正文 第431章秦越人 文 / 六月雪飄飄

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    顏媛道“浮生，濟南還有哪一些歷史名人呀？”

    浮生道“還有扁鵲，扁鵲（公元前407年—公元前310年）戰國時著名醫學家，姓秦，名緩，字越人，尊稱扁鵲，號盧醫。”

    顏媛道“哦……原來我還以為扁鵲就是姓扁呢？沒有想到姓秦呀！”

    浮生道”呵呵……不過扁鵲你可能不知道，扁鵲可是在古代五大醫學家之首(其余四人分別是︰華佗、張仲景、孫思邈、李時珍)。扁鵲可是春秋戰國時期，漢族人，齊國人，是咱們濟南市長清區雙泉鎮鄭家莊村人。不過還有兩種說法，有的說是魏國河南省安陽市湯陰縣人，還有說是河北省任丘市人。

    青年時曾替貴族管理客館，結拜了名醫長桑君，得其真傳，盡傳其醫術禁方，擅長各科，開始行醫生涯。有豐富的醫療實踐經驗，反對巫術治病。他天資聰穎，善于汲取前代、民間經驗，逐步掌握了多種治療方法，後來醫術達到了爐火純青的地步，隨之巡診列國。遍游各地行醫，擅長各科，通過望色、听聲，即能知病之所在。並帶領弟子到各地行醫，因其醫術高明，被當時廣大老百姓尊稱神醫，並且借用上古神話——黃帝中的神醫“扁鵲”的名號來稱呼他。後為秦武王治病，遭太醫李醯嫉妒，派人把他殺死。代表作品︰《難經》（傳世）《內經》《外經》《肘後方》。

    扁鵲醫術精湛，時人借用上古軒轅時期的名醫——扁鵲的名諱來稱呼他。據《史記》記載，他是渤海郡的一名大夫，盧醫則代表他的出生地是盧國。按照古人的傳說，醫生治病救人，走到哪里，就將安康和快樂帶到哪里，好比是帶來喜訊的喜鵲，所以，古人把那些醫術高超、醫德高尚的醫生稱作“扁鵲”，由此可見，“扁鵲”是古代對醫術高超者的一個通用稱謂。這個出生在盧國、名叫秦越人的醫生，憑借其高超的醫術、淵博的學識，走南闖北、治病救人，順理成章地被人們尊稱為“扁鵲”。到在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，名聞天下。扁鵲創造出了望、聞、問、切四種診斷方法，奠定了中醫臨床診斷和治療的基礎，開啟了中醫學的先河。相傳著名的中醫典籍《難經》就是他所著。

    扁鵲是中醫學的開山鼻祖，在司馬遷的《史記•扁鵲倉公列傳第四十五》和先秦的一些典籍中可以清晰地看到扁鵲既真實又帶有傳奇色彩的一生。他創造了望、聞、問、切四種診斷方法，奠定了中醫臨床診斷和治療的基礎。扁鵲所處的年代，正值生產力迅速發展、社會也是激蕩不安，所謂亂世出英雄，在這種年代也是人才流動，人才輩出的時代，各國的競爭機制促使社會形成了一個尊重人材，招納賢士的良好風尚。為增強實力，各國都在攏絡有用之材。秦國地處西陲，被中原諸侯以夷狄對待。為了改變這種狀況，秦國的幾位先王先公，非常重視從東方各國招徠人才。秦國采取了兼收並取的方法，為各類人才創造了一個各顯其能的廣闊平台。其不僅重視有能力治理國家的大才，而且尊重救死扶傷的醫生。據《莊子.列御寇》載︰“秦王有病，招醫，破費潰痤者得車一乘，所治愈下，而所得愈多。”給予醫生極好的待遇，各國名醫紛紛至秦，扁鵲也是在這種境遇下來到秦國的。

    扁鵲精于內、外、婦、兒、五官等科，應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫祖。扁鵲年輕時虛心好學，刻苦鑽研醫術。他把積累的醫療經驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫，為民解除痛苦。相傳扁鵲曾醫救虢太子，扁鵲死後，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今山西省永濟市清華鎮東。

