中国人住院6成用抗生素防止滥用亟待法律规范（转载）
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日前，宁夏曝出两名患儿被检测出带有超级细菌ndm-1，迅速引起社会各界对“抗生素滥用”话题的热议。栗子小说 m.lizi.tw
中国已成为世界上使用抗生素最多的国家，也是抗生素滥用最严重的国家之一，甚至食品和饲料中都有抗生素的身影。
现状滥用抗生素情况很普遍
调查显示，中国住院病人抗生素使用率为56%，其中最高者接近99%;而国外的平均数字为30%。国内听凭广告随意购药、无处方用药、无指征用药、频繁更换抗生素、疗程过长等滥用抗生素的情况普遍存在。与此同时，由于经济利益的驱使，医生乐于为患者使用最新、最高端的抗生素，而患者由于“立竿见影看疗效”的心理，也同样乐于使用医生推荐的新型广谱抗生素，其结果是患者在遭遇了“高药费”之后，还产生了“高耐药性”。
耐药性越强，意味着感染率和死亡率越高。也就是说，如果你感染上耐药菌，病死的几率就增大了，很有可能“无药可治”。据专家推算，2005年我国因抗生素耐药细菌感染导致数十万人死亡。
在食品安全方面，如果不限制抗生素的滥用，“抗生素污染”食品将严重损害国民健康，降低民族素质。目前，抗生素在养殖业中的应用也很普遍，这些药物并非用于治疗生病的动物，而是用于预防动物生病及添加饲料促进动物生长，这样的做法，已在养殖业内达成共识。后果是农场周围的空气和土壤、地表水和地下水、零售的肉和蛋类，甚至是野生动物体内都出现了抗生素。台湾小说网
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这些抗生素的残余可以通过各种途径进入人体并蓄积，它不仅会导致器官发生病变，而且能把人体变成了一个培养“超级细菌”的小环境。医学专家指出，现在有许多携带“超级细菌”的患者，既没有传染病史，也没有住过医院，病因很可能与食品中抗生素滥用有关。
借鉴国外实行严格限控制度
抗生素的发现与应用，开创了人类对抗感染性疾病的新纪元。然而，抗生素的滥用也给人们带来了很多麻烦，如细菌耐药性增强、抗菌药物有效性骤减、医疗费用上升等等。目前，很多国家已对抗生素的使用采取了严格的限制和控制制度，防止抗生素滥用。
一、抗生素处方药物控制制度。抗生素在国外被严格界定为处方药，必须有执业医师的处方，使用才算合法，不能作为非处方药在药店里随便向公众出售，否则要承担高额的罚款和民事甚至刑事责任。
二、抗生素使用流程控制制度。患者只有在医院，经过细菌药物敏感性试验后，具有严重的感染症状且医师认为必须使用，才能由医师开具处方使用抗生素，而且要求注明使用抗生素的依据、药量、疗程、使用同一抗生素的天数等信息。此外，还必须经过医护人员认可，并由药房最终审定，强调使用抗生素的指征性、针对性及方案性，使用程序审定非常严格。
三、抗生素使用就低不就高制度。患者在必须使用抗生素的情况下，制度上通常不允许执业医师直接运用最高端的抗生素类药物(例如第四代头孢)，而是首先使用毒副作用较低的低端抗生素类药物。栗子小说 m.lizi.tw尤其严格控制药物毒性大但一直被当做治疗耐药革兰氏阳性菌的“最后一道防线”的万古霉素的使用。
四、抗生素预防感染性使用的控制制度。抗生素虽是药物预防感染的基本路径，但是国外为了减少抗生素的使用，对于预防感染采用了“重过程控制，轻药物预防”的原则，强化医疗行为过程控制，减少医疗感染机会，严格控制交叉感染。
五、养殖业全面禁止抗生素制度。欧盟国家已在2006年1月全面禁止在饲料中添加任何抗生素，这是全世界范围内为保障食品安全采取的最为严厉的措施，从食品源头防止抗生素残留物传入人体的可能。
