正文 第0064章: 處置破傷風(奉星 大�④�指令加更！) 文 / 丁已
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馬秀齋離去後，甦鐵一邊低頭看著從會議室取來的文件，一邊步入另一個病房。突然間頭還沒抬起來。臉色頓時一邊。
“破傷風！”甦鐵心里暗叫了一下。
他抬頭一看，病床上的一位老人家呼吸急促但張口困難，腰部僵直不停痙攣。甦鐵走過去把手放在他的額頭上，只覺得這患者突然一陣驚厥行的抽搐，喉嚨咕噥著說不出一個字，想咳嗽卻無力無聲。而他額頭就像一塊潮濕的泥巴一樣，甦鐵的手搭在上面感覺到一陣陰冷濕氣滲出，這是時時出汗的表象。
甦鐵摸著鼻子再呼吸嗅了一下，這是破傷風無疑了，而且相當嚴重。
破傷風和敗血癥有類似的地方，本質上都是機體感染了致病菌引起的疾病，但實際上卻是兩回事情。
敗血癥屬于菌血癥，是由于血液感染了某種致病菌出現的疾病，該致病菌在機體血液中存活並釋放毒素，通過血液檢測能確定是何種病菌並且能對癥下藥。
而破傷風屬于毒血癥的一種，是由于機體感染了破傷風桿菌而導致的嚴重疾病。只不過和敗血癥不同的是破傷風桿菌並沒有直接感染血液，而是病菌存在于機體某個器官，通過釋放毒素進入血液而導致人體的感染。
破傷風具有潛伏期，從數小時到十數天不等，甚至能長達十年，但一旦發作將會非常危險。
一些典型破傷風能很快確認並及時注射抗毒素得以痊愈，而且預後較好。但一些非典型的破傷風不但難以察覺，即使察覺了也容易出現誤判，從而被誤診為 病或腦供血不足等問題，這就導致了病人失去了最佳治療機會，間接導致患者的死亡。
更別說現在患者的破傷風是伴隨著敗血癥而來的，很多破傷風病癥被敗血癥的病癥給掩蓋了。
甦鐵給這位病人把了一下脈搏，只覺得脈搏急促，虛汗不時冒出，看來已經邪毒循血入肝，已經錯過了最佳的注射抗毒素時機，他再不得到醫治恐怕藥石無效了。
這個時候馬秀齋步行而入，看到甦鐵一陣沉思的樣子也是愣了一下，但他看到床上的患者時，趕緊過來把了一下脈。
“怎麼可能？怎麼會有破傷風？”馬秀齋一陣驚叫。但他看著病床上的患者帶著點苦笑的樣子，來不及多想了，趕緊按了病床邊的警鈴。
苦笑並非是患者意識到了馬秀齋的話，而是因為面肌痙攣，導致口唇收縮口角內縮，看上去就像苦笑一樣。
很快方興雄和幾個醫生急匆匆趕了進來，他們還不明白怎麼回事的時候，馬秀齋看了甦鐵一眼示意他報告病情。
“患者破傷風，已經過了抗毒時期。我懷疑所有患者都潛伏有破傷風桿菌，需要為他們注射抗毒素。報告上有部分患者身體有痙攣跡象，可能已經有不少已經開始感染病毒發作了。”
方興雄難以置信地看了那個病人一下，如果甦鐵不提示，自己和其他醫生還真的沒想到竟然會有破傷風的存在。但一經這個的提示，再看著病人的癥狀，還真的是非常像破傷風癥狀。
保城有百多位敗血癥患者爆發已經是非常嚴重的了，如果再加上復合感染破傷風，那就太恐怖了。
當下方興雄感覺對身後的人道︰“通知急癥過來處置這個病人，同時為其他病人注射破傷風抗毒素。上報衛生局，讓其他醫院注意這個問題。”
他又看了馬秀齋和甦鐵一眼，再繼續說道︰“建議其他醫院沒信心的處置破傷風的，把病人送來這里集中治療。”
馬秀齋點點頭道︰“對，有資源的話集中處置好過分散處置。”
很快急癥科的人過來，一個護士打開一瓶藥劑準備為那位患者注射，看來應該是鎮定劑一類的針劑，現在打抗毒素已經沒太大用處了。
只是甦鐵看著護士打開的藥劑，敏感的鼻子嗅到那股味道，頓時一陣頭暈眼花全身無力，趕緊沖出病房。