    由于扁鵲一生游歷四方，所以關于扁鵲的籍貫，許多地方有不同的記載，以至于出現了一些爭議。有古書記載扁鵲是春秋戰國時期魏國三川郡（今河南省安陽市湯陰縣）人，也有史書記載︰“(秦越人)家于盧國，因命之曰盧醫也。”盧國，在今山東省濟南市長清區，“渤海郡”在今山東省中南部和西北部，“鄭”在今河南省鄭州市一帶。

    姓名之謎

    翻開《史記》，會發現扁鵲有三個名字︰一為扁鵲。字義上看，扁鵲是指一只鳥，喜鵲也。“扁”字，一讀bi　n；一讀pian（篇），清代學者梁玉繩在《史記志疑》中說扁鵲之扁是“取鵲飛之意”，即指一只喜鵲在自由自在地飛翔。二為秦越人。《史記》說︰“扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。”三為盧醫。《史記正義》說，扁鵲“家于盧國”又稱盧醫。分析以上這三個名字，會發現，扁鵲是上古黃帝時期的一位醫生，他到處行醫，治病救人，人們非常尊敬他。因為他所到之處熱心給人治病，解除了人們的痛苦，所以人們就把這個醫生比作一個會給人帶來喜訊的喜鵲，由此可知扁鵲是一個傳說人物。

    在山東出土的漢代石刻中，曾繪有扁鵲的形象，他人手人面，頭戴冠幘、鳥身禽立、拖著一束長尾。人們將扁鵲刻畫成人首鳥身的模樣，既反映了原始鳥圖騰的崇拜意識，也說明扁鵲在人們心目中是一個神人。

    而秦越人，應該說是確有其人，他就是《史記》上說的，在渤海郡鄭的一位醫生。盧醫則是指他出生的地方是盧國。

    除了姓名之謎，扁鵲究竟是什麼時代的人也是一個大的謎團。

    在有關扁鵲的史料中，記載扁鵲活動的時間跨度非常大。如扁鵲最早給蔡桓侯治病的時間是公元前695年；給虢太子治病的時間大約在公元前655年；給齊桓侯（桓公午）看病，在公元前385—357年之間；《戰國策》記載的扁鵲見秦武王，大約在公元前309年，這是他看的最後一個病人。

    如此一算，扁鵲的活動時間範圍在300多年之間，人不可能活這麼大歲數。以致人們很難斷定扁鵲究竟是什麼時代的人。

    我認為，秦越人作為受百姓歡迎的民間醫生，人們對他賦予了許多神話色彩，因此有些活動並非全是他的個人所為，而是後人附加上去的，甚至有張冠李戴的可能。那麼，扁鵲究竟是什麼時代的人呢？

    界定扁鵲生活的大致年代，有以下三個方法︰

    第一，依據《漢書•古今人表》。班固在《古今人表》中，將上古到秦朝間一千四百多人列入表中，依據人物的品格高低排列，把扁鵲和趙簡子、越王勾踐放在同一時代。趙簡子即趙鞅（？—前458年）春秋末年晉國正卿。越王勾踐（約公元前520-公元前465年）越國國君。如此看來，扁鵲應是春秋戰國時期的人。

    第二，從扁鵲行醫的故事中選擇最可信的一個，界定扁鵲活動的具體年代。不少人認為他到秦國見秦武王的事較為可信，因為他是在秦國被殺害的。因此把扁鵲的生卒年代定在大約公元前407年到公元前310年比較合適。

    第三，如果很難準確地考證出扁鵲的活動時間，籠統地說扁鵲是東周（或春秋戰國）人即可，扁鵲診病的故事有真事也有不少是寓言，有的可信，有的則不可信。

    遇害經過

    秦武王與武士們舉行舉鼎比賽，不覺傷了腰部、疼痛難忍，吃了太醫李醯（音西）的藥，也不見好轉，並且更加嚴重。有人將神醫扁鵲已來到秦國的事告訴了武王，武王傳令扁鵲入宮。扁鵲看了武王的神態，按了按他的脈搏，用力在他的腰間推拿了幾下，又讓武王自己活動幾下，武王立刻感覺好了許多。接著又給武王服了一劑湯藥，其病狀就完全消失。武王大喜，想封扁鵲為太醫令。李醯知道後，擔心扁鵲日後超過他，便在武王面前極力阻撓，稱扁鵲不過是“草莽游醫”，武王半信半疑，但沒有打消重用扁鵲的念頭。

