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正文 第2012節 文 / 小學徒正氣

    我國成抗生素濫用最嚴重國家之一?(轉載)

    /roll/20101203/

    專家稱,中國抗生素人均年消費量是美國的10倍

    “除了醫院不合理用藥,養殖業也普遍添加”

    必須立法規範抗生素的使用

    核心提示

    10月26日,寧夏兩名患兒被檢測出帶有超級細菌ndm-1,它能抵抗絕大多數抗菌藥物。栗子網  www.lizi.tw有專家表示,超級耐藥細菌的出現,讓人們正視這樣一個現實,中國已經是世界上抗生素濫用最嚴重的國家之一。

    調查發現,抗生素在生活中廣泛存在,除了藥房存在違規處方類抗生素,醫院也會為回扣或防患未然而不合理使用抗生素;而且村民給家畜家禽大量喂食抗生素,動物飼料商反映飼料中也會普遍添加抗生素。

    浙江大學醫學院第一醫院教授肖永紅說,必須有相應法規用于規範抗生素的使用。

    產生滅活黴(產生水解黴和鈍化黴,使抗生素失活)

    細菌體內靶位結構改變(靶位蛋白質發生改變,使藥物不能與細菌結合)

    改變細菌膜通透性(使藥物不易滲透進細菌體內)

    西北風起,永寧縣城立刻彌漫起一股刺激性的氣霧,離城10多里便可聞刺鼻的藥味。

    這里有兩家國內最大的抗生素原料藥生產企業,啟元公司和多維藥業。

    家住兩家藥廠附近的西衛村村民陳愛民(音)近來越來越擔心自己的身體,頭痛、感冒、發燒這樣的小病,以前買個一塊多錢的感冒膠囊就好了,現在幾十塊的藥都要吃很久才有效。

    陳愛民說,他每天都被抗生素燻陶,呼吸著藥廠散發的刺激性氣體,病了吃藥廠產的藥,企業生產的藥渣又被制成動物飼料。台灣小說網  www.192.tw他們還曾質疑地下水被藥廠污染,多次向政府反映,並圍堵藥廠。他也听聞寧夏出現了超級細菌。“新聞沒有點名是寧夏哪家縣醫院出現超級細菌,如果是在永寧,我一點都不奇怪”。(左圖為日本拍攝的世界首張超級細菌照片)

    超級細菌“刀槍不入”

    陳愛民所說的超級細菌指的是一種耐藥基因,其學名叫“新德里金屬-β-內 胺黴1”(下稱ndm-1),該基因能在細菌中廣泛復制和轉染,並能生成出一種β-內 胺黴。

    這種黴可以水解臨床應用最廣泛的抗菌藥物。它幾乎是“刀槍不入”,所以被稱為超級細菌。

    ndm-1最早發現于印度。

    而今年10月26日,中國疾控中心稱,在寧夏某縣級醫院出生的兩名新生兒和福建一名老年患者身上,也發現三株攜帶ndm-1耐藥基因的細菌。

    寧夏疾控中心細菌學檢驗科科長郝瓊說,當時中心正在做小兒腹瀉的研究課題,所以搜集嬰兒糞便樣本,“因為時間緊張,才請國家疾控中心幫忙做部分樣本的分析實驗”,沒想到竟檢測出了ndm-1。

    這兩例嬰兒與其父母都在本地生活,未去過印度和巴基斯坦,這說明“本土也存在超級細菌”。

    如今,生活在人類周圍的細菌越來越不怕抗生素,耐藥性愈來愈強。永寧縣人民醫院副院長孫向平在10年前就已發現了這個現象,當時,孫向平還是一名外科醫生,他收治一名受傷的青年,一個普通的小手術後,病人歷時兩周,癥狀沒好轉,且越來越重,做了藥敏實驗後,發現此人幾乎對當時所有的抗菌藥出現耐藥,病人轉院後,才脫離危險。栗子小說    m.lizi.tw

    經檢驗,那名青年體內有一種變異的金黃色葡萄球菌。

    這種變異後難以殺滅的耐藥菌叫mrsa。

    後來這名青年告訴孫向平,他有中耳炎病史,所以長期使用大量的羅紅霉素。孫向平說,大量的抗生素將不耐藥的金黃色葡萄球菌殺死,但存活下來的那些菌逐步變異成了mrsa。

    “動物飼料普添抗生素”