正是由于从制度与程序方面严格控制抗生素类药物使用，才使抗生素的滥用在一定范围内得到了有效治理，方法值得我们借鉴。
观点抗生素使用监管亟须规范
国外之所以对抗生素的使用采取了严格控制，是逐渐认识到不限制抗生素类药物的使用，将会对人类的药品及食品安全带来灾难性的后果，而最近“超级细菌”的出现，已经为人类滥用抗生素敲响了警钟。
我国目前的药品管理法中，仅对国产及进出口的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理，也就是我们常说的限制性管理，例如人们熟悉的麻醉类药品吗啡等，精神类药品杜冷丁、安定等，医疗用毒性药品砒霜等，都采取了严格的管制，然而抗生素不属于上述管制类药品，对抗生素的销售及使用没有做非常严格的限制和控制，对于抗生素类药物的养殖饲料添加使用的控制尤其欠缺力度。
应该说，我国目前的药品及食品管理法规中对抗生素类药物的使用是有相关规定的，但这些规定主要限于卫生部门的内部规章及医院管理中抗菌类药物使用的操作流程，从法律的效力等级来看，上位阶较低，法律的强制力及处罚力度也相对疲软。
亡羊补牢，为时未晚。在社会各界逐步认识到滥用抗生素的严重危害后，我们应当借鉴一些国家对抗生素类药物控制与管理的经验，在药品管制方面将抗生素类药物列入实行特殊管理的范畴，加大对抗生素类药物控制和监管的力度，尤其严格限制抗生素在养殖业的使用，加强食品抗生素残留物的检测与跟踪，强化对滥用抗生素的违法行为的执法力度和惩处力度。
专家:中国人吃了最多抗生素（转载）
365jia/news/2012-11-26/
陕西栗海集团（下称“栗海”）45天速成鸡“激素门”风波还未平息，近日，其又被指给肉鸡食用抗生素。这似乎又撕开另外一个“口子”：在畜禽饲养过程中使用抗生素并非孤例，而是行业普遍现象。
食品安全研究专家昨天向《第一财经日报》记者表示，我国可能是世界上畜禽饲养中滥用抗生素最严重的国家之一，而畜禽抗生素的滥用可能导致各种肉类、奶制品抗生素超标，对人体器官产生危害，还可能有耐药细菌群产生。
据了解，在被指给肉鸡食用抗生素后，栗海向相关媒体表示，给鸡吃抗生素，就像人病了要吃药一样，并非不可接受，符合规范的使用，对健康的影响小到可以忽略。
不过，中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅则向记者表示，在畜禽养殖中，抗生素滥用是可能存在的，而我国对禽肉含有抗生素的检测并不严格，很容易导致抗生素超标禽肉流入市场。
上海理工大学食品安全研究所副教授董庆利介绍，欧美等国对于抗生素在畜禽养殖中有严格限制，世界卫生组织已成立了慎用抗生素联盟，其成员包括90多个国家，各国采取严厉的手段限制甚至禁止使用抗生素。瑞典1986年成为首个在动物饲料中部分禁用agp(抗生素生长促进剂)的国家。自2006年1月1日起，欧盟全面执行此项禁用。美国、日本都出台了相似的法律法规，限制或者禁止抗生素在饲料中的使用。麦当劳相关负责人表示，公司严禁禽肉供应商在养殖过程中添加抗生素。
董庆利告诉记者，我们国家在畜禽饲料中限制添加抗生素的规定不是强制性的。“我国至今尚无全面禁止在动物饲料中以促进生长为目的添加抗生素的法规规定，一定程度上助长了抗生素的滥用。”业内人士透露，很多养殖企业都存在使用抗生素的行为，包括大型、知名肉类企业下属养殖场都很难承诺不向饲料中添加抗生素。
麦当劳负责人表示，由于某些原因公司已经取消了跟栗海集团的合作。而肯德基方面则表示，公司目前仍有1%的肉鸡采购量来自栗海集团，但过往的食品记录正常。对于两家是否会检测肉类抗生素的含量，截至记者发稿，两家均未能给予明确答复。