正文 第521節 文 / 羽蛇神

    明日更新︰城頭鏖戰

    英勇少年慕容垂帶領墨徒展開守城防御戰，由于輕敵，城防機關材料未能帶夠，導致城防堅守時間比預計的少了一天，而這會要了大家的命。

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    黎明，慕容垂在議事廳中得到消息，前去挖壩的墨徒死了五人，河水沖開一段堤壩，涌來的水把護城河幾乎灌滿，城內軍民正在搶水。慕容垂把頭後仰，重重地靠在身後松木屏風上，很快他便打起呼嚕。付仲招呼兒子付松離開，他從墨徒口中得知，這位鮮卑皇室小侯爺為了救人已經四天四夜沒合過眼了。

    給大家說說我這幾天做的那個“兄娶弟媳”的少數民族個案治療情況︰

    病人是個女性　癥患者，此精神疾病以前叫做“歇斯底里”，病人有較強的表演性人格特征。其發病的癥狀可以使忽然癱瘓、忽然暈厥、間歇胡言亂語、找東找西，而且在某些特定的人或特定環境下發作更明顯。此疾病一般由強烈生活事件刺激下引起，多發于女性。

    　癥患者是典型的精神類疾病，患者喪失自知力，不適合做心理治療。但是由于病人女兒、丈夫等親屬強烈要求做心理治療，期望心理醫生改變患者的思想，放松心態重新生活，所以心理醫生迎難而上給病人做治療。我上周剛調到這個病房，此前給病人做治療的是另一個心理醫生，經過兩次談話都很不理想，第一次一次做25分鐘就停止，第二次45分鐘。我是做的第三次，做了70分鐘，當患者表演性發作不開口時，我就只有把她催眠，然後傳遞正性暗示。治療完後，我確實覺得在病人自知力未恢復前不適宜再做治療。後來我把目標轉向激惹患者的丈夫身上——解鈴還須系鈴人，要停止他們之間的不良溝通模式，才會讓患者感到被理解和支持。前天我把丈夫帶走做心理健康教育及愈後康復指導。我故意當著患者的面對她和丈夫以及親戚說︰“某某某，你為這個家做牛做馬28年，太不容易，你老公不經過你同意就娶弟媳，醫生幫你好好批評他，讓他接受教育，認識到自己的問題！”我這話說完，患者的眼楮立刻閃過一絲驚喜的光，說明她很多的癥狀是在半知覺狀態下的表演。

    在給丈夫做知道時，我當然不會教訓她丈夫，否則違背中立原則。在深入了解民族的風俗後，得知一個更糟糕的情況︰患者目前的一個核心妄想就是“我在等一個人，等他的承諾，等著他娶我。”丈夫說他老婆等的這個人是其堂兄弟，而老婆和他的堂兄弟之間是100%不可能的。因為如果兩人有這層曖昧關系，按照他們民族的風俗，這個被戴綠帽子的丈夫要殺了這個堂兄弟後再自殺，是“一命抵一命”。如果丈夫膽小害怕不殺堂兄弟，族里其他男人也不會放過那個人，會有人替他殺人，然後丈夫還得自殺償命。“她這一搞，就是三個家庭沒了爸爸。”因此這些天來，丈夫就一直試圖糾正老婆的這個嫁給堂兄弟的妄想，結果老婆總好不起來。

    昨天查房時，主治醫生看患者意識情況恢復較好，就說下周出院，當時患者和丈夫臉色變了。我觀察到這一點後找丈夫談話，丈夫認為老婆現在還在提那個妄想。如果就這樣回到家鄉，族里人不理解心理疾病，會把老婆的妄想認為是“有依據的”，這個事情就鬧大了，肯定會出人命。我理解了為何這樣一個貧困落後的少數民族家庭會強烈要求給病人做心理治療，因為事關兩條人命，他們怎麼不緊張。我將這個情況給意料小組匯報後，患者就可以延長住院時間，我可以把治療的中心放在對親屬的心理健康教育上，確保大家理解患者的疾病是怎麼回事，不把她的胡言亂語當成真人真事。

    其是患者的“嫁給堂兄弟”（風俗禁忌）的妄想是對丈夫“娶弟媳”（風俗要求）的一個還擊方式，在攻擊丈夫，發泄憤怒。其丈夫明白這一點，就能更好地理解和照顧老婆。