咽喉持續疼痛如有物阻，是舌咽神經作怪
“自覺咽喉持續疼痛或不適，如有物阻，吞不下，吐不出，感覺很難受，經檢查無實質性異常”。台灣小說網
www.192.tw這種案例在臨床中較為常見。
可以說，咽喉不適是焦慮性神經癥的第一大癥狀。我們有“氣不順”的說法，意思是精神受了刺激，這口氣吞不下去，阻在喉中不舒服，這並非咽喉本身的問題。
第二部分第50節︰不可忽視的跡象4
古人對此也有描述︰梅核氣者，喉中介介如梗狀吐之不出，咽之不下是也。可見對于這種癥狀，古人早有研究，以為梅核氣是因肝氣郁結，循經上逆，結于咽喉所致。
有的人只要咽喉不舒服，不理咽喉有無紅腫，發音有無問題，就往耳鼻喉科跑。反復檢查沒發現任何異常，無奈之下醫生們也只能作出慢性咽喉炎的結論。
這樣一來，本來容易治的病，因為這個“慢性咽喉炎”而變得復雜了。因為服消炎藥，這類病不僅不會好，反而會因為消炎藥的刺激而導致失眠和胃腸不適。睡不著，咽喉的異常感自然就會表現得更加嚴重。這種惡性循環日益發展，會令患者越來越焦慮緊張，甚至產生絕望感，從而引發嚴重的抑郁情緒。
在臨床中也有將這類癥狀定為咽喉神經官能癥的，雖然不準確，但與心理疾病的診斷已經十分接近。
這類病多見于女性，特別是中年婦女。此外，它還與月經周期有一定的關系。這種病產生的機理多是因為受刺激使得大腦功能亢奮，刺激舌咽神經過度敏感，導致咽喉部產生異常感覺。
阿香在參加集體燒烤時與人爭吵後，出現咽喉疼痛。她以為是上火。此後在一年多的時間里，她一直在耳鼻喉科看病，同時還服了許多清熱解毒的中草藥，癥狀總是暫時得以緩解，可就是斷不了根。咽喉不適、疼痛，時好時壞，而且非常容易上火，如進食稍補或熱性的食物就會發作，以致她什麼熱性的食物都不敢吃。
即便如此，她的病情還是沒能消失，一拖再拖，總也醫不好。由此，她焦慮不安，睡眠變差，心情緊張。
阿香的病已由單純的咽喉炎發展成焦慮性神經癥。而她怎麼也想不到，咽喉疼痛竟然是心理疾病。
我治好過不少干咳的患者，他們多是自覺喉嚨中有痰，整天無事干咳，干咳成了他們的一種習慣性行為。這種情況多是心理因素導致，經過心理治療和藥物治療，會有較好效果。另外，部分支氣管哮喘患者患病也與他們的心理緊張有密切關系。
時發時止的頸肩背痛，緊張疲勞是禍根
關于頸肩背痛，許多人都有過這種感受，在醫院里經過檢查，得到的結果多是頸椎病、頸肌炎、頸背綜合征等。如果伴有頭昏、失眠，還會被認為是頸動脈供血不足。
這類病在中老年人中較為常見，並多與職業有關，如文職人員、電腦操作員、流水作業員、教師、作家等。一個患者曾對我說︰“那種僵硬、酸脹的感覺，令人心煩。按摩一下，好一點點。次日，肌肉好像又扭成了一團，同時還伴隨著頭昏、頭痛、失眠等癥狀。頸肩背痛，總也治不好。工作忙時癥狀加重，休息一下，心情輕松了，又會好一些。因此病情時好時壞，毫無規律。”
第二部分第51節︰不可忽視的跡象5
我認為這主要與心理因素相關。出現這種情況多是因為精神緊張，失眠勞累而導致的焦慮反應，這種反應可以使大腦興奮，刺激傳出神經，增加沖動，令肌肉細胞充血，使局部組織腫脹而出現不適感。台灣小說網
www.192.tw因此，這種反應也屬于應激反應。
我對這種病深有體會，我在長時間工作，或者失眠緊張時，就經常頸肩背痛。由此引起的局部疼痛是非常普遍的，甚至還可導致手腳疼痛、皮膚麻木或瘙癢等。
臨床治療中使用一些抗焦慮藥物，減輕焦慮，抑制大腦興奮度，減緩神經沖動，對改善長期因此受刺激的肌肉張力會有明顯的治療效果。
治不好的尿頻尿急尿痛，問題在“上”不在“下”
尿頻尿急尿痛，一般是因泌尿系統感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、結石等引起的。如果按微生物分類，屬于支原體感染、衣原體感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我們這里所要說的不是這種情況，而是因心理障礙引起的尿頻尿急尿痛。