    永寧縣村民陳愛民發現他的生活離不開抗生素。

    和其他村民一樣,他會從村醫處買來大量土霉素,摻入各種飼料,喂養雞鴨豬牛。他說,這樣動物就不會生病,肉長得也快。

    但養了10多年肉牛的陳愛民發現,他家的牛若拉肚子很難醫治,從鎮上的獸藥店買了很多獸用抗菌藥給牛吃,也沒好轉。

    “原因是動物吃抗生素時間長了,也會耐藥。”倪少山說,而他的應對方法是,繼續加大劑量。

    在動物飼料中加抗生素已是一個普遍行為。

    肖永紅教授等專家調查發現,中國每年生產抗生素原料大約21萬噸,其中有9.7萬噸抗生素用于畜牧養殖業,佔年總產量的46.1%。

    一名飼料經銷商透露,其實我國大部分動物飼料在生產過程中就已經添加了抗生素,用來防病免疫。

    研究多年耐藥細菌的肖永紅認為,動物長期使用抗生素,必然產生殘留,而其殘留抗生素隨著食物鏈進入人體後,也會引發細菌的耐藥性。

    2006年1月,歐盟就已全面禁止在飼料中使用生長素、抗生素作為飼料生長添加劑。

    2008年,有政協委員曾向兩會提交提案稱,“抗生素比三聚氰胺更可怕”,並呼吁制定法規對濫用抗生素作出規範。

    “無抗奶”是否安全?

    在人們的食物鏈中,可能攝入抗生素殘留的還有另外一個渠道,牛奶。

    有專家調查發現,目前我國一般奶牛場中,奶牛乳腺炎的患病率在30%左右,而治療的方法就是打抗生素。治療奶牛乳腺炎的藥物一般是青霉素、鏈霉素等抗生素。

    農業部農產品(9.86,-0.54,-5.19%)安全監管局副局長程金根接受媒體采訪時稱,正常情況下的原奶是不會有抗生素藥物殘留,但當奶牛得病時,就會使用抗生素來治療,這期間奶牛的產奶會攜帶抗生素殘留,目前規定患疾病的奶牛必須有7天的消藥期。

    這7天內產的奶怎麼辦?由于目前無更有力的監管制度,一些含有抗生素的原奶依然被部分奶農拿來銷售。

    有專家認為,因為抗生素難以分解會在牛奶中形成殘留,長期飲用這種牛奶人體勢必形成耐藥機制。

    對于牛奶中的抗生素,國內多家乳業先後推出自己的“無抗奶”,商家大肆宣傳無抗食品的健康安全。

    2009年5月,國家衛生部6部委聯合發文叫停“無抗奶”的宣傳,並責令相關奶品立即下架。

    專家解釋,“無抗奶”只是在牛奶中添加了某種“解抗劑”,並不是從奶源上保證沒有抗生素。而“解抗劑”並不在中國的食品添加劑範圍內。

    中國奶業協會常務理事王丁棉接受媒體采訪時稱,奶制品添加解抗劑已是行業“潛規則”。

    中國藥品生物制品檢定所,曾在2006年5~8月,對5個廠家生產的牛奶樣品進行抽檢,結果顯示,63.2%樣品含有β—內 胺黴(解抗劑)。

    寧夏永寧縣村民陳愛民生活在抗生素原料生產廠附近,他曾為地下水被藥廠污染多次向政府反映。

    專家呼吁

    亟待規範抗生素

    目前,我國抗生素人均年消費達138克,這一數字是美國的10倍。寧夏回族自治區衛生廳副廳長崔學光透露,“中國已經是世界上抗生素濫用最嚴重的國家”。

    由于在抗生素的不斷“淘汰”下,生存下來的耐藥細菌越來越多,很多疾病變得難以醫治。

    衛生部于2003年曾公布數字顯示我國每年因藥物不良反應死亡20萬人,其中因濫用抗生素死亡人數達到8萬人。

    而同期,歐盟因濫用抗生素死亡人數為1萬。

    寧夏一家縣級醫院的副院長告訴記者,實際上,早在2004年衛生部就頒布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》(以下簡稱原則),對各種抗生素的作用、副作用以及使用適應癥狀、劑量均作了詳細的規定。

    “但這只是個指導原則,不具備行政和法律的強制性,在基層真正落實起來的沒有幾家。”該副院長說。

    有政協委員曾提出,國家應制定相關標準,立法禁止在動植物中使用給人類應用的抗生素,限制某些抗生素使用,制定食品中可殘留抗生素的種類和含量標準,加強監測和檢測。

    肖永紅說,若國家對抗生素濫用不重視的話,有一天,我們會面臨患者無藥可醫的局面。
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