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正文 第16節 文 / 張源俠

    依蓮不是我的理想愛人,我不過是用自己的想像把她塑造成一位理想的化身。小說站  www.xsz.tw”杰繆面對厄運,能夠有如此明見,我當然給以予肯定,並為他寫了一份給法庭的心理學解釋報告,希望法庭在量刑時考慮杰繆的特殊情況。

    我娶我的媽咪,你嫁你的爹地

    精神分析的祖師爺弗洛伊德每次乘火車時都會有一種莫名恐懼的感覺。弗洛伊德自己也搞不明白為什麼會有這樣奇怪的焦慮反應,後來,在一次做夢的時候,他夢見母親在自己面前脫光衣服。等醒過來後,弗洛伊德竟然回憶起自己在4歲時的一次火車旅行中,看到母親在自己面前更衣。雖然只有4歲,小弗洛伊德對母親的**已是大感震撼。

    後來,弗洛伊德提出了著名的戀母情結一說,鐵口斷定天底下所有的兒子在四五歲的時候都想娶母親為妻,而女兒則在同樣的年齡想和自己的父親成婚。孩子這樣的想法在弗洛伊德的眼里並非變態,而是天生如此。如果父母平和而不偏激地帶領孩子走過這個階段,孩子的性別認同和以後的男女關系都會得到自然健康的發展。如果父母在這個階段興風作浪,孩子的性別認同和以後的男女關系便會帶有明顯的戀父戀母情結。這樣的戀父戀母情結自然會在夫妻關系上造成陰影。

    戀父戀母情結從社會倫理道德的角度去看是令人難以接受的,因為戀父戀母情結的背後便是戀子戀女情結。這兩大情結的現實表達,便是父母和子女的**。在現實社會倫理道德的壓力之下,要讓一個人當眾承認自己有戀父戀母情結,這無疑會在眾人心中造就一種**意向。我當年在華東師大教書的時候,曾經就此向一些學生做過口頭調查。男學生大多支吾其事,女學生則大都嚴詞否定。我曾對一個嚴詞否定戀父情結的女學生道︰“根據精神分析的理論,如果一個人對某一個受社會禁忌的概念做出過分強烈的反應,那往往暗指那人正用自己的超我力量,把禁忌的內容壓抑到潛意識中去。”女學生一听之下柳眉倒豎︰“弗洛伊德根本就是一個病人,你怎麼可以相信他的胡言”

    第三部分男性的焦慮

    第49節無意識中的“尋夫”竟是尋父

    弗洛伊德有沒有病,即使在心理學界也大有爭議。但弗洛伊德所造就的對人類文明一個世紀的影響力,卻是任何想貶低他的人都望塵莫及的,弗洛伊德也毫無疑問是全世界最有名的心理醫生。我剛開始學臨床心理學時,便對弗洛伊德的理論有一種特別的親切感,這種親切感隨著我臨床經驗的增加,變成了一種驚奇和贊嘆。弗洛伊德理論中的戀父戀母情結是如此廣泛地存在,其對婚姻的潛在影響力是如此之明顯,我願意把弗洛伊德的戀父戀母情結,在婚姻上的影響推廣成這樣一個普遍的公式︰婚姻通常是男女雙方,將潛在的戀父戀母情結合法化的象征性表達。簡言之,大多數婚姻的內在象征是,女孩子找爹,男孩子找媽。

    無意識中的“尋夫”竟是尋父

    黛碧是一位50歲的白人婦女,患有嚴重的憂郁癥。在經過4個月每周一次的心理治療後,黛碧的憂郁癥狀大有改觀。但她的情緒還是忽上忽下,不甚穩定。我注意到她的丈夫每次都陪她一起來診所,當黛碧在和我面談的時候,她的丈夫總是安安靜靜地坐在診所的前廳耐心地等待。這樣的情形是極少發生的,我忍不住向黛碧夸她丈夫的好。

    “你為什麼要說他好呢整整16年的婚姻,我感覺已走到頭了。”黛碧嘆了口氣道。

    “到底在你的婚姻中出了什麼問題呢是他待你不好,還是他虐待你”