黃伯有6年的尿頻尿急尿痛病史。
6年前，他參加單位組織的活動，到海南去旅游。
那年8月，天很熱，車上空調壞了。過了江門市，黃伯就尿急，因為不好意思說，他就強忍著。1小時後，他實在憋不住了才提出要求。司機說前面有個地方可以上廁所。可過了好一會兒還不見停車，他又叫，司機說忘了，等下一個地方。
就這樣，下一個，又下一個，差不多把他憋昏過去。等真的下了車，他卻尿不出來了，當即面色發青，站都站不穩，立即被送往附近醫院急救。
醫生在他的小腹上插了個大針頭，把尿引了出來，才算平安無事。
之後，他總感到下面不舒服，尿頻尿急尿痛。等到海南一看醫生，醫生說是泌尿系統感染，給開了藥。可是他服藥後未見好轉，他完全沒了旅游的興致。
回家後，癥狀依然不減，他急了，反復去醫院化驗，最後得出許多結果，如慢性非淋菌性尿道炎、支原體感染、前列腺炎等。
這病越看越復雜，黃伯心情也越來越壞，失眠、頭痛幾乎沒斷過。
根據黃伯的病情，我排除了生物性病變的可能。因為他曾經受過超強刺激，並持續不能緩解，導致應激失敗，從而形成了這種隱匿性抑郁癥。
我對他說︰“你的病是心理疾病，問題在上頭。”
他很驚訝︰“醫生，你有沒有搞錯，我的病明明是在下頭，怎麼會在上頭呢”
1999年夏，咨詢室里來了個瘦高個子的男人。他說他的病已經有4個月了，怎麼治也治不好，還拿出一大疊化驗單和幾家醫院的門診病歷給我看。
據他說，開始是小便時尿道灼痛，有白色分泌物流出來，當時醫生診斷是淋病，經過治療，分泌物已經消失了，但下面還是痛，而且什麼時候都痛，比如尿前、尿後、排尿時，沒有明顯分別。
第二部分第52節︰不可忽視的跡象6
我認為醫生的診斷是正確的，治療也沒問題。從他最近幾次的化驗單來看，淋球菌已經消失了，說明淋病已經好了。
他形體縴瘦、皮膚很薄、青筋暴露、反應敏捷、思維活躍，這說明他是個很敏感的人。所以，他大腦中對病癥的不愉快知覺並未消失，仍然對那種疼痛產生恐懼。因此，他依然會感覺到疼痛。
這就是軀體疾病轉化成心理疾病，而心理疾病又反過來刺激軀體器官的典型案例，屬于焦慮性神經癥的範圍。
這類病的主要原因是患者受了超強刺激，產生了恐懼心理，導致應激失敗，令大腦功能產生障礙，過度興奮，刺激回路神經產生沖動，使膀胱和尿道括約肌敏感，產生排尿異常感。栗子小說 m.lizi.tw
人們常說“嚇得屁滾尿流”，指的就是精神心理因素對排尿功能的影響。
生活中我們也可以見到這類病癥。一遇到緊急情況，比如考試、比賽、表演時，我們就總想跑廁所。
不合理皮膚麻木，是淺表神經興奮
皮膚麻木多與神經系統關系密切，如神經受損、感染等都可引起皮膚麻木。在這里，我要說的是與心理因素有關的皮膚麻木。
有一位皮膚麻痹患者，她的左手小指麻痹，感覺不到疼痛和溫度。
她以為是神經問題，因此在神經內外科就診，懷疑是局部神經炎。經過半年的治療，她服了很多藥，仍然沒有改善，于是到我這里進行心理咨詢。
經檢查，我發現她麻痹的範圍局限于小指，並未涉及手掌和前臂，呈指套狀，針刺有疼痛感，顏色、溫度正常，關節活動也不受限。
經仔細詢問，我發現她左手指麻痹與她遭受的刺激有關。她曾經接觸過一種化學用品，是一種酸性腐蝕液，對皮膚會產生傷害。有一次她工作中不小心接觸了，當即受到主管的責怪，並恐嚇她︰“以後手有什麼問題，千萬別找我”
于是她總是擔心小手指會有什麼變化，後來便感覺手指發麻，如有物包裹。她內心極不舒服，因此失眠、心煩、坐立不安、憂心忡忡，最後怎麼也開心不起來，無法擺脫。
為了免受煩惱，她想做手術將自己的小手指切掉，甚至想過死。
類似的病例還有不少，如臉麻痹、足麻痹、陰部麻痹、頭皮或頭內麻痹等，這些多是社會心理刺激因素所致。
