我曾遇到一个病例,他也是长时间重用了附子之类的药,就说扶阳嘛。小说站
www.xsz.tw开始一段时间觉得消化很好,很能吃东西,但后来越来越瘦,腹中出现了一个硬块。这个块他感觉是很实的东西,可能医生就容易理解为什么症瘕积聚之类的坚实的硬东西,或者理解为一个阴凝的东西。那么怎么办呢?就破它呗。破阴凝的东西用什么?还是得用辛温的东西,不断加量。我就不信我打不过你啊,我就加量,结果越破那东西越大。后来,他感觉不对,就不用了。之后就到我这来看。微妙在脉,不可不察,一看脉才知道,其实这里面根本没有什么实的东西。脉之有尺如树之有根,如果是个很坚实的东西的话,尺脉一定是沉紧而涩的阴凝之象,有个非常坚实的形,在脉上也能见出来。他这个脉沉取是微细,根本什么也没有,浮取是浮弦,非常微弱,不仔细摸都有点摸不清楚。栗子小说 m.lizi.tw是那种形和势都非常小的脉,正符合灵枢说的脉阴阳俱小。他阴阳都很小,这时候怎么办呢?
你要用苦寒的药,那它的阳一下就没了;你要用辛温的药,它阴也没了。反正怎么用都不对。这时候只能是调以甘药,甘药,整体上味要甘,不偏阴,不偏阳。同时,量是关键。说用药的量是关键,这个是对的,但不是说量只有大才对,不够大才叫量是关键。在这种情况下,他这阴阳俱小的时候,是你量小的程度够不够,才是关键。你只有小到能与他这个脉象的承受力相应的时候,它才会启动。
那用什么样的量?具体的药,我可以说一下意思,就是说上面这个盖子,如果它这个脉啊,寸脉是沉弱,或者沉细无力这样的脉,这都属于是偏阴的脉。台湾小说网
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上焦属阳,它应该浮起来。如果浮而弱的话,它在位置是对的,它在阳位。如果浮大的话,它位置是对的,但是它这阳太过了,需要收。所以白虎汤脉是脉洪大,它不只是浮大,是洪大,汗出不止。这时候,它完全就需要收降,没有别的意思。一看这个脉,你要是再去用什么发散的麻黄之类的话,这真是杀人于无形。
麻黄汤的脉,一定是脉浮紧,它在浮的位置,但是它是个阴象,它收敛的非常紧,你只有破开它,气才能出去。
但当白虎汤脉的这候,气在不断地外散,你只有收回来它,它才会下去,才能充实到里面去。
徐文兵:那您觉得白虎汤的君药应该是什么?
三七生:那一定是石膏,白虎汤就是石膏,真武汤就是附子,黄连阿胶汤也叫朱雀汤,就是黄连。黄连它实际上是对着那个离中一阴,生石膏对着这个是兑上一阴,附子对着这个是坎中一阳。它们都是那个用,阴体、阳体中的阳用、阴用。
它不是直接补体,而是体中之用,它的“用”受损了之后,才用这个东西。但是“体”如果受损的话,这个东西都救不了它。所以,只有“体”受损的时候才致命,“用”受损的时候不致命。他肚子、腰以下已经全是水了,还死不了。但是一旦胸膈心肺积水了,就快死了。
徐文兵:那您觉得在白虎汤里边,是粳米更能体现你刚才说的那个收呢?还是石膏能体现您那这个收呢?白虎汤里边?
三七生:是石膏收。
徐文兵:石膏收。
三七生:对。它是以石膏这个凉为主,别的东西都是在配合它。粳米加上水之后,有点补充津液的意思。但是它实际上主要靠石膏的“凉”那个肃降。
徐文兵:那您接着说您那个大肚子的,肚里有硬块的病例。
三七生:噢,硬块啊,硬块,就是它需要一个收,是得收,但你用白虎汤一收,他不就完了嘛。
徐文兵:您用甘药嘛。
三七生:对,他的脉现在记不清楚了。就是说他脉是浮的还是沉的,如果是沉的话,应该是用补气的药。但是你不论补什么,它都得用参,就是说这个是一定的,关键是与参配合的东西是什么?是要把它抬起来,还是把它降下去。这是取决于他的脉象。
如果它浮有点大的话,那一定是麦冬、五味子,就是生脉散;如果它沉,不起来的话,就是白术、茯苓、炙甘草,就是四君子。人参主补五脏嘛,它主要还是入肺和入脾,从脾肺入。四君子把它抬起来之后,它要直接入到肾和肝里,不太容易。
徐文兵:那您说的这个参是党参还是人参?