    “他待我一直很好,但他和我媽關系處不好,他們總是不合,他不尊重我媽。”黛碧強調她的丈夫和她媽的矛盾,也強調他令人感到無聊。

    “那麼,你想和你丈夫離婚”

    “我是想這樣做,但我目前在經濟上完全依靠他,我想離也沒有辦法離。栗子網  www.lizi.tw

    听了黛碧的陳述,我只是用普通的認知療法來幫助黛碧調整她的片面觀念,並沒有試圖做精神分析式的內心解剖。黛碧對她丈夫的態度依舊是不死不活,當她丈夫向她表達愛意時,她感到無動于衷,對性生活也失去興趣。她之所以還和她丈夫生活在一起,是因為她在經濟上無法**。這樣的情形持續了數個星期,我也只是順其自然,並未做過多的努力。有一天,黛碧對我說,她想談談他的父親。我說可以啊,于是,黛碧開始講述他的父親。

    “我父親是個酒鬼,他打我媽和我妹妹。”

    “那麼你呢”

    “他從來不打我,他特別寵我。”

    “怎麼個寵法呢”我想對她的父女關系有一個全面和深入的了解。

    “嗯,其實也沒有什麼,他只是不打我而已。他是一個酒鬼,冷酷的酒鬼。他從來不吻我媽,也從來沒有什麼親熱的舉動。我父母在家里惟一保持不變的是,他們每天都吵架。吵完架以後,有時我父親把我媽鎖在大門外面,我總是在我父親鼾聲響起的時候,偷偷溜出來幫我媽開門。”

    “你成了你媽的保護神了。”

    “對啊,我是我媽的保護神,但我和我媽之間也是吵架不斷。”

    “黛碧,你有沒有意識到你在和你父母的三角關系中,你實際上取代了你媽的妻子的位置,你得到你爸的愛,而你媽則像一個受氣的女兒需要你的保護。”在黛碧童年的這種奇怪的三角關系中,黛碧實際上象征性地實現了她的戀父情結,但她卻自然感受到將母親排擠在外的罪惡感。另一方面,黛碧的父親是一個冷漠的、不善表達感情的人,他從來不擁抱、親吻黛碧,這讓黛碧感到失落。

    在黛碧和她父母的三角關系中,我們可以看出如下關系形態︰

    父母關系︰冷漠、爭吵、暴力。

    父女關系︰冷漠、無爭、安寧。

    母女關系︰冷淡、爭吵、安寧。

    在三種關系中,冷漠和冷淡是基本色調,這正是憂郁癥的色調。因為這是整個家庭的基本色調,黛碧對這個色調早已陷入麻木狀態。她所在意的不是去改變家庭中的基本色調,而是試圖讓爭吵與暴力在家庭中消失。因為她父親對她的溫和態度,給了她在家庭中消除爭吵和暴力的自信。

    黛碧希望她父親善待她母親的願望,在父親身上不但沒有實現,還因為自己在和父母的三角關系中的篡位,而背負沉重的罪惡感。

    黛碧能做什麼事呢

    黛碧能做的是用自己的婚姻重新找回一個“父親”,讓這個“父親”來彌補創傷累累的父母關系。黛碧現在的丈夫,她的第3任丈夫,比黛碧大20歲。她的丈夫待她很好,但卻和她的母親無法相處。她丈夫超大的年齡和對她母女一正一反的態度,正好契合了她父親的特點。當她特地找回來的“小老爸”和原來的“老老爸”一樣,沒法完成她對父母和諧關系的期望時,她內心的掙扎和憂郁便無處可以排解了。年屆半百的她已基本不可能再用自己的婚姻,來實現自己在父親身上沒有完成的夢。

    黛碧在剖析了自己和父親的關系後,意識到自己一直在無意識中尋找一個父親,而不是自己的愛人。她對她丈夫的主動示愛一概排斥,是因為她沒有把自己的丈夫當成丈夫來看待。她那位可憐的丈夫不管怎麼努力,都無法滿足黛碧的要求。因為他沒有明白黛碧對他的定位是,一半丈夫一半老爹,而這種定位是和潛意識自相矛盾的。當她看清這一點後如釋重負,對婚姻有了新的認識。