有位制衣女工，曾在美國工作。當時，她年紀不小，與一班年輕人坐在一起，進行流水作業。由于手腳不太靈活，工作壓力又大，她經常跟不上節奏，因而心情焦慮。不久她感到下肢一陣陣麻木，不能自控。醫生懷疑是脊髓炎、脊髓壓迫癥、腰椎間盤脫出癥。經對癥治療，卻未見好轉。
回國前，其癥狀加重，走路不穩，雙腿皮膚無知覺，用手掐、用棍子打都沒有感覺。
第二部分第53節︰不可忽視的跡象7
經檢查，我發現其下肢麻木部位不對稱，針刺有回避行為，而且時發時止，晨起較輕，下午和晚上較重。這幾點與真正的脊髓疾病和神經疾病有明顯區別。因此，我認為這是一種極易誤診的 癥性神經癥。經過兩周心理治療和藥物治療，她的病癥得到了控制。
別人哪里痛，你也哪里痛，是心理暗示作祟
大多數心理疾病患者都有性格缺陷，是極易被暗示的人群。他們都遭受過各種病痛，究其根源都有不同的刺激因素。而在看病的過程中，他們根本就沒把心理反射當作一回事。
有位小朋友因患惡性淋巴瘤而去世。為此，全家人陷入了深深的悲痛之中。同時，這種可怕的疾病使這一家人深感恐懼。
此後，他們都感到頸痛、右肋痛，于是全家十多人到醫院排著隊做了ct、核磁共振，以及各種化驗檢查。檢查結果證明所有的人都沒有問題。
瓊姨是一位婦女干部，一次她去醫院慰問一位患肺癌的老干部，老干部的痛苦狀況使她感到一種莫名的恐懼。
回家後，她感到心情沉重，周身不舒服。晚上，她開始失眠，並感覺呼吸時胸部疼痛。她擔憂自己會“傳染”上肺癌，為此數次到醫院進行全面檢查。雖然沒有發現問題，她卻依然放心不下。
每天坐在沙發上，她都會細心感受自己的呼吸有什麼不正常，看看自己到底有沒有胸痛，但每次她好像都感到癌細胞在自己的肺部分裂一樣，心情日益沉重，以致影響了正常的生活和工作。
上述兩個事例都屬于心理疾病中的疑病性神經癥或 病性神經癥的範疇。簡單、明了、堅定的解釋性心理治療會有明顯效果。
自覺身體不對稱，是感知覺障礙
有一些人，總是毫無根據地懷疑自己臉不對稱、雙眼大小不等、雙手長短不一、內髒壞死等，他們都屬心理障礙患者。
感知綜合障礙是一種常見的感知覺障礙，其主要癥狀是外界存在著的某些事物，患者能感知，但患者對事物的一些屬性產生的認識與該事物本身不相符，如大小、形狀、空間、距離等。
輝仔很煩，不願去上學，也不願見人，原因是他感覺自己的臉一邊大，一邊小，不對稱。他每天起來的第一件事就是照鏡子，看看自己的臉是不是一樣大，有沒有歪。這樣一看就是一兩個小時，家人怎麼勸他也不听。他要求看整型外科醫生，為他作出判斷。
當醫生保證他的臉一樣大小的時候，他開始懷疑醫生對他的態度，認為醫生粗心大意，故意隱瞞真相。他要求醫生用他帶去的尺子，為其量一量到底臉是不是一樣大。盡管醫生一次又一次證實他的臉很對稱，但仍沒辦法消除他內心的疑慮。
第二部分第54節︰不可忽視的跡象8
輝仔不承認自己有心理障礙，沒有及時治療。一年後，他發展成精神分裂癥。
他每天起來的第一件事就是照鏡子，看看自己的臉是不是一樣大
生活中，當我們踫到類似的情況時千萬要注意，因為這可能是精神分裂的早期表現。在問題發生初期進行干預，是防止心理問題轉化成疾病的關鍵。
假熱或假寒，是感知增強
在正常情況下，人體冷熱感受會隨氣候和體溫的變化而變化。體溫不變，而天氣變化時，身體會感覺到溫度的變化，如天寒時會覺得冷，天熱時會覺得熱；而氣溫不變，身體也會受大腦的溫控系統影響而發生體溫變化，如感染、血液病、腫瘤等。
一般情況下，人的體溫高低和自身的感覺是一致的。如果不一致，就說明人的感知覺出現了障礙。這與人的自主神經功能有密切關系。
我們在此所指的發熱感或發冷感是一種身體自身的感覺，而非真正的溫度變化。這種感覺障礙與人的心理活動密切相關。也就是說，人的心理情感障礙會使人體對溫度變化的感知覺發生障礙，是感知增強而導致不合常理的發熱感或發冷感。