難道這家伙還害怕打針？這倒是很有趣的事情。馬秀齋和方興雄對視一眼，不禁都笑了一下。自己在這里也沒什麼用處了，兩人趕緊跟著出去。
“你怕打針？”病房遠處，方興雄看著甦鐵一手撐在牆壁上笑著說道。
甦鐵深深吐了幾口氣，臉色有點蒼白。他擺擺手說道︰“那是硫噴妥鈉，我聞到那個味道受不了。”
方興雄嘴角一笑，病房里面的護士的確是準備注射硫噴妥鈉，那是抗驚厥的鎮定針劑，雖然對破傷風沒有任何治療意義，但可以舒緩病人的身體和情緒，緩解一下病情，為進一步治療爭取時間。
這硫噴妥鈉針劑的確有讓人很不愉快的味道，但當時甦鐵離護士有幾步遠，也不知道他的鼻子怎麼如此靈敏，進入能嗅到這味道，也可能他知道了有心里作用吧。
但很快方興雄又不免擔心地說道︰“如果是真的破傷風，看來有部分患者錯過了最佳抗毒時機。這個時候很危險，西藥恐怕做不了太多，這病情一發作起來，在失去抗毒時機後變得很難控制。”
“對于已經發作的患者，中藥恐怕也來不及了。甦鐵你怎麼看？”馬秀齋看甦鐵恢復了神色便問道。
甦鐵想了一陣說道︰“針法舒緩病情，再處方中藥去髒腑邪毒。患者穩定後馬上注射抗毒素加固治療，最後找到病灶清除破傷風桿菌。”
他說得很籠統，作為西醫的方興雄雖然能理解甦鐵的步驟，但對于如何下針以及處以何方藥卻是一頭霧水。他看了馬秀齋一眼，希望他是否有什麼補充沒有。
只是馬秀齋攤攤手說道︰“針法我略有心得，但方藥方面我恐怕未必知得比甦鐵更多，我的方藥只能處理早期發病的患者，像剛剛那位毒入肝經，我恐怕也是束手無策了。”
見到馬秀齋都這樣說了，方興雄就干脆做甩手掌櫃，再說這方面也說不定是人家的秘方，自己多听無益。當下他就說道︰“那就擺脫兩位，我還需要去協調一下資源和其他醫院。不過請兩位放心，不管什麼情況都是在我們震旦醫院發生的，我們既然接手了這事情，自然有所擔當。”
他點頭向方興雄示意致敬，甦鐵自然是明白方興雄的意思，也就是說你們放手去做吧，一切後果有醫院給你擔待著。其實這句話可能是說給自己听的，畢竟方興雄和馬秀齋看上去不是第一次合作了，都知根知底。
看著方興雄離去，馬秀齋笑了一下說道︰“我們再次分工合作。你負責處方和找出破傷風發作的患者，我領其他人下針。”
甦鐵擺擺手，找了一個地方開方子給馬秀齋，接著再從新走進病房，查找已經發作的患者。
對于自己來說，能加入一個有擔當和能相互信任的團隊，這總是一個愉快的經歷。再說了，團隊里的成員也並非泛泛之輩。
震旦私立醫院原有三十位敗血癥的患者，經過排查確認也感染了破傷風的患者竟然多達二十一位。其他九位雖然沒確認，但可能是病毒還在潛伏期並沒發作。也不管是否真的感染了，打了抗病毒素起碼能讓他們心里安心很多，也避免了後面潛在的痛苦。
但很快又陸續從其他醫院轉來部分病人，有不少已經是病情發展得很厲害。整個醫院一直忙活到第二天凌晨三點。最後在震旦醫院里，確診感染破傷風的患者竟然七十二位，還有另外十位是高度疑是患者。
這次事件雖然沒有最後死亡的病例，但甦鐵還是對這個結果倒吸了一口冷氣。究竟是什麼情況才能使得這麼多人同時感染敗血癥和破傷風？
自己忙完之後不禁又打開了會議上拿到的報告，最後甦鐵把眼神定在頁面上“注射”兩個字。這些病人近期都曾接受過不同小醫院或小診所的某種注射治療。如果說可能性的話，這個地方是最值得懷疑的。
不過普通的注射怎麼會讓人同時感染敗血癥和破傷風？那個注射器究竟被污染到什麼程度了？甦鐵趕緊合起報告，不敢再往下想象了。
