水、高錳酸鉀粉、氯霉素眼藥水、四環素眼膏等。
5胃腸解痙藥︰如6542片、復方顛茄片、普魯本辛等。
6鎮咳祛痰平喘藥︰如咳必清、心嗽平、咳快好、舒喘靈、蛇膽川貝液、復方甘草片等。
7抗過敏藥︰如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、苯海拉明等。 3其他外用藥︰創可貼、風油精、清涼油等。
8通便藥︰如果導片、大黃甦打片、麻仁丸、甘油栓、開塞露等。
9鎮靜催眠藥︰如安定、苯巴比妥等。
10解暑藥︰如人丹、十滴水、藿香正氣水等。
常用藥的最佳服藥時間近年來，隨著醫藥科學的發展，專家們發現許多藥物的療效與用藥時間密切相關。這是因為人體的生理和病理變化與晝夜節律波動現象有關。因此，應根據疾病的晝夜波動規律，選擇最佳服藥時間，以達到最佳療效。1.鐵劑︰貧血患者晚上7時服用鐵劑，血液中鐵的濃度是早上7時服用時的4倍，療效最好。2.鈣劑︰人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用鈣劑可使鈣得到充分的吸收和利用。3.降血壓藥物︰根據人體生物鐘的節律，降血壓藥，宜分別于早上7時，下午3時和晚上7時三次服用，早晚兩次的用藥量比下午用量要適當少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，致腦血栓形成。4.抗菌素及消炎類藥物︰抗菌素藥物排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，每隔6小時應服藥1次。風濕性或類風濕性關節炎患者，多于每天清晨和上午關節疼痛較重，如服消炎止痛類藥物，可在早晨加大劑量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服藥。5.降糖藥︰糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲糖寧d860宜上午8時口服，作用強而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。6.強心藥︰心髒病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物在凌晨時最為敏感，此時服藥，療效倍增。7.抗哮喘藥︰氨茶堿宜在早上7時左右服用，效果最佳。8.抗過敏藥︰賽庚啶于早上7時左右服用，能使藥效維持1517小時，而晚上7時服用，只能維持68小時。9.激素類藥︰人體對激素類藥的反應也有時間節律。由于人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7時左右，故在每天上午7時一次性給藥療效最佳。10.解熱鎮痛藥︰如阿司匹林，在早上7時左右餐後服用療效高而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。11.降膽固醇藥︰由于人體內的膽固醇和其他血脂的產生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。12.催眠藥、驅蟲藥、避孕藥︰一般宜在晚上臨睡前半小時服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用，因為胃酸的分泌有晝少夜多的規律。十種常見的服藥禁忌據統計，在我國每年有500萬人因服藥方法錯誤而住進醫院，其中20萬人因此喪命；每年500萬聾兒中也有50萬是此原因所致。此外，還有很多根本不知道是由于服藥方法錯誤而導致的危險，時時在我們身邊發生。以下就是最常見的十大錯誤服藥方法。
附錄二家庭用藥必備常識2
隨一日三餐服藥藥品說明書上寫著“一日三次，飯前服用”，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。而“飯前服用”則是指此藥需要空腹餐前1小時或餐後2小時服用，如果你剛吃進一堆零食，那此時即使是在“飯前”，也不等于“空腹”。而“飯後服用”則是指飽腹餐後半小時時服藥。
躺著服藥躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。
干吞藥有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險的。干吞藥一方面可能損傷食道，另一方面由于沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石。
掰碎水溶後吃有些人自己“吞”不下藥或怕孩子被藥片噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應。所以，除非醫生特別囑咐或藥物說明書上寫到，否則不要這麼做。不過如果是中成藥，對于常見的大粒丸劑可以用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服，還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後用溫開水送服。
用飲料送藥正確的服藥
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