在門診中，我經常遇到一些自述發熱或發冷，體溫卻正常的病人。可見，心理疾病患者出現假熱假寒的現象十分普遍。
裝修工李師傅就是一個“發熱狂”。
他最怕熱，自感渾身發燒，口干舌燥，不是咽喉疼痛，就是大便秘結，整天煩躁不安，難以忍受。他靠天天喝清熱解毒的涼茶過日子，一天不喝就吃不下睡不著。
他來咨詢時第一句話就是︰“為什麼我總是發燒呢”
經過檢查，他體溫正常。
他脾氣大，不耐煩，听不得半句不順心的話，為雞毛蒜皮的小事，也忍不住和人爭吵，情緒易波動，無法控制。
這是因為他大腦過于活躍，神經系統功能亢進所致，屬于焦慮性神經癥。
經過治療，不僅他的病好了，而且連性格都變得柔和了。
有位香港婦女，她丈夫在內地工作，經常不能回家。近年來，她從媒介看了不少有關“包二奶”的案例，于是整日憂心如焚，經常感覺頭頸一陣陣發熱，而且開始失眠。
怕冷的事例也不少。
有位婦女怕冷到了極點。炎炎夏日，她還穿很厚的棉衣和棉褲，但依然熱不起來。
中醫說她腎虛，給她服了大量滋補品，但不見好。
西醫說她激素水平低，經過補充激素和輸入能量合劑後，卻不見改善。
幾年來，她足不出戶，不敢吹風，怕沾冷水，什麼事情也做不了，就好像從這個地球上消失了一樣。
她問我︰“為什麼會患這種怪病”
第二部分第55節︰不可忽視的跡象9
經了解，我發現這種怪病的產生有一定的心理因素。在一次感冒後，她開始畏寒，全身發抖，于是得了這種怪病。按心理疾病的分類，當屬抑郁性神經癥。于是我對她說︰“你是因為退休後無所事事，子女又不在身邊，自感空虛寂寞，所以抑郁成疾。”
其實，極端的怕熱和怕冷並不難見，許多流浪的精神病患者就是這樣。冬天他們不穿衣服也不發抖，夏天他們穿著棉衣也不出汗。這都是感知增強造成的異常反應。當焦慮得到控制後，異常反應就會隨之緩解。
全身都有病，關鍵在“總指揮”
有的患者自述癥狀很多，病情復雜，從里到外，從上到下，從精神到機體，幾乎都有問題。主要癥狀是︰經常失眠、頭昏、頭痛，記憶力下降。還時常伴有心慌、心跳、呼吸氣阻、呃逆作嘔、胃脕脹痛、大便頻繁、尿頻尿急、肌肉跳動、皮膚發麻或蟻行感、手足顫抖，或月經失調、白帶增多，或頻繁遺精等癥狀。
他們共同的病情特征是︰時發時止，飄浮不定，毫無規律性可尋，系統檢查通常無實質問題，且都有明顯的精神心理癥狀。這些特征大多是因為情感焦慮所致，故稱為廣泛性焦慮癥。
廣泛性焦慮癥是最常見的心理疾病之一。而在臨床中各科的診斷結論是不一樣的，例如︰輕度不正常腦電圖，腦動脈供血不足，心肌勞累，早期冠心病，頸椎病，慢性淺表性胃炎，慢性非特異性結腸炎，自主神經功能失調，更年期綜合征，神經衰弱，血管神經性頭痛，慢性咽喉炎，慢性盆腔炎，慢性角膜炎
如此多的病名，到底誰是正確的應該如何治療我們完全沒有了方向。
有的患者一天掛幾個號，看幾個醫生，同時服幾個科的藥，已不是什麼新鮮事。
我曾經看過一位花了10萬元仍沒治好的患者，上面列出的病名她只差兩項就可以得滿分，用她的話說就是“從上到下、從里到外，都壞了”。
像她這種情況，用任何一種軀體疾病都難以解釋，就算對每一種癥狀都給予治療，也未必有效。然而，根據病情的復雜性、多樣性、多變性、無規律性、無系統性、無實質性等特點，可以認為她患有廣泛性焦慮癥，因為我們能作出合理的解釋。
廣泛性焦慮癥並非多種疾病集于一身，而是因為大腦這個“總指揮”功能失調導致心理障礙而產生的全身性功能紊亂。我們只有抓住主要病源進行治療，患者才能得以恢復正常。
稀奇古怪的性格
你的親屬、朋友中是否有性格稀奇古怪的人如果有，我要提醒你，你可得注意了，他可能就是個心理有問題的人。
心胸狹窄，是偏執性人格障礙
第二部分第56節︰不可忽視的跡象10
這一類人與正常人有明顯不同，他們的思維方式比較偏執，心胸狹窄，愛面子，過分吝嗇，斤斤計較
...