希望衛生部門等官方機構能早就意識到問題的嚴重性，不但立刻關閉那幾個小醫院診所，最重要的是能盡快搞清楚注射器的來源和去向，否則的話這事情越搞越大。
甦鐵笑了一下，想到方興雄在調配資源和協調各方醫院上得心應手，估計官方早就意識到了。
“甦鐵，今天辛苦你了。我一開始也沒想到你的，是魯安城給我推薦你過來幫忙。不過你的確幫嗎大忙。”
這個時候馬秀齋拖著身軀慢慢過來，眼里盡是一陣疲憊神色。
魯安城推薦自己過來，當然是相信自己能幫忙了。不過其中的好意甦鐵心里非常明白，一個醫學工作者，特別是醫生，最需要的就是機會。
一個沒辦法接觸病人的醫生，是不可能成為優秀的醫生。可能魯安城已經完全把自己當作一個醫生了吧，因此就把這個機會塞給自己。
不管怎麼樣，心里還是非常感激這次推薦，更何況能和馬秀齋以及方興雄等人合作，也是一個很值得回憶的經歷。
甦鐵見馬秀齋過來了，看著這位七十多歲的老人疲憊的樣子心里有點難受。他趕緊起來扶馬秀齋坐下說道︰“馬醫生，我看您是否需要先休息一下？”
馬秀齋擺擺手道︰“你都叫我醫生了，我還不清楚自己事？”
甦鐵笑了一下，他感覺這老人家身體還真的非常硬朗。身體健康的人有健康獨特的清爽味道，哪怕他穿得邋邋遢遢。
馬秀齋坐穩後笑著說道︰“那天在南風見到你後，本來我想找你的。沒想到魯安城一早就听說過你了，最後還是給他近水樓台先得月。不過沒關系，他也完全有這個資格。你也很厲害，找到你也算是他的福氣了。”
甦鐵說道︰“馬醫生過譽了。我早年拜讀您和魯教授的合著，受益匪淺。”
“你說我們剛剛是如何下針的？”馬秀齋沒接甦鐵的話茬，問起破傷風下針舒緩患者病情的事情。
甦鐵想了一陣說道︰“角弓反張者，取風池、風府、太椎、長強數穴配以昆侖和承山；四肢抽搐者取合谷曲池，以及內關透外關；牙關緊閉者去頰車和下關，配以內庭和合谷。針法用泄，留針一刻。”
馬秀齋哈哈一笑，很是滿意甦鐵的說法。當下他有接著說道︰“我看了你的方子，倒是有些意外。對于傷痙，普遍分為風毒在襄和風毒入里。處方上要麼祛風疏表解毒定痙，要麼平肝熄風解毒鎮痙，像你這樣合二為一者倒是少見。”
馬秀齋說的傷痙，其實就是華夏醫學里對破傷風的早期稱謂，在處置破傷風的方子上一般用這個詞語。
甦鐵自然是听得明白他的話了，當下便說道︰“傷痙重在風毒而非表征。所有癥狀都為一處瘡口而起，隨人體血脈而入肝脾。我認為方藥自然是應針對風毒，順應風毒流轉的經脈路徑處置。再說患者眾多，難以一一協調，針對表征下藥，有吹毛求疵之嫌，而失之追本索源。”
馬秀齋點頭說道︰“理當如此。華夏醫學本就追本索源，順應病理，靈活運藥。照本宣科，得之穩重失之機敏應變。”
兩人擔心患者有變，當下便留在震旦醫院里，一夜探討病理處置、下藥處方，倒也不覺得時間過得飛快。直到早上方興雄才過來，他沒想到甦鐵和魯安城還在醫院里，就趕緊安排車子送兩人回去。
看上去他也是忙活了一整夜，不過看著他臉上寬松的笑容，甦鐵和馬秀齋估計醫院里的患者都得到很好處置了。
治療敗血癥他們是手到擒來，即使有破傷風潛伏的也得到了抗病毒注射。至于那些破傷風病發的患者，對于他們的痊愈馬秀齋和甦鐵還是非常有信心。
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PS︰為星 跳 的支持加更。每次紅包你都搶不到，我很內疚。
另外再嚴重聲明一次︰我里的治療就是在胡扯！:)
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