    李醯決定除掉扁鵲這個心腹之患，派了兩個刺客，想刺殺扁鵲，卻被扁鵲的弟子發覺，暫時躲過一劫。扁鵲只得離開秦國，他們沿著驪山北面的小路走，李醯派殺手扮成獵戶的樣子，半路上劫殺了扁鵲。相傳扁鵲在四月二十八日誕生，人們在他的家鄉建造起“藥王廟”，專門供祠他。每年四月二十八日這天，大家都舉行盛大的紀念儀式。同時，也祈求他保佑人們無病無痛、延年益壽。

    診療技術

    扁鵲在診視疾病中，已經應用了中醫全面的診斷技術，即後來中醫總結的四診法︰望診、聞診、問診和切診，當時扁鵲稱它們為望色、听聲、寫影和切脈。他精于望色，通過望色判斷病證及其病程演變和預後。如他晉見蔡桓侯時，通過望診判斷出桓侯有病，但是病情尚淺，病位還只是在體表腠理的部位。他勸蔡桓侯接受治療，如不治則病情將會加深。桓侯因自我感覺良好，拒絕治療。不久，扁鵲再度晉見桓侯時，指出其病情已加重，病位已進展到血脈，再次勸說其接受治療，以免病情更加發展。桓侯仍然拒絕治療，心中不悅，認為扁鵲在炫耀自己，並以此牟利。當扁鵲第三次晉見他時，認為病情已惡化，病位進入到內部腸胃，如不及時治療，終將難治。桓侯仍不予理睬。最後一次，扁鵲通過望診，判斷桓侯病情危重，已進入到骨髓深處，病入膏肓，無法救治。果然不出所料，齊桓侯不久即發病，終于不治而死。此病例說明扁鵲當時已能很好應用望診，且診斷水平相當高。

    扁鵲的切脈診斷法也很突出，具有較高水平。《史記》稱贊扁鵲是最早應用脈診于臨床的醫生。先秦時期，中醫的脈診是三部九候診法，即在診病時，須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現出來。當時虢太子已昏迷不醒，扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。他認為患者的陰陽脈失調，陽脈下陷，陰脈上沖，也即陰陽脈不調和，導致全身脈象出現紊亂，故患者表現如死狀。其實，患者並未真正死亡，除脈診外，他還觀察到患者鼻翼微動。結合切摸，他發現兩大腿的體表仍然溫暖，因而敢于下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來判斷疾病的醫生，並且提出了相應的脈診理論。

    在治療方面，扁鵲能熟練運用綜合治療的方法。其中，從治療虢太子一例，他所用的方法有砥石，即針刺法，還有熱熨法和服湯藥法等。綜合療法為扁鵲行醫時的主要治療措施。先秦時期，在臨證中，醫學尚未明確分科。盡管《周禮》中已有獸醫、食醫、疾醫和瘍醫之分，但這僅僅是在宮廷中的設置。獸醫、食醫、瘍醫分別管理牲畜疾病、宮廷飲食調配和以刀剪割切的外科等事項。除此以外的其他病證，都屬疾醫的範疇。扁鵲是一位能兼治各科疾病的多面手，齊桓侯、虢太子等案例，都說明他是內科方面的能手。扁鵲還能根據當地的需要，隨俗為變地開展醫療活動。當他游歷到秦國時(今陝西咸陽一帶)，就專治小兒疾病；當他雲游到邯鄲(當時為趙國都城)時，又主要診視婦科病證；而當他到雒陽(當時是周國的首都，今為河南洛陽)時，便主要從事老年人病證的治療，多醫治耳、眼等五官病證。據記載，扁鵲還精于外科手術，而且應用了藥物麻醉來進行手術。

    扁鵲在自己的醫療生涯中，不僅表現出高超的診斷和治療水平，還表現出高尚的醫德。他謙虛謹慎，從不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶證後，虢君十分感激，大家也都稱贊他有起死回生之術，扁鵲卻實事求是地說︰“這是患者並沒有死，我只不過能使他重病消除、回復他原來的狀態而已，並沒有起死回生的本領。”