    第三部分男性的焦慮

    第50節診療室里的秘密故事

    心理治療史上,心理醫生與女病人發生牽扯關系的案例應該不勝枚舉。栗子小說    m.lizi.tw較早的著名案例便是弗洛伊德的同事布魯諾與他的女病人安娜的故事。

    很多年以前,我的一位朋友對我說︰“如果一個女病人在嘗試過所有的心理療法,依舊無法治愈她的心理疾病,而假設和心理醫生的一次性行為,便可以達到治愈她所有的心理疾病的目的,我願意做那樣的心理醫生。”

    “你的話听起來似乎是說,你的那玩意兒的功效勝過所有的心理療法。”我忍不住要調侃他一下。

    “嗨我是猜想,心理醫生和病人久處一室,那種性的感覺難免會發生吧。”他的這句話,其實代表了許多人對心理醫生這個職業的窺探性好奇和猜想。孤男寡女同處一室,日久生情,似乎是天經地義的。我如果在此聲嘶力竭地為心理醫生辯護,堅持說心理醫生皆是柳下惠再世,不但那些心懷疑慮的朋友不相信,連那些沒有疑慮的朋友,說不定也會懷疑我的此地無銀三百兩的解釋呢。

    心理治療史上,心理醫生與女病人發生牽扯關系的案例應該不勝枚舉。較早的著名案例便是弗洛伊德的同事布魯諾,與他的女病人安娜的故事。布魯諾用催眠術治療安娜的神經癥取得了很好的療效。但有一次催眠後,安娜突然坐起,抱住布魯諾的頭親吻起來。布魯諾顯然驚慌失措,不知所以。此事後來張揚開來,布魯諾的老婆醋勁大發,竟逼迫布魯諾搬家,離開了他們所住的城市。

    弗洛伊德作為布魯諾的好友,自然知道事情的來龍去脈。在布魯諾搬家後,安娜陷入了一階段的消沉。但她後來還是振作起來,並成為歐洲女權運動的一位活動家。弗洛伊德觀察到安娜的變化,他敏銳地意識到病人對心理醫生產生感情,並非是一件壞事。相反,弗洛伊德認為惟有設法讓患者將內心壓抑的感情轉移出來,患者的心理病癥才有可能得以治愈。

    這听起來似乎是心理醫生有意讓患者陷入一種從內心轉移出來的感情,然後讓這種情感成長。當這種情感成熟後,再讓其自然升華或消失。這樣的移情作用在經典精神分析中,被視為治療的關鍵。弗洛伊德甚至認為,患者的移情作用如果不發生的話,精神分析便不可能有效。

    雖然精神分析的移情並非是單純的**移情,而是廣義的對壓抑的情感的轉移。在許多情形下,**還是最容易引發沖突和糾葛的主題。對自己尚未完全解決**問題的心理醫生而言,患者的**移情就好似一把火拋入一堆干柴,要阻止其燃燒是一件不容易的事。不過,請注意的是,這燃燒不要被簡單誤解為**的悸動,燃燒在很多狀態下是傷害性的,令人驚恐不安的。

    我在芝加哥的一個實習點實習臨近結束時,按照慣例,我必須對我的患者作最後一次結束性治療,並為他安排好他的下一任心理醫生。利昂是我的一位患者,在經過我半年的心理治療後,他感謝我把他從一個封閉的心靈小屋中引導出來,但未來的路他還希望能有一個心理醫生為他指引。在對我說了許多恭維好听的話後,他特別加注道,他希望他的下一任心理醫生也是一個男的,並說希望他的下一任心理醫生也像我一樣善解人意,智慧超群。

    在常人的印象里,男性患者應該比較喜歡女性心理醫生,而利昂卻特別指明需要男性心理醫生。我問其緣故,他說女性心理醫生無法承受他在心理治療中所表述的內容。可事實上,一個稱職的心理醫生必須能夠承受患者表述的任何病態內容。如果一個心理醫生不能承受,那麼他或她就不是一個完全稱職的心理醫生。