    醫學主張

    扁鵲十分重視疾病的預防。從蔡桓公這個案例來看，他之所以多次勸說及早治療，就寓有防病于未然的思想。他認為對疾病需要預先采取措施，把疾病消滅在萌芽里，這樣可以達到事半功倍的效果。他曾頗有感觸地指出︰客觀存在的疾病種類很多，但醫生卻苦于治療疾病的方法太少。

    扁鵲看病行醫有“六不治”原則︰一是依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；二是貪圖錢財，不顧性命的人不治；三是暴飲暴食，飲食無常的人不治；四是病深不早求醫的不治；五是身體虛弱不能服藥的不治；六是相信巫術不相信醫道的不治。他遍游各地行醫，擅長各科，在趙國為“帶下醫”（婦科），至周國為“耳目痹醫”（五官科），入秦國則為“小兒醫”（兒科），醫名甚著。後因醫治秦武王病，被秦國太醫令李醯妨忌殺害。在《史記.扁鵲倉公列傳》、《戰國策.卷四秦二》里載有他的傳記和病案，並推崇為脈學的倡導者。據《漢書.藝文志》載，扁鵲有著作《內經》和《外經》，但均已失佚。

    扁鵲少年時期在故里做過舍長。當時在他的旅舍里有一位長住的旅客長桑君，他倆過往甚密，感情融洽。長期交往以後，長桑君終于對扁鵲說︰“我掌握著一些秘方驗方，我已年老想把這些醫術及秘方傳授予你，你要保守秘密，不可外傳。”扁鵲當即拜長桑君為師，並繼承其醫術，終于成一代名醫，先秦時期醫家的杰出代表。扁鵲成名後，周游各國，為人治病。

    據史記記載，扁鵲當時看病可以直接看透人的內髒，至于望聞問切都是掩人耳目的。很多反對中醫學的人借此攻擊中醫。聶文濤認為，從中醫學文獻上看沒有扁鵲透視眼的記載。這說明，史書所記屬于醫學之外的文化內容。如同牛頓的隻果落地，本來莫須有，且不符合邏輯，然而也會流傳。文化的傳奇必然覆蓋一切，包括古代和當代的科學發展過程，不能作為評判科學的依據。這種傳奇反應的是扁鵲醫生在人們心中的地位。

    扁鵲具有高明的醫術。他的行醫事跡及醫學成就，可以反映出先秦時期的醫藥水平和醫藥特點。先秦不少著作載有扁鵲的事跡，如《史記•扁鵲列傳》等。

    歷史記載山東省濟南市藥山因扁鵲采藥而得名，傳說扁鵲在藥山采到的藥物很多，陽起石最為珍貴有名。可是陽起石在藥山礦脈甚微，明清之後就再難尋到。經過相關專家考察鑒定，藥山上再次發現了這種藥石的身影，而此次發現距離上次已有百余年。扁鵲發現陽起石明清之後再難尋到根據醫書記載，陽起石是治腎氣乏絕、陽痿不起的名貴中藥材，各地都有出產，唯藥山的質量最好。《紹興本草》上說，陽起石出產地不一，形塊大小不一，但“以齊州色瑩有撮信者佳”。藥山的歷史可以上溯到春秋時代，它曾經是天然的中藥材寶庫，山上有很多中藥材。據說，藥山當年柏樹參天，泉水不絕。特別是每年農歷三月初三，山上都要舉行山會(廟會)，場面極為熱鬧，由此成為濟南的兩大山會之一(另一廟會是千佛山廟會)，形成了影響一方的獨特“藥文化”。公元前362年，游歷四方的神醫扁鵲踏遍群山嘗百草，在這里采到了很多種草藥和壯陽奇藥陽起石，藥山因此得名。元代于欽在《齊乘》中寫道︰“藥山，出‘陽起石’，效極佳，可入。”由于藥山產的陽起石藥效甚佳，在宋朝時，陽起石就成為地方官員進京時必備貢品，明清以來，陽起石更為朝廷專用。然而，由于礦脈甚微，據說自明清之後就已采掘一空。從那以後，藥山上再也沒有人去采石，百余年來也再沒有人在藥山上找到陽起石，百余年後奇石再現藥山終于名符其實。所以說，扁鵲神醫也……”