    于是,我問利昂究竟是什麼內容使得他認為女性心理醫生無法承受,他對我說那不是他的猜想,而是他的實際經歷。

    第三部分男性的焦慮

    第51節在女醫師前做猥褻動作的小男人

    “我從小便與5個姐妹和我媽住在一個房間里。你能想像一個小男人和6個女人生活在一起的情景嗎”利昂表情復雜地看我一眼。

    “你能告訴我一些具體的事件嗎”

    “女人,在我生活中的女人都是變態者。我的一位姐姐喜歡在我睡覺時,在我的腦袋前舞弄一把鋒利的小刀。有一次,我在睡夢中醒來,看見眼前刀光飛舞,我那位姐姐正在我眼前舞弄一把切西瓜的長刀。我問她要干什麼,她突然把刀活生生地架在我胯下,說要把我的小**切下來。”話說到這里,利昂做了一個手勢,右手好似拿了一把刀向他的襠下切去。

    “我明白了,你剛才的演示一定讓你的女心理醫生受不了。”

    利昂對我神秘一笑道︰“這還不算什麼,我的另一個姐姐,喜歡在我面前掀開她的陰部給我看。”說到這里,利昂故伎重演,用兩手把自己的襠部象征性分開。“你知道嗎,我這個舉動把我的那位女心理醫生嚇得臉色發白。那次以後,她就不敢繼續做我的心理醫生了。

    “你為什麼要做那個明顯的動作呢”我問道。

    “那就是我的生活,我在那樣混亂的環境里,度過我整個的孩提時代。如果我的心理醫生對我的真實生活情景連片刻都無法忍受,她怎麼能幫助我走出困境呢”利昂的話听起來也的確滿有道理的。

    “我想一個心理醫生必須具備相當的心理承受能力,才能夠體察你在孩提時代所遭受的**。不過,你在一個女心理學家面前,用言語描述那種性誘惑的情景時,還附加那麼夸張的動作,在我看來,你試圖在象征意義上讓你的心理醫生成為與你相似的受害者。”我做一點小小的分析,指出患者那夸張行為的潛意識動機。利昂久經沙場在數年里與數位心理醫生在心理治療室里切磋,他嘿嘿一笑表示同意我的分析。

    心理動力療法中,有一個重要概念叫做“投射認同”projectiveidentification。孩子會把自己無法處理的困難投射給父母,通常父母會想辦法幫助孩子解決。但這個問題如果很困難或很復雜,連父母也會束手無措,孩子在父母的困窘表現中得到了認同,所以,孩子會在潛意識中得到一種滿足和逃避︰“我無法處理這個問題,也不必處理這個問題,因為連我父母都無法處理這個問題。”當一個人認為他的問題是無解的難題,他便陷入了兩難困境︰他可以因為問題的無解而逃避問題,但這個問題並不會因為他的逃避而消失。這個問題就像一個鬼魂一樣纏繞著他,他不斷地把這個問題拋給他人,而使他人陷入窘境。當他看到他人的窘境時,他感到片刻和短暫的釋然。但當他人不與他在一起時,問題又自動轉回來進一步困擾他。

    利昂的童年飽受**,這種經歷是絕大多數人所無法想像的。于是,在心理治療的過程中,他把他過去所遭受的經歷,以直接和間接的方式向他的心理醫生作投射認同。當他成功地使他的心理醫生感受到他過去所遭受的**的痛苦時,他因把他的痛苦暫時存放在心理醫生那里而感到釋然。但如果他的心理醫生無法承受他摔出來的這個大包裹,而不願意為其保管時,他只能重新拾起這個問題包裹,並尋找下一個客體目標。

    利昂用雙手把自己的胯部分開的誘惑性動作,顯然使得他的年輕的女心理醫生無法承受,那位女心理醫生最終選擇了離開。利昂從此對所有的女心理醫生都不再信任,他認為女性心理醫生,因為受制于女性角色的刻板定位,而無法理解他的心理痛苦。

    我對他進行了半年的心理治療,雖然幫助了利昂排解了他的一些痛苦,但他最痛苦的那道門並沒有打開。他非常感謝我對他的幫助,也承認他還沒有準備好,去完全進入他的心理禁區。如果我繼續對他進行半年甚至數年的心理治療,我相信他的那些心理禁區都是可以被打破的。

    第三部分男性的焦慮

    第52節固執的性別角色

    在上面的這個案例中,患者不過是象征性地做了一個性猥褻動作,結果便使得心理醫生落荒而逃。如果患者真的做出性猥褻動作,那會是什麼樣的後果呢在一次課堂討論中,一位女性實習生瓊講了她的一個有趣的案例。

    我讓他在診室里**

    “彼德是一個同性戀者,總是宣稱他對女性沒有興趣,可最近我發現他每次所坐的位置都比上一次更靠近我一點。”瓊講出她的疑慮。于是,班上的其他學生各自發表觀點。

    “這說明他對你有好感啊。好感是心理治療的基礎。”

    “你必須設定一個界限,以防止他得寸進尺。”

    “你有沒有向他指出他在向你靠近,並探究靠近的心理意義”

    “向一位女性逐步靠近,說明他的固執的性別角色定位出現了松動。”

    瓊說她也多少意識到大家剛才所說的,但實際上,她一直堅持人本主義學派的“患者中心論”,即對患者的要求給予無條件的正向肯定。

    “那你就容許他得寸進尺”

    “對啊在面對患者的無理要求和對患者的無條件尊重之間,我的確感受到嚴重的沖突。事實上,我對患者的縱容已達到了我的最後底線。”瓊非常坦誠地談了她的困惑。

    “那麼什麼是你的最後底線呢”大家似乎都對這個問題感興趣。

    “他有一天向我提出要求,他想在我的診療室里**。”

    “你滿足了他的要求”

    “當時,他的這個要求真的令我很尷尬,但我還是堅守我的患者中心主義,我離開片刻,讓他做那事。”

    瓊的這個案例非常有意思。在常規意義上,瓊的做法太過縱容,失去了心理醫生應有的立場。但從對患者完全尊重的意義上來講,這樣的做法的確給患者創造了一個極其寬松的自我重塑空間。對一個極度自卑的患者而言,當他最荒唐的要求都適當地得到滿足時,他的自信的萌芽便開始了第一步勇敢的成長。

    瓊的這個案例可謂是在剃刀邊緣。非常小心地控制進行的力度和時機,對某些脆弱敏感的患者來說,有了探究其心理病態的基本安全感。但如果對剃刀的掌控不能完美,那麼這把剃刀就會傷及患者和心理醫生本人。

    在精神分析學家的眼里,瓊的這種做法不能簡單地用道德標準去衡量,更重要的是作為一個心理醫生,你必須時刻對自己的所作所為保持清醒的頭腦。

    瓊的做法背後有很多層面的意義,諸如︰

    我面對患者的侵略性要求不敢拒絕,我在潛意識中,有沒有害怕因拒絕他人的要求而被他人拋棄的焦慮呢甚至,在我的潛意識里有沒有喜歡接受患者的侵略性要求的受虐狂傾向呢

    我面對患者的侵略性要求不想拒絕,因為患者的侵略性要求在我內心產生一種隱隱的快感,我在潛意識中有沒有同樣的想在他人辦公室**的**呢

    我面對患者的侵略性要求不忍拒絕,因為這個可憐的孩子在我內心激發起我的一種母性的關懷,我在潛意識中有沒有同樣的對母性關懷的渴求呢

    從上面的兩個例子可以看到,心理醫生對患者關于性的舉動,可以有完全不同的反應。利昂在診療室里向他的心理醫生做出象征性的性猥褻動作,結果這個動作把他的心理醫生嚇跑了。而彼德在提出他那顯然過分的**要求後,居然獲得了他的心理醫生的同意。于是,好奇的讀者便要問,有沒有可能患者在診療室里脫下褲子的事呢

    通常來講,患者在診療室里脫下褲子的事是絕不容許發

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